Segundo os cuidados de enfermagem em saúde mental, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A escuta terapêutica é uma ferramenta essencial no cuidado em saúde mental.

( ) Pacientes em surto psicótico devem ser confrontados para reconhecer a realidade.

( ) A contenção mecânica só deve ser realizada como último recurso e conforme prescrição.

( ) Manter postura calma e comunicação clara contribui para reduzir a ansiedade do paciente.

( ) O técnico de enfermagem deve garantir a segurança do paciente e da equipe durante crises.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

 Durante um plantão na unidade de internação, um técnico de enfermagem observa que um paciente está urinando muito, apresentando excessiva eliminação que demanda trocas frequentes de roupas de cama e fralda. O paciente está sem uso de diuréticos e com função renal preservada. Qual termo técnico é utilizado para descrever a situação do paciente? 

Durante o atendimento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), o técnico de enfermagem assiste pacientes em uso contínuo de psicofármacos. Em relação aos conhecimentos sobre antipsicóticos e cuidados de enfermagem, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Os antipsicóticos típicos estão mais correlacionados a efeitos extrapiramidais do que atípicos.

( ) A discinesia tardia pode surgir após uso prolongado de antipsicóticos e pode ser irreversível.

( ) O técnico de enfermagem pode interromper o antipsicótico se observar rigidez muscular intensa.

( ) A síndrome neuroléptica maligna é uma emergência psiquiátrica e clínica.

( ) Tremores e acatisia são efeitos adversos que devem ser comunicados à equipe de enfermagem.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

 Durante o plantão no pronto atendimento, a técnica de enfermagem Bibiana recebe a prescrição de administrar digoxina a um paciente idoso. Na ficha de atendimento, consta que ele possui insuficiência cardíaca. Previamente à administração, a profissional verifica o pulso apical e encontra 48 bpm. O idoso também relata náuseas e visão embaçada. Qual deve ser a conduta de Bibiana? 

Durante a assistência a um paciente com mobilidade reduzida no domicílio, o técnico em enfermagem realizou cuidados voltados à higiene corporal e ao conforto físico, respeitando princípios de segurança e dignidade. Em relação à higiene corporal e ao conforto físico, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas abaixo.
(__)A higiene adequada previne infecções, promove conforto e preserva dignidade humana
(__)A higiene corporal aplica-se somente a pacientes acamados permanentemente
(__)O conforto do paciente depende apenas das condições físicas do domicílio
(__)Os cuidados de higiene dispensam técnica adequada e orientação profissional

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada, é admitido na unidade de internação com dispneia moderada e saturação de oxigênio (SpO2) de 89% em ar ambiente. O médico prescreve oxigenoterapia de baixo fluxo para manter a SpO2 entre 90-93%. O técnico de enfermagem é responsável por instalar o dispositivo e monitorar o paciente. Dentre as opções de baixo fluxo, o profissional deve escolher entre um cateter nasal tipo óculos e uma máscara facial simples. A escolha inadequada do dispositivo ou do fluxo de oxigênio pode levar à hipercapnia ou hipoxemia. Diante da necessidade de fornecer uma concentração de oxigênio (FiO2) controlada e específica, assinale a alternativa correta sobre os dispositivos de oxigenoterapia.

Imediatamente após um parto vaginal sem intercorrências, um recém-nascido (RN) a termo, vigoroso, é entregue à mãe para contato pele a pele. O técnico de enfermagem auxilia a equipe nos cuidados imediatos, que são essenciais para a adaptação do RN à vida extrauterina. Esses cuidados incluem a manutenção da temperatura corporal, avaliação da vitalidade e procedimentos profiláticos. O objetivo é garantir uma transição segura, identificando rapidamente qualquer sinal de desconforto respiratório ou instabilidade. Sobre os cuidados imediatos e mediatos ao recém-nascido na sala de parto e no alojamento conjunto, assinale a alternativa correta.

Um técnico de enfermagem está auxiliando o enfermeiro na avaliação de uma úlcera venosa em membro inferior de um paciente. A lesão apresenta bordas irregulares, moderado exsudato e uma área central com 60% de tecido de granulação e 40% de esfacelo (tecido desvitalizado amarelo e espesso). O enfermeiro decide pela necessidade de desbridamento para promover a cicatrização.

Existem diferentes métodos de desbridamento que podem ser aplicados pela equipe de enfermagem, conforme a competência legal e a avaliação da lesão. Sobre os tipos de desbridamento de feridas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O desbridamento autolítico utiliza as próprias enzimas do organismo (como macrófagos e neutrófilos) em um ambiente úmido, facilitado por coberturas oclusivas ou semioclusivas, sendo um método seletivo e indolor.

(__) O desbridamento cirúrgico, que envolve a remoção de tecido necrótico com instrumental cortante em nível de tecido subcutâneo, é uma competência privativa do médico, não podendo ser realizado pelo enfermeiro.

(__) O desbridamento enzimático utiliza agentes químicos (pomadas) para degradar o tecido necrótico, sendo considerado o método mais rápido e seletivo de todos os disponíveis.

(__) O desbridamento mecânico, como a técnica de fricção com gaze (esfregaço), é altamente recomendado por ser seletivo, remover apenas o tecido inviável e não causar dor ao paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente de 45 anos retorna à unidade de internação cirúrgica após ser submetido a uma colecistectomia videolaparoscópica. Ele está na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) há 2 horas e agora é transferido para o quarto, iniciando o período de pós-operatório imediato (POI). O técnico de enfermagem é responsável por recebê-lo, monitorar seus sinais vitais, avaliar o nível de consciência, dor e o aspecto da ferida operatória. O POI compreende as primeiras 24 horas após o término da cirurgia e é um período crítico para a detecção precoce de complicações. Sobre os cuidados de enfermagem e potenciais complicações no POI, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) O Pós-Operatório Imediato (POI) refere-se ao período que se inicia após as primeiras 24 horas da cirurgia, quando o paciente já está estável no quarto.

(__) A monitorização dos sinais vitais (PA, FC, FR, SpO2 e Temperatura) deve ser intensiva nas primeiras horas, pois alterações como hipotensão e taquicardia podem indicar choque hipovolêmico.

(__) A dor é uma ocorrência esperada e não deve ser priorizada no POI, devendo o técnico focar apenas na avaliação de sangramentos na ferida operatória.

(__) O técnico de enfermagem deve estar atento a queixas de náuseas e vômitos, que são complicações comuns devido à anestesia, e administrar antieméticos conforme prescrição.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em paciente adulto internado no pós-operatório imediato, o enfermeiro observou distensão suprapúbica, desconforto abdominal e ausência de micção espontânea. Em relação a retenção urinária, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações abaixo.

(__)A retenção urinária corresponde à incapacidade de esvaziamento vesical adequado.
(__)A palpação suprapúbica integra a avaliação clínica de enfermagem nesses casos.
(__)A retenção urinária exclui risco de infecção urinária associada.
(__)O repouso no leito substitui intervenção técnica em retenção urinária aguda.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Na avaliação clínica, o enfermeiro identificou queixa de perda involuntária de urina com impacto na qualidade de vida. Sobre incontinência urinária, marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmações abaixo.

(__)O tratamento restringe-se à abordagem cirúrgica
(__)A incontinência urinária exige avaliação e manejo individualizado
(__)A perda urinária representa consequência natural do envelhecimento
(__)A enfermagem não atua no cuidado urológico

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Na consulta de enfermagem, o paciente apresentou lesões cutâneas pruriginosas associadas à exposição solar prolongada. Sobre os achados desse paciente, é CORRETO afirmar:

Procedimentos cirúrgicos ambulatoriais de pequeno porte realizados na Unidade Básica de Saúde (UBS), como a retirada de cistos sebáceos ou suturas simples, exigem cuidados de enfermagem no período perioperatório. A segurança do paciente fundamenta-se na prevenção de infecções e no manejo adequado do jejum em situações específicas de sedação. Acerca dos cuidados de enfermagem cirúrgica na Atenção Primária, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O tempo de jejum recomendado para líquidos claros, como água e chás sem resíduos, é de duas horas antes de procedimentos que envolvam sedação leve ou bloqueio anestésico local extenso.
(__)A técnica de escovação das mãos (degermação) para auxílio em pequena cirurgia deve durar no mínimo trinta minutos, utilizando exclusivamente álcool a noventa por cento em jatos de alta pressão.
(__)A retirada de pontos de sutura em feridas limpas da face deve ocorrer preferencialmente entre o quinto e o sétimo dia para minimizar a formação de cicatrizes inestéticas e marcas de tensão.
(__)O curativo compressivo inicial em locais de biópsia cutânea deve ser mantido seco por vinte e quatro horas, orientando-se o usuário sobre os sinais de flogose que indicam infecção secundária.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo:

A diferenciação semiológica entre pneumonia e crise asmática baseia-se na identificação de ruídos adventícios e na análise da expansibilidade torácica. Enquanto a asma é caracterizada por sibilos expiratórios decorrentes do broncoespasmo, a pneumonia lobar apresenta frequentemente sinais de consolidação pulmonar detectáveis durante o exame físico simplificado. Considerando os aspectos clínicos das doenças respiratórias crônicas e agudas, analise as afirmativas a seguir.

I.O Frêmito Toraco-Vocal (FTV) encontra-se diminuído ou ausente nas áreas de consolidação pulmonar por pneumonia bacteriana, devido à maior facilidade de propagação do som através do exsudato purulento.
II.O uso de inaladores de dose medida (bombinhas) com espaçador é recomendado para garantir a deposição pulmonar adequada do corticoide inalatório, reduzindo a deposição orofaríngea do fármaco no paciente asmático.
III.A técnica de percussão torácica em pacientes com Pneumotórax hipertensivo revela um som de submacicez hepática, indicando a presença de ar sob pressão no interior da cavidade pleural esquerda.

Está correto o que se afirma em:

A avaliação do peso e da altura em pacientes acamados ou com limitações motoras severas exige o uso de técnicas indiretas ou equipamentos específicos, como balanças-cama e estadiômetros horizontais. O monitoramento ponderal é vital para o ajuste de doses medicamentosas e para a avaliação do estado nutricional e do balanço hídrico em pacientes críticos. Considerando as técnicas fundamentais de antropometria e mobilização, analise as afirmativas a seguir:

I.A estimativa da altura em pacientes que não podem permanecer em posição ortostática pode ser realizada por meio da medida da envergadura dos braços ou da altura do joelho, utilizando equações de predição validadas.
II.O balanço hídrico positivo ocorre quando o volume de líquidos administrados ao paciente é superior ao volume de líquidos eliminados, podendo indicar risco de edema agudo de pulmão em cardiopatas.
III.Durante a mobilização de um paciente com Traumatismo Raquimedular (TRM) suspeito, a técnica de "Log Roll" (Rolamento em Bloco) deve ser realizada por apenas um profissional para evitar a distração cervical.

Está correto o que se afirma em:

O manejo clínico de pacientes com Diabetes Mellitus (DM) exige o rodízio sistemático dos sítios de aplicação de insulina para prevenir a ocorrência de Lipodistrofia (Hipertrofia ou Atrofia do Tecido Adiposo). A aplicação em áreas com alterações teciduais pode comprometer a velocidade de absorção do fármaco e resultar em descontrole glicêmico. Acerca das orientações de prevenção e controle de complicações no tratamento insulínico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O rodízio deve ser realizado tanto entre diferentes regiões anatômicas (abdome, coxas, braços) quanto dentro da mesma região, respeitando a distância de pelo menos um centímetro entre as punções.
(__)A aplicação de insulina em regiões submetidas a exercício físico intenso imediato acelera a taxa de absorção do hormônio, podendo levar a episódios de hipoglicemia grave no paciente diabético.
(__)O Técnico em Enfermagem deve realizar a massagem vigorosa no local da aplicação imediatamente após a retirada da agulha para garantir que a insulina atinja a circulação sistêmica em menos de dois minutos.
(__)A higienização do local de aplicação com Álcool a setenta por cento é recomendada apenas em ambiente hospitalar, sendo dispensável no domicílio caso a pele do paciente esteja visivelmente limpa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Hipertermia Maligna (HM) é uma complicação farmacogenética rara e potencialmente fatal que pode ocorrer durante o período intraoperatório em resposta ao uso de agentes anestésicos voláteis ou succinilcolina. O reconhecimento precoce de sinais como hipercapnia inexplicável e rigidez muscular é vital para a sobrevivência do paciente submetido ao procedimento cirúrgico. No que tange às características e cuidados iniciais na Hipertermia Maligna (HM), assinale a alternativa correta.

Durante a oferta de Oxigenioterapia (OT) para pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), o excesso de oxigênio pode paradoxalmente causar a depressão do drive respiratório e hipercapnia. Esse fenômeno clínico decorre da perda do estímulo hipóxico periférico, exigindo monitorização rigorosa da saturação de oxigênio e da frequência respiratória pelo Técnico em Enfermagem. Com base nos riscos fisiológicos da oferta descontrolada de oxigênio em pacientes hipercápnicos crônicos, assinale a alternativa correta.

Recém-nascidos filhos de mães diabéticas (RNFMD) apresentam risco elevado de complicações metabólicas, sendo a hipoglicemia a intercorrência mais frequente nas primeiras horas de vida. Esse fenômeno clínico decorre da interrupção súbita do aporte materno de glicose em um cenário de hiperinsulinismo fetal persistente. Analise as afirmativas a seguir sobre os cuidados com neonatos de alto risco metabólico:

I.O monitoramento da glicemia capilar no Recém-Nascido Filho de Mãe Diabética (RNFMD) deve ser iniciado logo após o nascimento e repetido em intervalos curtos conforme o protocolo institucional de vigilância glicêmica.
II.A Macrossomia Fetal (bebê com peso elevado para a idade gestacional) é uma complicação comum em filhos de mães diabéticas, podendo resultar em traumas de parto como a paralisia do plexo braquial.
III.A administração de soro glicosado a cinquenta por cento via oral é a primeira escolha terapêutica para todos os neonatos que apresentam tremores e letargia, dispensando o incentivo ao aleitamento materno imediato.

Está correto o que se afirma em:

O manejo terapêutico de pacientes com esquizofrenia resistente pode envolver a utilização da Clozapina, um antipsicótico atípico com perfil farmacológico singular e riscos hematológicos significativos. A assistência de enfermagem deve monitorar rigorosamente o Hemograma (Exame de Sangue) para identificar precocemente a ocorrência de agranulocitose, uma reação adversa potencialmente fatal. Analise as afirmativas a seguir sobre o monitoramento da Clozapina:

I.O monitoramento obrigatório dos Leucócitos (Glóbulos Brancos) e dos Neutrófilos (Células de Defesa) deve ser realizado semanalmente nos primeiros seis meses de tratamento para garantir a detecção de neutropenia grave.
II.A ocorrência de sialorreia (excesso de salivação) noturna é um efeito colateral comum da Clozapina, decorrente de sua ação agonista plena nos receptores muscarínicos das glândulas submandibulares de secreção serosa.
III.Caso a contagem de neutrófilos totais atinja valores inferiores a mil e quinhentos por milímetro cúbico, o tratamento com Clozapina deve ser interrompido imediatamente e o paciente monitorado para sinais de infecção.

Está correto o que se afirma em: