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Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista
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Q1069421

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069421 Medicina

Um paciente com cirrose por vírus C de 56 anos de idade apresenta quatro nódulos hepáticos compatíveis com hepatocarcinomas à ressonância magnética. As lesões no maior eixo medem 7 cm, 2,3 cm, 1,5 cm e 1,3 cm.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O paciente poderá ser encaminhado para a fila de transplante hepático, uma vez que possui os critérios de elegibilidade.

Antes de se propor qualquer terapia, o paciente deverá ser submetido a uma biópsia das lesões para confirmação do diagnóstico.

A melhor opção terapêutica para o paciente será a radioablação dos tumores hepáticos.

Na presença de trombose portal, as melhores opções terapêuticas serão a quimioterapia e a radioembolização.

Para se obter uma melhor resposta terapêutica, o paciente deverá ser submetido à quimioembolização, utilizando‐se preferencialmente agentes embolizantes líquidos para melhor oclusão dos ramos arteriais tumorais.

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Q1069422

Medicina Oncologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069422 Medicina

Um paciente com colangiocarcinoma avançado, determinando obstrução de vias biliares, apresenta lesão extensa, sem possibilidades cirúrgicas devido à sua extensão. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A desobstrução das vias biliares deverá ser realizada de forma preferencial por CPRE, mesmo na presença de lesões obstrutivas superiores ao ducto cístico.

O implante de prótese biliar determina o aumento da sobrevida dos pacientes com colangiocarcinoma.

Caso o paciente seja submetido à drenagem biliar com implante de dreno interno (ultrapassando a papila e estendendo‐se até o duodeno), esse dreno deverá permanecer conectado ao sistema de sucção (como um reservatório de Blake por exemplo) a fim de se eliminar o máximo da bile represada para o exterior do paciente.

Caso o paciente tenha uma expectativa de vida de curto prazo à análise médica, o implante de prótese biliar deverá ser a opção de escolha, ficando a drenagem biliar interna reservada, de forma preferencial, para pacientes com melhor expectativa de vida.

A classificação de Bismuth não permite a análise precisa do prognóstico da doença do paciente.

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Q1069423

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069423 Medicina

Acerca do diagnóstico, das complicações e dos tratamentos da hipertensão portal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Ascite refratária e hemorragia por varizes esofágicas consistem em indicações clássicas ao implante do TIPS, já a insuficiência cardíaca direita e a síndrome de Budd-Chiari são contraindicações a esse tratamento.

O TIPS só pode ser realizado em pacientes adultos, não sendo possível realizar seu implante em pacientes pediátricos.

O diagnóstico de hipertensão portal consiste na diferença entre a pressão da veia porta e a pressão livre nas veias hepáticas/átrio cardíaco direito superior a 2 mmHG e suas complicações começam a surgir quando esse gradiente alcança 6 mmHG.

O sucesso técnico do TIPS consiste em se obter um gradiente portocaval inferior a 12 mmHG.

Deve‐se optar por próteses calibrosas e recobertas em pacientes que apresentem alto risco de desenvolver encefalopatia.

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Q1069424

Medicina Neurologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069424 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a patologia e o adequado agente embolizante a ser utilizado em seu tratamento por embolização.

Alternativas

malformação arteriovenosa – Onyx

aneurisma sacular visceral – polidocano

hepatocarcinoma avançado – cianoacrilato (cola)

varizes esofágicas – micropartículas

fístula arteriovenosa – micropartículas

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Q1069425

Medicina Hematologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069425 Medicina

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

A trombose do portocath é uma complicação mais comumente responsável pela indicação de sua retirada que a infecção do portocath.

Diferentemente do implante de stents arteriais, a escolha do tamanho do stent a ser implantado em uma grande veia não depende de a avaliação ser feita em inspiração ou expiração.

Choque anafilático, alopécia e osteoporose são complicações relacionadas ao uso da heparina.

Em casos de hemorragia por uso da heparina, a reversão deverá ser realizada por meio da injeção rápida de sulfato de protamina, na proporção de 1 mg para cem unidades de heparina.

O uso de cumarínicos no primeiro trimestre não traz riscos à gestação.

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Respostas

1: D

2: E

3: D

4: A

5: C

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Questões de Concurso Público FHGV 2019 para Médico Radiologista Intervencionista

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