Tema central: A questão aborda as principais alterações farmacocinéticas em idosos, um tema fundamental à prática da Geriatria. A farmacocinética analisa como o organismo lida com os fármacos (absorção, distribuição, metabolismo e excreção), processos que se modificam com o envelhecimento, impactando diretamente o manejo terapêutico nesse grupo etário.

Justificativa da alternativa correta (B):
Com o envelhecimento, há diminuição da água corporal total e aumento do tecido adiposo:

• Fármacos lipossolúveis: Com mais gordura corporal, ocorre aumento do volume de distribuição e prolongamento da meia-vida dessas substâncias.
• Fármacos hidrossolúveis: A redução da água corporal total diminui o volume de distribuição, gerando maiores concentrações plasmáticas após a administração de doses usuais.
• Fármacos ligados à albumina: Pode ocorrer redução dos níveis séricos de albumina em idosos frágeis, elevando a fração livre de alguns fármacos, embora seja variável conforme o fármaco.

Análise crítica das alternativas incorretas:

• A: Embora o pH gástrico aumente e a motilidade reduza, essas mudanças, na maioria dos casos, não alteram de forma importante a absorção da maior parte dos medicamentos. Atenção à pegadinha: enunciados exageram a importância clínica dessas alterações.
• C: É verdadeiro que há redução do metabolismo hepático oxidativo, mas a alternativa não contempla as principais alterações farmacocinéticas (distribuição e eliminação) mais impactantes em geriatria.
• D: Incorreta, pois o clearance renal se reduz com a idade. O candidato deve lembrar da fórmula de Cockcroft-Gault e do risco de toxicidade medicamentosa em idosos com função renal diminuída.

Dicas para prova:

Procure identificar nas alternativas relação direta com mudanças fisiológicas do envelhecimento. Atenção especial para palavras absolutas (“ausência”, “sempre”, “nunca”) e falsas associações – com frequência, são pegadinhas!

Portanto, a alternativa B é a correta, pois traz, de maneira sintética e precisa, o que se observa na prática clínica e está embasado em referências médicas importantes.

Gostou do comentário? Deixe sua avaliação aqui embaixo!

gabarito da questão está errado!!

gabarito do Qconc: aumento da meia vida de fármacos lipossolúveis, redução do volume de distribuição de fármacos hidrossolúveis e redução da fração livre de fármacos ligados a albumina.

TEM AUMENTO DA FRAÇÃO LIVRE DE FÁRMACOS LIGADOS A ALBUMINA.

acredito que a resposta correta seja a letra A