O serviço de farmácia clínica hospitalar está implementando programa de identificação e prevenção de interações medicamentosas, definidas como alterações nos efeitos de um fármaco pela administração concomitante de outro medicamento, alimento ou substância. Essas interações podem aumentar ou reduzir a eficácia terapêutica ou elevar a toxicidade, sendo classificadas em farmacocinéticas (quando há alteração na absorção, distribuição, metabolização ou excreção) e farmacodinâmicas (quando há sinergismo ou antagonismo entre substâncias que atuam nos mesmos receptores). Casos relevantes incluem interações da varfarina, que exige monitoramento do INR (International Normalized Ratio − Razão Normalizada Internacional), da rifampicina, que induz o sistema CYP450 (Citocromo P450), e de medicamentos que prolongam o intervalo QT (tempo entre a despolarização e repolarização ventricular), podendo causar arritmias graves. Sobre interações medicamentosas, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)Interações medicamentosas constituem alterações dos efeitos de um medicamento por administração concomitante de outro medicamento, alimento ou substância, podendo resultar em aumento ou redução da eficácia terapêutica ou aumento da toxicidade, sendo classificadas em interações farmacocinéticas quando um medicamento altera absorção, distribuição, metabolização ou excreção de outro, e farmacodinâmicas quando atuam no mesmo receptor resultando em sinergismo ou antagonismo.
(__)A varfarina anticoagulante apresenta múltiplas interações medicamentosas com antibióticos, anti-inflamatórios, antifúngicos, amiodarona, entre outros medicamentos que podem aumentar ou reduzir seu efeito anticoagulante, exigindo monitoramento rigoroso de INR tempo de protrombina e eventual ajuste de dose para manutenção de anticoagulação adequada evitando hemorragias ou tromboses.
(__)A rifampicina constitui indutor enzimático potente do citocromo P450 hepático reduzindo níveis séricos e eficácia terapêutica de diversos medicamentos incluindo contraceptivos orais podendo resultar em gravidez não planejada, antirretrovirais podendo resultar em falha virológica, imunossupressores podendo resultar em rejeição de transplante, exigindo ajuste de doses ou escolha de alternativas terapêuticas.
(__)As interações medicamentosas são sempre totalmente benéficas ao tratamento do paciente, nunca causando efeitos adversos, redução de eficácia terapêutica ou aumento de toxicidade, não sendo necessária atenção farmacêutica para identificação, prevenção e manejo de interações em pacientes polimedicados ou com doenças crônicas múltiplas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A farmácia comercial está organizando o sistema de controle de medicamentos sujeitos a controle especial conforme a Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, do Ministério da Saúde (MS), que regulamenta substâncias entorpecentes e psicotrópicas. Essa norma classifica os medicamentos em listas específicas (A, B, C, D, E e F) e define regras para prescrição, dispensação e escrituração, incluindo tipo e cor de receituário, validade e registro em livro ou no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). Considerando a Portaria nº 344/1998 e o controle especial de medicamentos psicotrópicos e entorpecentes, analise as afirmativas a seguir.
I.A Portaria 344/98 estabelece regulamento técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial organizados em listas específicas incluindo lista A entorpecentes, lista B psicotrópicos com prescrição em receituário azul, lista C1 outras substâncias com prescrição em receituário branco de duas vias, lista C5 anabolizantes, lista D precursores, estabelecendo requisitos para prescrição, dispensação e escrituração.
II.Os benzodiazepínicos constantes da lista B1 como diazepam, clonazepam, alprazolam devem ser prescritos em receituário de controle especial de cor azul com validade de 30 dias a partir da data de emissão para dispensação, contendo identificação completa do prescritor, paciente, medicamento prescrito com posologia detalhada, quantidade em algarismos e por extenso, carimbo e assinatura do prescritor.
III.A dispensação de medicamentos sujeitos a controle especial deve ser obrigatoriamente escriturada em livro de registro específico ou preferencialmente em sistema eletrônico SNGPC (Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados) conforme RDC 22/2014, registrando data, prescritor, paciente, medicamento, quantidade dispensada, permitindo rastreabilidade e controle pela vigilância sanitária.
Está correto o que se afirma em:

A farmácia hospitalar está implementando protocolo rigoroso para dispensação de talidomida, medicamento de controle especial e alto risco teratogênico. A Lei Federal nº 10.651, de 16 de abril de 2003, determina que o fármaco seja prescrito apenas por médicos e dispensado exclusivamente em farmácias de unidades públicas mediante assinatura do Termo de Responsabilidade pelo paciente. A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 11, de 22 de março de 2011, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), estabelece que a prescrição deve ser feita em Notificação de Receita Especial para Talidomida, válida por 15 dias, com obrigatoriedade de teste de gravidez negativo, uso simultâneo de dois métodos contraceptivos, assinatura do Termo de Esclarecimento e Responsabilidade (TER) e registro da dispensação no Sistema de Controle e Distribuição de Talidomida (SISDIST). Sobre a legislação específica para controle da talidomida, assinale a alternativa correta.  

A gestão da inflamação é um pilar fundamental na prática clínica, envolvendo uma variedade de condições, desde processos agudos, como lesões teciduais, até doenças crônicas, como a artrite reumatoide. A farmacoterapia anti-inflamatória dispõe de duas grandes classes de medicamentos: os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) e os corticosteroides. A escolha do agente terapêutico adequado depende de uma avaliação criteriosa da condição clínica do paciente, da intensidade do processo inflamatório e do perfil de segurança do fármaco. Os AINEs, por exemplo, atuam inibindo a enzima ciclooxigenase (COX), mas sua seletividade por isoformas da COX (COX-1 e COX-2) determina diferenças significativas em seus perfis de eficácia e de efeitos adversos, especialmente gastrintestinais e cardiovasculares. Já os corticosteroides possuem uma ação anti-inflamatória mais potente e imunossupressora, mas seu uso crônico está associado a uma gama maior de efeitos adversos sistêmicos. Diante da complexidade dessa classe terapêutica, o farmacêutico deve possuir um conhecimento aprofundado sobre seus mecanismos de ação, classificação e indicações. Com base nesse contexto, analise as alternativas sobre a farmacologia dos anti-inflamatórios e selecione a correta.

A unidade básica de saúde está implantando serviço de atenção farmacêutica voltado a pacientes com doenças crônicas. Essa prática compreende a interação direta entre farmacêutico e paciente, com foco na farmacoterapia racional e na obtenção de resultados mensuráveis que melhorem a qualidade de vida. O seguimento farmacoterapêutico, parte desse processo, visa detectar, prevenir e resolver problemas relacionados a medicamentos (PRM), como dose incorreta, medicamento inadequado, reação adversa ou falta de adesão. Sobre atenção farmacêutica e seguimento farmacoterapêutico, assinale a alternativa correta.

A farmácia está capacitando a equipe sobre dispensação de medicamentos genéricos e intercambialidade terapêutica, conforme a Lei Federal nº 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, e a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 16, de 2 de março de 2007, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Essas normas definem o medicamento genérico como aquele equivalente ao produto de referência, com eficácia, segurança e qualidade comprovadas por testes de equivalência farmacêutica e bioequivalência, identificado pela Denominação Comum Brasileira (DCB) ou pela Denominação Comum Internacional (DCI) do princípio ativo, seguida da expressão "medicamento genérico" e da tarja amarela com a letra "G" azul. O farmacêutico pode realizar a intercambialidade entre o medicamento de referência e o genérico, sem necessidade de autorização médica, desde que oriente o paciente e assegure a equivalência terapêutica. Sobre os medicamentos genéricos, conforme a Lei nº 9.787/1999 e a RDC nº 16/2007, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)Medicamento genérico é aquele similar ao produto de referência ou inovador, comprovada sua eficácia, segurança e qualidade mediante testes de equivalência farmacêutica demonstrando mesma composição e forma farmacêutica, e bioequivalência demonstrando biodisponibilidade semelhante ao referência mediante estudos comparativos, podendo ser identificado pela denominação do princípio ativo seguida de "medicamento genérico" e tarja amarela com G azul.
(__)Os medicamentos genéricos devem apresentar mesma qualidade, segurança e eficácia que o medicamento de referência por apresentarem biodisponibilidade comparável comprovada por estudos de bioequivalência, sendo considerados intercambiáveis com o medicamento de referência, geralmente sendo mais acessíveis economicamente contribuindo para ampliação do acesso a medicamentos pela população brasileira.
(__)O farmacêutico pode realizar intercambialidade substituindo medicamento de referência prescrito por medicamento genérico equivalente sem necessidade de autorização prévia do médico prescritor conforme estabelecido na Lei 9.787/99, devendo orientar adequadamente o paciente sobre a substituição realizada, seus benefícios e garantir mesma eficácia e segurança do tratamento.
(__)Os medicamentos genéricos possuem qualidade, segurança e eficácia inferiores ao medicamento de referência por não passarem por testes adequados de equivalência farmacêutica e bioequivalência, não sendo recomendável sua utilização pelos pacientes, não podendo ser intercambiados com medicamentos de referência por apresentarem biodisponibilidade significativamente diferente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A farmácia comunitária orienta os pacientes sobre o uso correto de medicamentos sintomáticos de uso frequente, incluindo antialérgicos, antieméticos e antiúlcera. Os antialérgicos de primeira geração, como difenidramina e prometazina, causam sonolência, enquanto os de segunda geração, como loratadina e cetirizina, produzem menor sedação. Os antieméticos, como metoclopramida e ondansetrona, controlam náuseas e vômitos, e os medicamentos antiúlcera, como omeprazol e ranitidina, reduzem a acidez gástrica. Sobre antialérgicos, antieméticos e antiúlcera, assinale a alternativa correta. 

As dislipidemias, caracterizadas por níveis anormais de lipídios no sangue, como colesterol e triglicerídeos, são um fator de risco primário para a aterosclerose e suas complicações, incluindo infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. O tratamento farmacológico visa normalizar o perfil lipídico e reduzir o risco cardiovascular. A principal classe de fármacos utilizada para a redução do colesterol LDL (LDL-c) são as estatinas, que inibem a enzima HMG-CoA redutase. Outras classes, como os fibratos, a ezetimiba e os inibidores da PCSK9, complementam o arsenal terapêutico, atuando em diferentes alvos do metabolismo lipídico. A terapia é frequentemente guiada por metas de LDL-c, estratificadas de acordo com o risco cardiovascular do paciente. O conhecimento aprofundado sobre a farmacologia dos hipolipemiantes é essencial para a prática farmacêutica. Acerca do assunto, marque V, para Verdadeiro, e F, para Falso.
(__)As estatinas, como a sinvastatina e a atorvastatina, são os fármacos de primeira escolha para a redução do colesterol LDL. Seu mecanismo de ação consiste na inibição competitiva da HMG-CoA redutase, a enzima limitante da via de síntese do colesterol no fígado. A redução do colesterol intracelular leva a um aumento compensatório na expressão de receptores de LDL na superfície dos hepatócitos, aumentando a remoção de LDL da circulação.
(__)Os fibratos, como o fenofibrato e a genfibrozila, são os agentes mais eficazes na redução do colesterol LDL e são considerados a primeira opção para pacientes com hipercolesterolemia isolada. Seu principal mecanismo de ação é a inibição da absorção de colesterol no intestino, o que leva a uma redução significativa dos níveis de LDL-c, com efeito mínimo sobre os níveis de triglicerídeos e HDL-c.
(__)A ezetimiba é um potente inibidor da HMG-CoA redutase, com mecanismo de ação similar ao das estatinas. Quando associada a uma estatina, a ezetimiba promove um efeito sinérgico na redução do LDL-c, mas essa combinação aumenta significativamente o risco de miopatia e rabdomiólise, sendo, portanto, contraindicada na prática clínica.
(__)Os inibidores da PCSK9, como o evolocumabe, são anticorpos monoclonais que atuam aumentando a degradação dos receptores de LDL nos hepatócitos. Ao reduzir o número de receptores de LDL disponíveis, esses fármacos diminuem a captação de LDL-c da circulação, sendo indicados como monoterapia para pacientes com hipercolesterolemia leve a moderada.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A farmácia comunitária está implantando protocolo para controle de antimicrobianos conforme a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 20, de 05 de maio de 2011, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), que determina que esses medicamentos só podem ser dispensados mediante receita de controle especial em duas vias, com retenção de uma pela farmácia e validade de 10 dias, contendo identificação completa do paciente, prescritor e medicamento. A dispensação deve ser escriturada no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC) e é proibido o fracionamento da embalagem original, garantindo o uso racional e o combate à resistência bacteriana. Sobre o controle de antimicrobianos conforme a RDC nº 20/2011 (ANVISA), marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A RDC 20/2011 dispõe sobre controle de antimicrobianos estabelecendo que somente podem ser dispensados mediante receita de controle especial em duas vias com retenção de uma na farmácia, devendo a receita conter identificação completa de paciente, prescritor, medicamento com posologia detalhada incluindo duração do tratamento, quantidade em algarismos e por extenso, tendo validade de 10 dias para dispensação.
(__)A farmácia deve escriturar dispensação de antimicrobianos em SNGPC ou livro de registro específico incluindo dados de paciente, prescritor, medicamento e data, arquivando via retida da receita por mínimo dois anos para vigilância sanitária, sendo que a resolução visa uso racional de antimicrobianos e combate à resistência bacteriana que constitui grave problema de saúde pública.
(__)A RDC 20/2011 proíbe fracionamento de antimicrobianos em quantidade inferior à embalagem original do fabricante visando garantir cumprimento adequado do tratamento completo pelo paciente conforme prescrição médica, evitando interrupção precoce do tratamento que contribui para desenvolvimento de resistência bacteriana e falha terapêutica.
(__)Os antimicrobianos podem ser dispensados sem apresentação de receita médica a critério do farmacêutico baseando-se apenas em relato de sintomas pelo paciente, não sendo necessária a prescrição por profissional médico ou odontólogo habilitado, podendo o farmacêutico prescrever livremente antimicrobianos conforme sua avaliação clínica empírica do quadro infeccioso apresentado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O Conselho Regional de Farmácia está promovendo curso sobre ética profissional farmacêutica, conforme o Código de Ética da Profissão Farmacêutica, aprovado pela Resolução do Conselho Federal de Farmácia (CFF), que estabelece princípios e normas que orientam a conduta do profissional para garantir qualidade da assistência, respeito à dignidade humana e defesa da saúde pública. O código define deveres como atuar com zelo e probidade, manter sigilo profissional, atualizar conhecimentos e priorizar o bem-estar do paciente, além de vedar condutas antiéticas como prescrição fora das atribuições legais e comercialização irregular de medicamentos. Diante dos princípios do Código de Ética Farmacêutica (CFF), analise as afirmativas a seguir.
I.O Código de Ética da Profissão Farmacêutica estabelece que o farmacêutico deve exercer a profissão com zelo, probidade e decoro, resguardar sigilo profissional sobre informações confidenciais de pacientes, atualizar continuamente conhecimentos técnico-científicos, prestar assistência farmacêutica de qualidade priorizando saúde e bem-estar do paciente acima de interesses comerciais, respeitar autonomia do paciente fornecendo informações adequadas.
II.O farmacêutico tem dever de colaborar com autoridades sanitárias no controle de medicamentos e substâncias, denunciar irregularidades que ponham em risco a saúde pública conforme estabelecido no código de ética profissional, contribuindo para vigilância sanitária e proteção da saúde coletiva mediante atuação ética e tecnicamente responsável.
III.O Código de Ética veda ao farmacêutico participar de comercialização ilícita de medicamentos ou substâncias controladas, aceitar vantagens indevidas por indicação de medicamentos, prescrever medicamentos fora das atribuições legais da profissão, anunciar títulos que não possua, assumir responsabilidade técnica por estabelecimento sem condições adequadas, entre outras condutas antiéticas.
Está correto o que se afirma em:

O laboratório de controle de qualidade da farmácia magistral está implantando procedimentos analíticos conforme o Formulário Nacional da Farmacopeia Brasileira (2ª edição, 2012). O controle de qualidade de medicamentos verifica identidade, pureza, teor, uniformidade, dissolução e esterilidade, assegurando que os produtos atendam aos padrões estabelecidos. A estabilidade avalia a capacidade do medicamento de manter suas propriedades físicas, químicas e terapêuticas durante o prazo de validade, conforme condições adequadas de armazenamento. Sobre controle de qualidade e estabilidade de medicamentos, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O controle de qualidade de medicamentos verifica identidade do princípio ativo mediante métodos como espectrofotometria e cromatografia, pureza, verificando ausência de impurezas acima de limites, teor ou doseamento, verificando concentração do princípio ativo dentro de limites especificados geralmente 90% a 110% do declarado, uniformidade de doses, dissolução, esterilidade quando aplicável, conforme metodologias estabelecidas no Formulário Nacional da Farmacopeia Brasileira.
(__)A estabilidade de medicamentos refere-se à capacidade de manter propriedades físicas, químicas, microbiológicas e terapêuticas dentro de limites especificados durante prazo de validade quando armazenado adequadamente, sendo influenciada por fatores intrínsecos como natureza química do princípio ativo, pH, excipientes, embalagem, e extrínsecos como temperatura, umidade, luz e oxigênio.
(__)Os medicamentos podem ser armazenados em quaisquer condições ambientais de temperatura, umidade e luminosidade sem que isso afete sua estabilidade, eficácia ou segurança, não sendo necessário observar condições específicas de conservação indicadas na embalagem como temperatura controlada, proteção da luz ou umidade, pois medicamentos são totalmente estáveis independentemente de condições externas.
(__)Sinais visíveis de instabilidade de medicamentos como alterações de cor, aspecto, formação de precipitados, turvação, alteração de odor, separação de fases em suspensões ou emulsões devem ser identificados pelo farmacêutico durante dispensação, devendo o produto alterado ser segregado e não dispensado ao paciente por possível comprometimento de qualidade, eficácia ou segurança.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A farmácia comercial está implementando sistema eletrônico para escrituração de medicamentos sujeitos a controle especial, sendo que o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC) constitui sistema informatizado desenvolvido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) para registro, captura e tratamento de dados sobre produção, comércio e uso de substâncias controladas conforme a Portaria nº 344, de 12 de maio de 1998, do Ministério da Saúde (MS). Regulamentado pela Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 22, de 29 de abril de 2014, o sistema tem como objetivos garantir rastreabilidade, monitorar o consumo e prevenir desvios, falsificações e uso indevido de medicamentos controlados. Sobre o Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC), estabelecido pela RDC nº 22/2014, assinale a alternativa correta.

O serviço farmacêutico está atualizando protocolos sobre dispensação de anorexígenos, medicamentos psicotrópicos utilizados como adjuvantes no tratamento da obesidade. Substâncias como femproporex, anfepramona, mazindol e sibutramina foram objeto de intenso debate regulatório devido ao potencial de abuso e riscos cardiovasculares. A Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 133, de 15 de dezembro de 2016, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), proibiu femproporex, anfepramona e mazindol, mantendo a sibutramina sob controle rigoroso, exigindo receituário azul da lista B2, Termo de Responsabilidade do prescritor, Termo de Consentimento Informado (TCI) do paciente e monitoramento cardiovascular periódico. Sobre a legislação de anorexígenos, analise as afirmativas a seguir.
I.Os psicotrópicos anorexígenos foram objeto de intenso debate regulatório no Brasil por potencial de abuso, dependência e efeitos adversos cardiovasculares, havendo sucessivas resoluções da ANVISA alternando entre proibição e liberação controlada dessas substâncias, culminando com a RDC 133/2016 que proibiu femproporex, anfepramona e mazindol mas manteve sibutramina com controles rigorosos.
II.A sibutramina conforme RDC 133/2016 deve ser prescrita por médicos com especialização em áreas relacionadas à obesidade como endocrinologia ou nutrologia, em receituário azul lista B2 com validade de 30 dias, sendo obrigatória assinatura de Termo de Responsabilidade pelo prescritor e Termo de Consentimento Informado pelo paciente atestando conhecimento dos riscos cardiovasculares e comprometimento com monitoramento.
III.A dispensação de sibutramina exige escrituração específica em livro de registro ou sistema SNGPC, sendo obrigatório monitoramento cardiovascular do paciente incluindo aferição de pressão arterial e frequência cardíaca periodicamente durante tratamento, devendo o tratamento ser suspenso caso ocorram alterações cardiovasculares significativas como elevação sustentada de pressão arterial ou taquicardia.
Está correto o que se afirma em:

A resistência antimicrobiana representa uma das maiores ameaças à saúde global, tornando o uso racional de antibióticos uma prioridade absoluta na prática clínica. A classificação dos antibióticos é complexa e pode ser baseada em seu mecanismo de ação, estrutura química ou espectro de atividade. Por exemplo, os beta-lactâmicos, que incluem penicilinas e cefalosporinas, atuam inibindo a síntese da parede celular bacteriana, um alvo que não está presente nas células humanas. Outras classes, como os macrolídeos e as tetraciclinas, interferem na síntese proteica bacteriana, ligando-se a subunidades do ribossomo bacteriano. A escolha de um antimicrobiano deve ser guiada por um diagnóstico preciso, considerando o patógeno provável, o sítio da infecção e o perfil de sensibilidade local. O conhecimento detalhado sobre as diferentes classes de antimicrobianos, seus mecanismos de ação e espectro de atividade é, portanto, indispensável para o farmacêutico. Acerca do assunto, marque V, para Verdadeiro, e F, para Falso.
(__)Os antibióticos beta-lactâmicos, como as penicilinas e cefalosporinas, exercem sua ação bactericida através da inibição da síntese da parede celular bacteriana, ligando-se e inativando as proteínas ligadoras de penicilina (PBPs), que são enzimas essenciais para a transpeptidação do peptidoglicano. As cefalosporinas são classificadas em gerações, com um aumento progressivo no espectro de ação contra bactérias Gram-negativas da primeira para a terceira geração.
(__)Os aminoglicosídeos, como a gentamicina, e as tetraciclinas, como a doxiciclina, são antibióticos que atuam inibindo a síntese proteica bacteriana. No entanto, os aminoglicosídeos ligam-se à subunidade 50S do ribossomo bacteriano, enquanto as tetraciclinas se ligam à subunidade 30S. Ambos são considerados bacteriostáticos e possuem um amplo espectro de ação, sendo intercambiáveis na maioria das infecções clínicas, incluindo infecções por anaeróbios.
(__)As fluoroquinolonas, como o ciprofloxacino e o levofloxacino, são agentes quimioterápicos sintéticos que atuam inibindo a síntese de proteínas bacterianas ao se ligarem à subunidade 50S do ribossomo. São fármacos de amplo espectro, com excelente atividade contra bactérias Gram-positivas e Gram-negativas, e são considerados de primeira escolha para o tratamento de infecções do trato respiratório superior em crianças devido ao seu perfil de segurança favorável.
(__)O metronidazol é um antimicrobiano com excelente atividade exclusiva contra bactérias aeróbias e protozoários, pois necessita de oxigênio para ser reduzido ao seu metabólito ativo, que então danifica o DNA do microrganismo. Por outro lado, a vancomicina, um glicopeptídeo, atua inibindo a síntese da parede celular de bactérias Gram-negativas, sendo o tratamento de escolha para infecções hospitalares causadas por Pseudomonas aeruginosa multirresistente.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O hospital está implementando sistema de farmacovigilância, ciência voltada à detecção, avaliação e prevenção de reações adversas a medicamentos (RAM), definidas como respostas nocivas e não intencionais que ocorrem em doses terapêuticas. As RAM classificam-se em tipo A (previsíveis e dose-dependentes) e tipo B (imprevisíveis e idiossincráticas). Profissionais de saúde devem notificar casos suspeitos ao sistema Notivisa (Sistema Nacional de Notificações para a Vigilância Sanitária) da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária). Sobre farmacovigilância e reações adversas a medicamentos, analise as afirmativas a seguir.
I.A farmacovigilância constitui ciência e atividades relacionadas à detecção, avaliação, compreensão e prevenção de reações adversas a medicamentos, sendo que reação adversa RAM é resposta nociva e não intencional que ocorre nas doses normalmente utilizadas, sendo classificadas em reações tipo A previsíveis e dose-dependentes relacionadas aos efeitos farmacológicos conhecidos, e reações tipo B imprevisíveis não dose-dependentes geralmente relacionadas a mecanismos imunológicos ou idiossincráticos.
II.A farmacovigilância é fundamental para detecção de reações adversas raras que não foram identificadas nos estudos clínicos pré-comercialização devido ao número limitado de pacientes estudados, sendo que profissionais de saúde especialmente médicos e farmacêuticos devem notificar reações adversas suspeitas ao sistema da ANVISA mediante formulário específico no portal Notivisa, contribuindo para monitoramento contínuo da segurança de medicamentos.
III.Todos os medicamentos aprovados e comercializados são absolutamente seguros não causando qualquer tipo de reação adversa aos pacientes, dispensando necessidade de farmacovigilância ou notificação de eventos adversos, sendo a subnotificação um problema inexistente, e nunca houve retiradas de medicamentos do mercado após comercialização por questões de segurança identificadas na fase pós-comercialização.
Está correto o que se afirma em: 

A farmácia hospitalar está implementando protocolo de dispensação de psicotrópicos. Os hipnóticos e sedativos incluem benzodiazepínicos como midazolam, diazepam e clonazepam, que potencializam a neurotransmissão GABAérgica, induzindo sono, relaxamento e ansiolise, porém com risco de dependência. Há ainda não benzodiazepínicos como zolpidem e zopiclona, de menor potencial de tolerância. Os ansiolíticos abrangem benzodiazepínicos, buspirona e antidepressivos ISRS e IRSN. Os estabilizadores de humor, usados no transtorno bipolar, incluem lítio, anticonvulsivantes e antipsicóticos atípicos. Diante desse contexto psicofarmacológico, assinale a alternativa correta.

A farmácia está capacitando a equipe sobre dispensação de isotretinoína para tratamento de acne grave. Os retinoides de uso sistêmico, especialmente a isotretinoína, possuem alto potencial teratogênico, podendo causar malformações fetais graves, exigindo controle especial conforme a Portaria do Centro de Vigilância Sanitária (CVS) nº 23, de 29 de novembro de 2003, do Centro de Vigilância Sanitária (CVS) do Estado de São Paulo. Essa norma determina prescrição em receituário de controle especial de duas vias, validade de 30 dias, assinatura de Termo de Consentimento Informado (TCI), além de teste de gravidez e uso obrigatório de métodos contraceptivos eficazes em mulheres em idade fértil. Diante desse contexto regulatório sobre retinoides sistêmicos, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)A isotretinoína e outros retinoides de uso sistêmico possuem potencial teratogênico significativo podendo causar malformações congênitas graves quando utilizados durante gestação, exigindo controle especial com prescrição em receituário de duas vias, orientação sobre riscos teratogênicos, recomendação de teste de gravidez e uso de contraceptivos em mulheres em idade fértil, assinatura de Termo de Consentimento Informado, conforme Portaria CVS 23/2003.
(__)A isotretinoína deve ser prescrita em receituário de controle especial de duas vias com retenção de uma via na farmácia, tendo validade de 30 dias para dispensação a partir da data de emissão da receita, devendo a farmácia arquivar a via retida pelo prazo de dois anos para apresentação à vigilância sanitária quando solicitado.
(__)A isotretinoína pode causar efeitos adversos além da teratogenicidade incluindo ressecamento significativo de pele e mucosas exigindo uso de hidratantes, elevação de triglicerídeos e enzimas hepáticas exigindo monitoramento laboratorial periódico, além de possíveis alterações psiquiátricas incluindo depressão exigindo cautela e monitoramento do estado mental do paciente.
(__)Os retinoides de uso sistêmico podem ser utilizados livremente em gestantes sem qualquer risco de malformações fetais, não sendo necessário teste de gravidez, uso de contraceptivos ou assinatura de Termo de Consentimento, podendo ser prescritos em receituário simples sem controle especial e dispensados sem orientações específicas sobre teratogenicidade.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O serviço de saúde mental municipal está capacitando a equipe sobre psicofarmacologia. Os hipnoanalgésicos incluem opioides como morfina, codeína e tramadol, que atuam em receptores opioides proporcionando analgesia, porém com risco de dependência e depressão respiratória. Os antidepressivos abrangem classes como os ISRS (fluoxetina, sertralina, escitalopram), de melhor tolerabilidade, e os tricíclicos (amitriptilina, imipramina), com mais efeitos adversos. Já os antipsicóticos dividem-se em típicos (haloperidol) e atípicos (risperidona, olanzapina, quetiapina), com diferentes perfis de efeitos extrapiramidais e metabólicos. Sobre hipnoanalgésicos, antidepressivos e antipsicóticos, analise as afirmativas a seguir.
I.Os opioides como morfina, codeína e tramadol constituem hipnoanalgésicos potentes que atuam em receptores opioides proporcionando analgesia efetiva para dor intensa, porém causando efeitos adversos como sedação, constipação, depressão respiratória potencialmente fatal em superdosagem, além de potencial de dependência física e psíquica exigindo controle especial de dispensação conforme Portaria 344/98. 
II.Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina ISRS como fluoxetina, sertralina e escitalopram constituem antidepressivos de primeira linha para tratamento de depressão e transtornos ansiosos por apresentarem melhor perfil de tolerabilidade e segurança comparados aos antidepressivos tricíclicos, com menor incidência de efeitos adversos anticolinérgicos e cardiovasculares, sendo geralmente bem tolerados.
III.Os antipsicóticos típicos como haloperidol causam frequentemente efeitos extrapiramidais como parkinsonismo, distonia aguda, acatisia e discinesia tardia irreversível em uso prolongado, enquanto antipsicóticos atípicos como risperidona, olanzapina e quetiapina apresentam menor incidência de efeitos extrapiramidais, mas podem causar efeitos metabólicos como ganho de peso significativo, diabetes mellitus e dislipidemia, exigindo monitoramento metabólico.
Está correto o que se afirma em:

A farmácia hospitalar está capacitando a equipe sobre cálculos farmacêuticos, essenciais para o preparo e administração segura de medicamentos, prevenindo erros que possam comprometer a segurança do paciente. Esses cálculos envolvem conversões entre unidades de medida (grama−miligramas−microgramas, litro−mililitros), expressões de concentração em % m/v, % m/m ou % v/v, além de diluições baseadas na fórmula C1 × V1 = C 2 × V 2 e regras de dose em mg/kg. Erros nesses cálculos podem causar eventos adversos graves, exigindo dupla checagem. Considerando cálculos farmacêuticos aplicados à prática profissional, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__)Conversões entre unidades de medida constituem cálculos fundamentais sendo que 1 grama equivale a 1000 miligramas, 1 miligrama equivale a 1000 microgramas, 1 litro equivale a 1000 mililitros, sendo essencial dominar essas conversões para cálculos corretos de doses e preparações de medicamentos evitando erros de magnitude que podem causar subdosagem ineficaz ou superdosagem tóxica aos pacientes.
(__)Concentrações de soluções podem ser expressas em porcentagem massa/volume indicando gramas de soluto em 100 mL de solução, por exemplo solução de cloreto de sódio 0,9% massa/volume contém 0,9 gramas de cloreto de sódio em cada 100 mL de solução ou 9 gramas em 1000 mL, sendo essa expressão comumente utilizada em preparações farmacêuticas e soluções intravenosas. (__)Diluições de soluções podem ser calculadas utilizando a fórmula C 1 × V 1 = C 2 × V 2 onde quantidade de soluto permanece constante, por exemplo para preparar 500 mL de solução a 2% a partir de solução estoque a 10%, calcula-se 10% × V 1 = 2% × 500 mL resultando V 1 = 100 mL da solução estoque devendo ser diluída para 500 mL com solvente adequado.
(__)Erros de cálculo farmacêutico não têm qualquer consequência clínica para pacientes, sendo desnecessária dupla checagem independente ou atenção especial aos cálculos de doses, pois pequenos erros de magnitude como confundir miligramas com microgramas ou gramas com miligramas não causam danos aos pacientes tratados com medicamentos.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A farmácia magistral está implementando sistema de qualidade conforme as Boas Práticas de Manipulação (BPM) previstas na Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 67, de 08 de outubro de 2007, da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Essa norma define os requisitos mínimos para garantir qualidade, segurança e eficácia das preparações magistrais e oficinais manipuladas em farmácias, abrangendo aspectos de infraestrutura física, recursos humanos, controle de matérias-primas, manipulação, controle de qualidade, armazenamento e rastreabilidade. Entre as exigências, destacam-se: áreas segregadas e climatizadas conforme o risco das preparações, responsabilidade técnica do farmacêutico, aquisição de matérias-primas de fornecedores regularizados, análise de identidade e pureza, procedimentos operacionais padronizados (POPs), controle de qualidade do produto final e registro documental de todas as etapas. Considerando as Boas Práticas de Manipulação estabelecidas pela RDC nº 67/2007 (ANVISA), assinale a alternativa correta.