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Q3821415
Medicina
Lactente de 12 meses com quatro episódios de sibilância
desde os 8 meses, um deles com necessidade de hospitalização. Todos os episódios ocorreram após quadros
respiratórios virais. Entre crises, permanece com sintomas respiratórios leves. Ao exame: eutrófico, eupneico,
ausculta com roncos de transmissão, lesões eczematosas em fossas cubitais e poplíteas.
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Com base no GINA 2025 para menores de 5 anos, qual a conduta terapêutica correta?
Q3821414
Medicina
Menina de 1 ano e 8 meses, previamente saudável, apresenta febre há 3 dias, irritabilidade, recusa alimentar e
vômitos isolados. Ao exame, encontra-se em mau estado
geral, febril (38,8 ºC), taquicárdica, com dor à palpação
do flanco esquerdo. Exames laboratoriais revelam leucocitose de 16.000/mm3
, neutrofilia, leucocitúria +++,
hematúria microscópica e nitrito positivo. Urocultura por
cateterismo foi coletada, e o antibiograma estará disponível em 72h.
Frente aos achados clínico-laboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?
Frente aos achados clínico-laboratoriais, qual o manejo terapêutico apropriado?
Q3821413
Medicina
Menino de 10 anos, portador de anemia falciforme, é
admitido com febre, dor torácica e taquipneia. A gasometria arterial revela PaO2
de 55 mmHg, e a radiografia de tórax demonstra infiltrado pulmonar multilobar,
confirmando o diagnóstico de síndrome torácica aguda
(STA). Iniciado tratamento com oxigenoterapia, hidratação venosa, ceftriaxona e azitromicina. Após 24 horas,
a saturação de oxigênio permanece abaixo de 90%, e a
hemoglobina caiu para 6,5 g/dL.
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
Qual a conduta imediata indicada nesse momento?
Q3821412
Medicina
Um recém-nascido com suspeita de atresia de esôfago
realiza radiografia de abdome que evidencia ar no
estômago.
Das interpretações a seguir, a que está correta é:
Das interpretações a seguir, a que está correta é:
Q3821411
Medicina
Durante as orientações de alta de uma recém-nascida
a termo, que não apresentou intercorrências durante
a internação na maternidade, a mãe questiona qual é a
melhor posição para colocar o bebê para dormir.
A orientação deve ser a seguinte:
A orientação deve ser a seguinte:
Q3821410
Medicina
Um recém-nascido prematuro de 26 semanas, pesando 850 g, está internado em UTI neonatal por síndrome
do desconforto respiratório. No 2° dia de vida, apresenta queda súbita do hematócrito, apneias e abaulamento
da fontanela. A ultrassonografia transfontanelar confirma
hemorragia intraventricular grau II.
A vulnerabilidade desse recém-nascido para o desenvolvimento de hemorragia intraventricular está relacionada, principalmente, a
A vulnerabilidade desse recém-nascido para o desenvolvimento de hemorragia intraventricular está relacionada, principalmente, a
Q3821409
Medicina
Um recém-nascido a termo, filho de mãe com diabetes
mellitus, apresenta tremores e cianose central com
3 horas de vida. A glicemia plasmática é de 30 mg/dL.
Qual deve ser a primeira conduta?
Qual deve ser a primeira conduta?
Q3821408
Medicina
Uma recém-nascida com suspeita de síndrome de aspiração meconial está internada na UTI neonatal. Durante
o primeiro dia de vida, apresenta piora da saturação de
oxigênio.
As hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar essa piora são:
As hipóteses diagnósticas mais prováveis para justificar essa piora são:
Q3821407
Medicina
Um recém-nascido de 39 semanas de gestação, nascido
com Apgar 1, no 1° minuto, 4, no 5° minuto, e 7, no
10°minuto, encontra-se em protocolo de hipotermia
terapêutica na UTI neonatal.
A conduta em relação à ventilação mecânica durante essa terapia é
A conduta em relação à ventilação mecânica durante essa terapia é
Q3821406
Medicina
Gestante de 30 semanas de idade gestacional apresenta
bolsa rota há 36h e não recebeu antibiótico profilático.
O bebê nasce estável, é mantido em CPAP nasal e não
apresenta sinais de infecção aparente nas primeiras
horas de vida. Iniciado antibioticoterapia empírica de largo espectro preventivamente, devido à prematuridade e
risco de sepse. No 3° dia de vida, a equipe discute se
seria indicada a manutenção dos antibióticos por 10 dias
e relação dessa conduta ao risco de enterocolite (ECN) e
morte associada a ECN.
A relação entre uso prolongado de antibióticos e ECN, e morte associada, é que
A relação entre uso prolongado de antibióticos e ECN, e morte associada, é que
Q3821405
Medicina
Recém-nascido com 27 semanas de idade gestacional
e peso ao nascimento de 880 g, nascido por cesariana
devido à eclâmpsia materna, apresentou boa vitalidade
inicial, sendo admitido em UTI.
Neste caso, a prescrição de cafeína deve ser realizada
Neste caso, a prescrição de cafeína deve ser realizada
Q3821404
Medicina
Durante a orientação de alta de um recém-nascido a
termo da maternidade, a mãe questiona sobre o resultado da triagem auditiva neonatal (teste de Emissões
Otoacústicas), buscando confirmar se o filho tem uma
boa audição.
Para orientá-la corretamente, é importante saber que o teste de Emissões Otoacústicas avalia
Para orientá-la corretamente, é importante saber que o teste de Emissões Otoacústicas avalia
Q3821403
Medicina
Recém-nascida prematura de 33 semanas de idade gestacional, atualmente com 35 semanas de idade corrigida, encontra-se em UTI neonatal em programação de
alta hospitalar durante temporada de circulação do Virus
Sincicial Respiratório (VSR).
Uma vez que a mãe não recebeu imunização para VSR durante a gestação, a recomendação preconizada para essa criança é
Uma vez que a mãe não recebeu imunização para VSR durante a gestação, a recomendação preconizada para essa criança é
Q3821402
Medicina
Recém-nascido prematuro de 27 semanas, com 3 dias
de vida, encontra-se em ventilação mecânica invasiva
no modo assistido-controlado, com os seguintes parâmetros: FiO2
: 28%, frequência respiratória (FR): 35 irpm,
pressão expiratória final positiva (PEEP): 5 cmH2
O,
pressão inspiratória (Pinsp): 16 cmH2
O, tempo inspiratório (Tinsp): 0,38 s, volume corrente gerado: 5 mL/kg.
gasometria arterial: pH: 7,28, PaCO2
: 51 mmHg, PaO2
:
87 mmHg, HCO3
–
: 23 mEq/L, BE: –2, SatO2
: 98%.
Com base nos dados clínicos e ventilatórios, qual seria o ajuste necessário nesse momento?
Com base nos dados clínicos e ventilatórios, qual seria o ajuste necessário nesse momento?
Q3821401
Medicina
Recém-nascido prematuro extremo, nascido com 25 semanas de idade gestacional e peso de 900 g, encontra-se
internado em UTI neonatal, atualmente com 4 semanas
de vida. Apresenta uso prolongado de nutrição parenteral,
restrição de movimentação, sem suplementação adequada
de cálcio e fósforo nas primeiras semanas. Evolui com
hipotonia axial discreta, diminuição da atividade espontânea
e leve alargamento de metáfises ao exame físico.
Diante da suspeita de doença metabólica óssea da prematuridade, os resultados laboratoriais esperados para confirmação dessa hipótese são:
Diante da suspeita de doença metabólica óssea da prematuridade, os resultados laboratoriais esperados para confirmação dessa hipótese são:
Q3821400
Medicina
Recém-nascido prematuro de 26 semanas, com 10 dias
de vida, encontra-se em ventilação mecânica. Apresenta
piora progressiva da oxigenação e o ecocardiograma
revela persistência do canal arterial (PCA) com fluxo bidirecional, predominando da direita para a esquerda.
Qual o tratamento indicado em relação à cardiopatia?
Qual o tratamento indicado em relação à cardiopatia?
Q3821399
Medicina
Recém-nascido de 29 semanas de idade gestacional,
com peso de 1.150 g, nascido de parto vaginal sem
intercorrências, recebe cuidados iniciais em sala de parto, com boa vitalidade e respiração espontânea. Após
estabilização inicial, é mantido em CPAP nasal com
FiO2
de 0,35.
Nas primeiras duas horas de vida, apresenta piora do desconforto respiratório, com aumento da necessidade de oxigênio (FiO2 de 0,45 para manter SatO2 ≥ 90%) e piora das retrações.
De acordo com as diretrizes da SBP, qual é a conduta recomendada nesse momento?
Nas primeiras duas horas de vida, apresenta piora do desconforto respiratório, com aumento da necessidade de oxigênio (FiO2 de 0,45 para manter SatO2 ≥ 90%) e piora das retrações.
De acordo com as diretrizes da SBP, qual é a conduta recomendada nesse momento?
Q3821398
Medicina
A avaliação de um recém-nascido logo após o nascimento aponta para características fenotípicas como prega
palmar única, fissuras palpebrais oblíquas para cima,
epicanto, hipotonia acentuada, manchas de Brushfield e
clinodactilia.
Entre as características genéticas dessa síndrome, é correto afirmar que
Entre as características genéticas dessa síndrome, é correto afirmar que
Q3821397
Medicina
Recém-nascida de 27 semanas, com peso ao nascer
de 910 g, encontra-se em ventilação não invasiva, com
estabilidade hemodinâmica. No 20o
dia de vida, evolui
com episódios de apneias de repetição, distensão abdominal, dor à palpação, alças intestinais palpáveis e resíduos gástricos biliosos. Mantém perfusão periférica adequada, sem sopros cardíacos ou alterações pulmonares
à ausculta.
Com base no cenário apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Com base no cenário apresentado, qual é a principal hipótese diagnóstica?
Q3821396
Medicina
Recém-nascida a termo, 15 dias de vida, nasceu por
cesariana devido à apresentação pélvica, com peso ao
nascer de 3.980 g. Encontra-se em aleitamento materno
exclusivo, ativa, reativa e com movimentação simétrica
dos membros. Durante o exame físico, o pediatra percebe um leve clique na manobra de Ortolani, sem instabilidade evidente.
Considerando os fatores de risco presentes e a suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril, qual a conduta recomendada?
Considerando os fatores de risco presentes e a suspeita de displasia do desenvolvimento do quadril, qual a conduta recomendada?
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