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Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista
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Q1069421

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069421 Medicina

Um paciente com cirrose por vírus C de 56 anos de idade apresenta quatro nódulos hepáticos compatíveis com hepatocarcinomas à ressonância magnética. As lesões no maior eixo medem 7 cm, 2,3 cm, 1,5 cm e 1,3 cm.

Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O paciente poderá ser encaminhado para a fila de transplante hepático, uma vez que possui os critérios de elegibilidade.

Antes de se propor qualquer terapia, o paciente deverá ser submetido a uma biópsia das lesões para confirmação do diagnóstico.

A melhor opção terapêutica para o paciente será a radioablação dos tumores hepáticos.

Na presença de trombose portal, as melhores opções terapêuticas serão a quimioterapia e a radioembolização.

Para se obter uma melhor resposta terapêutica, o paciente deverá ser submetido à quimioembolização, utilizando‐se preferencialmente agentes embolizantes líquidos para melhor oclusão dos ramos arteriais tumorais.

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Q1069422

Medicina Oncologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069422 Medicina

Um paciente com colangiocarcinoma avançado, determinando obstrução de vias biliares, apresenta lesão extensa, sem possibilidades cirúrgicas devido à sua extensão. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

Alternativas

A desobstrução das vias biliares deverá ser realizada de forma preferencial por CPRE, mesmo na presença de lesões obstrutivas superiores ao ducto cístico.

O implante de prótese biliar determina o aumento da sobrevida dos pacientes com colangiocarcinoma.

Caso o paciente seja submetido à drenagem biliar com implante de dreno interno (ultrapassando a papila e estendendo‐se até o duodeno), esse dreno deverá permanecer conectado ao sistema de sucção (como um reservatório de Blake por exemplo) a fim de se eliminar o máximo da bile represada para o exterior do paciente.

Caso o paciente tenha uma expectativa de vida de curto prazo à análise médica, o implante de prótese biliar deverá ser a opção de escolha, ficando a drenagem biliar interna reservada, de forma preferencial, para pacientes com melhor expectativa de vida.

A classificação de Bismuth não permite a análise precisa do prognóstico da doença do paciente.

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Q1069423

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069423 Medicina

Acerca do diagnóstico, das complicações e dos tratamentos da hipertensão portal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Ascite refratária e hemorragia por varizes esofágicas consistem em indicações clássicas ao implante do TIPS, já a insuficiência cardíaca direita e a síndrome de Budd-Chiari são contraindicações a esse tratamento.

O TIPS só pode ser realizado em pacientes adultos, não sendo possível realizar seu implante em pacientes pediátricos.

O diagnóstico de hipertensão portal consiste na diferença entre a pressão da veia porta e a pressão livre nas veias hepáticas/átrio cardíaco direito superior a 2 mmHG e suas complicações começam a surgir quando esse gradiente alcança 6 mmHG.

O sucesso técnico do TIPS consiste em se obter um gradiente portocaval inferior a 12 mmHG.

Deve‐se optar por próteses calibrosas e recobertas em pacientes que apresentem alto risco de desenvolver encefalopatia.

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Q1069424

Medicina Neurologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069424 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, a patologia e o adequado agente embolizante a ser utilizado em seu tratamento por embolização.

Alternativas

malformação arteriovenosa – Onyx

aneurisma sacular visceral – polidocano

hepatocarcinoma avançado – cianoacrilato (cola)

varizes esofágicas – micropartículas

fístula arteriovenosa – micropartículas

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Q1069425

Medicina Hematologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069425 Medicina

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

A trombose do portocath é uma complicação mais comumente responsável pela indicação de sua retirada que a infecção do portocath.

Diferentemente do implante de stents arteriais, a escolha do tamanho do stent a ser implantado em uma grande veia não depende de a avaliação ser feita em inspiração ou expiração.

Choque anafilático, alopécia e osteoporose são complicações relacionadas ao uso da heparina.

Em casos de hemorragia por uso da heparina, a reversão deverá ser realizada por meio da injeção rápida de sulfato de protamina, na proporção de 1 mg para cem unidades de heparina.

O uso de cumarínicos no primeiro trimestre não traz riscos à gestação.

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Q1069426

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069426 Medicina

Quanto à endoprótese aórtica, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O endoleak I pode ser tratado por meio da embolização seletiva do ramo arterial nutridor do aneurisma.

O endoleak tipo I e o endoleak tipo III são considerados como de alta pressão e apresentam geralmente maior risco de ruptura do aneurisma quando não tratados.

O endoleak tipo III é considerado como de baixa pressão, tendo baixo risco de ruptura do aneurisma.

O endoleak tipo IV ocorre com o reenchimento do aneurisma por meio de artérias colaterais.

A infecção da endoprótese tem bons resultados quando tratada com cefalosporinas de terceira geração, permitindo, na maioria dos casos, a manutenção da endoprótese.

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Q1069427

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069427 Medicina

Assinale a alternativa correta.

Alternativas

O local de entrada mais comum da dissecação do aneurisma aórtico é o segmento abdominal infrarrenal.

Aneurismas da aorta abdominal devem ser tratados em homens quando ultrapassarem 5 cm de diâmetro ou apresentarem crescimento maior que 0,5 cm em seis meses.

A válvula aórtica bicúspide está relacionada tipicamente à dissecção do tipo B de Stanford.

A paraplegia é uma complicação da dissecção tipo A de Stanford.

A síndrome de Churg‐Strauss e a púrpura de Henoch‐Schönlein são fatores de risco para a dissecção aórtica.

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Q1069428

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069428 Medicina

Com relação a angiografias, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O dióxido de carbono é um meio de contraste atóxico, não alergênico, quatrocentas vezes menos viscoso que o contraste iodado, que produz contraste negativo por deslocar temporariamente o sangue da artéria.

O dióxido de carbono é especialmente indicado para angiografias em pacientes com comprometimento respiratório grave.

Os meios de contraste iodados iônicos trazem menos riscos de reações adversas que os contrastes não iônicos e, por isso, são idealmente utilizados nas angiografias.

É correto afirmar que 1 French equivale a 0,03 mm.

O calibre do introdutor e o calibre do cateter de angiografia correspondem a seu diâmetro interno e são aferidos em French.

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Q1069429

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069429 Medicina

A respeito do implante de stents, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Embora mais imprecisos, os stents autoexpansíveis têm a vantagem de fornecer maior resistência à pressão radial que os stents expansíveis por balão.

Os stents de células fechadas exibem ligação dos anéis inferior a 5 mm² e são geralmente mais flexíveis que os stents de células abertas.

A angioplastia de carótidas deve ser realizada preferencialmente por meio do implante de stent com células fechadas.

O tratamento da estenose ostial da artéria renal deve ser realizado preferencialmente com o implante de stent autoexpansível.

As angioplastias com stent nas lesões da bifurcação aórtica comprometendo as artérias ilíacas comuns direita e esquerda devem ser realizadas separadamente, de preferência em momentos diferentes.

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Q1069430

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069430 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de implante de filtro de veia cava inferior acima das veias renais.

Alternativas

trombose de veia ovariana no puerpério

trombose venosa de membro superior

trombose venosa profunda em membros inferiores bilateral

transplante renal com rim na fossa ilíaca e trombose venosa ilíaca ipsilateral

trombose de veia ilíaca com trombo flutuante

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Q1069431

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069431 Medicina

A técnica de Seldinger para obtenção de acesso a estruturas vasculares ou vísceras ocas foi introduzida em 1953 por Sven Ivar Seldinger e desde então é amplamente utilizada em procedimentos de radiologia intervencionista. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta a descrição da técnica de Seldinger para drenagem de coleções.

Alternativas

introdução direta do cateter na estrutura‐alvo

passagem de fio‐guia e introdução do cateter na estrutura‐alvo pelo fio‐guia

posicionamento do fio‐guia, passagem da agulha de punção e introdução do dreno por meio da agulha de punção

punção da coleção com agulha oca e introdução direta do dreno em paralelo à agulha de punção

punção da coleção com agulha oca, passagem do fio‐guia através da agulha, retirada da agulha e passagem do dreno pelo fio‐guia

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Q1069432

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069432 Medicina

A estenose de artéria de enxerto renal é uma complicação relativamente comum no pós‐operatório dos transplantes renais. Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta o conjunto de achados ultrassonográficos que é compatível com o diagnóstico de estenose significativa da artéria do enxerto renal.

Alternativas

pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, redução do tempo de aceleração e aumento da amplitude do fluxo em artérias interlobares

pico de velocidade < 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, redução do tempo de aceleração e redução da amplitude do fluxo em artérias interlobares

pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, aumento do tempo de aceleração e aumento da amplitude do fluxo em artérias interlobares

pico de velocidade < 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, aumento do tempo de aceleração e aumento da amplitude do fluxo em artérias interlobares

pico de velocidade > 200 cm/s no foco de estenose da artéria renal, aumento do tempo de aceleração e redução da amplitude do fluxo em artérias interlobares

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Q1069433

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069433 Medicina

No que se refere à hemorragia gastrointestinal aguda, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O estudo ultrassonográfico com Doppler colorido é o método mais sensível para o diagnóstico.

A presença de sangue vivo no reto exclui a possibilidade de hemorragia intestinal alta.

O sangramento por roturas de Mallory‐Weiss pode ser diagnosticado por meio da injeção de contraste pelas artérias mesentéricas superior ou inferior.

O extravasamento do meio de contraste para a luz intestinal é o principal achado que determina o diagnóstico angiográfico.

O estudo angiográfico é mais sensível que a cintilografia e a angiotomografia computadorizada.

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Q1069434

Medicina Oncologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069434 Medicina

O ECOG‐PS (Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status) é uma escala utilizada para avaliar a progressão a doença de um paciente e auxiliar no tratamento e no prognóstico. Considerando o estadiamento e as recomendações terapêuticas do BCLC (Barcelona Clinic Liver Cancer Group), assinale a alternativa que apresenta a descrição de paciente candidato à quimioembolização de carcinoma hepatocelular.

Alternativas

ECOG‐PS* 0, Child‐Pugh A, com nódulo único de 1,8 cm

ECOG‐PS 1, Child‐Pugh B, com nódulo único de 3 cm

ECOG‐PS 1, Child‐Pugh B, com múltiplos nódulos de até 2,5 cm

ECOG‐PS 2, Child‐Pugh B, com múltiplos nódulos e invasão portal

ECOG‐PS 2, Child‐Pugh C, com nódulo único de 3 cm e metástases pulmonares

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Q1069435

Medicina Neurologia ,

Ano: 2019 Banca: Quadrix Órgão: FHGV Prova: Quadrix - 2019 - FHGV - Médico Radiologista Intervencionista |

Q1069435 Medicina

Acerca da neurólise do plexo celíaco, assinale a alternativa correta.

Alternativas

O plexo celíaco provê fibras aferentes simpáticas, parassimpáticas e sensoriais viscerais para as vísceras do abdome superior, incluindo o pâncreas, o fígado, o trato biliar, a vesícula biliar, o baço, as glândulas suprarrenais, os rins, o mesentério, o estômago e as alças intestinais proximais ao cólon transverso.

Apesar de a localização ser variável, mais de 90% dos plexos celíacos estão localizados entre L2 e L3.

Não é possível realizar o procedimento guiado por meio de imagens de ressonância magnética.

O etanol, como agente neurolítico, é menos relacionado à dor local que o fenol.

A diarreia pós‐procedimento é a complicação mais comum.

A HORA DE VIRAR O JOGO É AGORA

A HORA DE VIRAR O JOGO É AGORA

Questões de Concurso Público FHGV 2019 para Médico Radiologista Intervencionista

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