Um paciente em uso de terapia anticoagulante oral necessita de monitoramento laboratorial rigoroso para ajustar a dose do medicamento, mantendo o equilíbrio entre a prevenção de eventos trombóticos e o risco de sangramentos. A equipe de enfermagem desempenha um papel vital na coleta correta das amostras, na identificação de sinais de complicação e no entendimento dos mecanismos de ação dos fármacos e seus respectivos exames de controle. Com base nos princípios da fisiologia da coagulação e da farmacologia dos anticoagulantes, assinale a alternativa correta.

A abordagem inicial ao paciente com intoxicação exógena por via oral visa, primordialmente, diminuir a absorção do agente tóxico e acelerar sua eliminação. Diversas medidas de descontaminação gastrointestinal podem ser consideradas pela equipe de saúde, contudo, a aplicação indiscriminada desses procedimentos é proscrita, pois cada um possui indicações e contraindicações precisas que dependem da substância ingerida, do tempo decorrido e das condições clínicas do paciente. Considerando as medidas gerais no atendimento ao paciente intoxicado por ingestão, assinale a alternativa correta.

A vacinação da gestante é uma estratégia de saúde pública fundamental, pois além de proteger a mulher durante um período de alterações imunológicas, também confere proteção ao recém-nascido por meio da transferência passiva de anticorpos. O profissional da sala de vacina deve ter domínio sobre as indicações, os esquemas e as contraindicações dos imunobiológicos para este grupo específico, garantindo uma assistência segura e eficaz. Sobre as recomendações do Calendário Nacional de Vacinação para gestantes, analise as afirmativas a seguir: 
I.A vacina tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) deve ser administrada a todas as gestantes suscetíveis no segundo trimestre de gestação, para garantir a máxima transferência de anticorpos e prevenir a síndrome da rubéola congênita no feto.
II.A vacina adsorvida difteria, tétano e coqueluche (acelular) do tipo adulto, conhecida como dTpa, deve ser administrada a cada gestação, a partir da 20ª semana, visando primariamente à proteção do lactente contra a coqueluche nos primeiros meses de vida.
III.Para uma gestante com esquema vacinal antitetânico incompleto, com apenas uma dose prévia de dT, deve-se administrar duas doses da vacina dTpa com intervalo de 60 dias entre elas, para completar o esquema e já garantir a proteção contra a coqueluche.

Está correto o que se afirma em:

O arsenal de instrumentais cirúrgicos é vasto e diversificado, sendo organizado de acordo com sua finalidade principal dentro de um procedimento. O conhecimento da classificação funcional desses instrumentos é essencial para o técnico de enfermagem que atua como instrumentador ou circulante de sala, pois permite a antecipação das necessidades da equipe cirúrgica e a correta montagem da mesa. Acerca da classificação dos instrumentais cirúrgicos por função, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas: 

(__)Os instrumentos de diérese, utilizados para seccionar tecidos, incluem o bisturi, as tesouras e as pinças de Halstead (mosquito), que são delicadas e ideais para a divulsão de planos teciduais.

(__)As pinças hemostáticas, como as de Kelly e Crile, são instrumentais de hemostasia cuja função primordial é o pinçamento de vasos sanguíneos para impedir ou coibir o sangramento de forma temporária ou definitiva.

(__)A síntese cirúrgica, tempo destinado à união dos tecidos, utiliza instrumentais como o porta-agulhas de Mayo-Hegar e a pinça de Allis, que serve para aproximar as bordas da ferida com mínima lesão tecidual durante a sutura.

(__)As pinças de Backhaus são consideradas instrumentais especiais ou de campo, destinadas à preensão dos campos cirúrgicos que delimitam a área operatória, fixando-os à pele do paciente ou entre si.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O técnico de enfermagem, recém-admitido em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), participa de uma capacitação sobre a organização do Sistema Único de Saúde (SUS). Durante a apresentação, o gestor enfatiza que todas as ações e serviços, desde a recepção até os procedimentos mais complexos, devem ser orientados por um conjunto de diretrizes e princípios estabelecidos em lei. Compreender esses fundamentos é crucial para a prática profissional diária. Com base nos princípios e diretrizes do SUS, conforme a legislação vigente, assinale a alternativa correta.

Um técnico de enfermagem que atua na Estratégia Saúde da Família (ESF) é responsável por organizar a sala de procedimentos e orientar as usuárias que buscam a coleta do exame citopatológico. O conhecimento das diretrizes ministeriais é essencial para garantir a qualidade do rastreamento e a correta orientação ao público-alvo. Acerca das diretrizes para o rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O rastreamento deve ser iniciado anualmente a partir dos 18 anos de idade para todas as mulheres que já iniciaram atividade sexual, visando à detecção precoce de lesões precursoras. 

(__)A coleta do exame citopatológico é contraindicada durante o período gestacional, devendo ser adiada para o puerpério, preferencialmente 60 dias após o parto, para evitar riscos ao feto e alterações celulares fisiológicas da gravidez.

(__)Mulheres na pós-menopausa, mesmo que nunca tenham tido resultado de exame alterado, estão dispensadas da coleta, uma vez que o risco de infecção pelo HPV e de desenvolvimento de novas lesões é considerado insignificante após a cessação da função ovariana.

(__)Após dois exames anuais consecutivos com resultados negativos para malignidade ou lesões precursoras, o intervalo entre as coletas do exame citopatológico pode ser estendido para três anos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O processamento de artigos e instrumentais utilizados na assistência à saúde é uma etapa fundamental para a segurança do paciente e a prevenção de infecções. A escolha do método de desinfecção ou esterilização a ser aplicado depende diretamente do risco potencial de transmissão de microrganismos que cada item apresenta ao entrar em contato com o organismo do paciente. Essa avaliação de risco determina o nível de reprocessamento necessário. Com base na classificação de artigos hospitalares e no nível de processamento recomendado, assinale a alternativa correta.

A coleta de amostras de sangue para exames laboratoriais é um procedimento de enfermagem de alta frequência e grande responsabilidade, pois a qualidade dos resultados depende diretamente da fase pré-analítica. A correta seleção dos tubos de coleta, identificados pelas cores de suas tampas, é crucial, uma vez que cada um contém aditivos específicos que interferem na amostra de maneiras distintas. Sobre a relação entre os aditivos dos tubos de coleta de sangue a vácuo e sua finalidade, analise as afirmativas a seguir.
I.O tubo com tampa azul-celeste contém citrato de sódio como anticoagulante e é o de escolha para a realização de testes de coagulação, como o Tempo de Protrombina (TP), exigindo uma coleta que garanta o preenchimento total do volume do tubo.
II.O tubo com tampa roxa, que contém o anticoagulante EDTA, é utilizado para a maioria das dosagens bioquímicas, como glicose, ureia, creatinina e, principalmente, para a medição de eletrólitos como cálcio e potássio séricos.
III.O tubo com tampa cinza contém um ativador de coágulo e é o mais indicado para a obtenção de soro para exames sorológicos e de imunologia, como testes para HIV e hepatites, pois acelera a retração do coágulo.

Está correto o que se afirma em:

A assistência de enfermagem ao paciente com doença infectocontagiosa exige a aplicação rigorosa de medidas de precaução para interromper a cadeia de transmissão do agente etiológico. A escolha correta das barreiras de proteção e das condutas a serem adotadas pela equipe de saúde varia conforme o modo de transmissão de cada patologia, sendo essencial para a segurança de pacientes e profissionais. Acerca dos cuidados e medidas de precaução relacionados à tuberculose pulmonar bacilífera, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)O profissional de saúde, ao prestar cuidados a um paciente com suspeita ou diagnóstico de tuberculose pulmonar bacilífera, deve utilizar máscara de proteção respiratória do tipo N95 ou PFF2, além de adotar as precauções padrão.

(__)O paciente com tuberculose pulmonar ativa, ao ser transportado para fora do quarto de isolamento, deve obrigatoriamente utilizar uma máscara do tipo N95 para garantir a máxima contenção dos bacilos e impedir a contaminação do ambiente.

(__)O diagnóstico definitivo da tuberculose pulmonar ativa é confirmado pela positividade da prova tuberculínica (teste de Mantoux ou PPD), sendo um resultado superior a 10 mm indicativo de doença em qualquer indivíduo.

(__)A precaução para aerossóis para um paciente hospitalizado pode ser suspensa após 15 dias do início do tratamento medicamentoso específico, desde que o paciente apresente melhora clínica e tenha baciloscopia de escarro negativa.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Em uma sala de vacinação de uma Unidade Básica de Saúde, um técnico de enfermagem prepara os imunobiológicos para a vacinação de rotina de uma criança de 4 meses, conforme o calendário nacional. A correta aplicação das vacinas combinadas, que protegem contra múltiplas doenças em uma única aplicação, exige conhecimento técnico preciso sobre sua composição, esquema posológico, via e local de administração, a fim de garantir a máxima eficácia e segurança do procedimento. Com base nas diretrizes do Programa Nacional de Imunizações (PNI) para a vacina Pentavalente (DTP/Hib/HB), assinale a alternativa correta.

O atendimento inicial a um paciente com suspeita de fratura visa, fundamentalmente, a prevenir a movimentação dos fragmentos ósseos, aliviar a dor e evitar a ocorrência de lesões secundárias em nervos, vasos e tecidos moles adjacentes. A aplicação de cuidados adequados no local do trauma, antes do tratamento definitivo, é determinante para um bom prognóstico. Acerca dos princípios de atendimento inicial e imobilização em casos de suspeita de fratura, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. 

(__)Ao realizar a imobilização de uma suspeita de fratura em um osso longo, como o fêmur ou o úmero, o dispositivo de imobilização deve abranger e restringir o movimento tanto da articulação distal quanto da proximal ao local da lesão.

(__)Em casos de fratura exposta, caso haja um fragmento ósseo protruído, a primeira medida deve ser tentar realinhar o membro, empurrando a extremidade óssea de volta para o interior da ferida, a fim de diminuir a contaminação e facilitar a imobilização.

(__)A avaliação da perfusão (pulso, coloração e temperatura) e da sensibilidade do membro acometido deve ser realizada somente após a conclusão da imobilização, para verificar se o procedimento não causou comprometimento circulatório.

(__)A aplicação de compressas frias ou bolsas de gelo sobre a área da suspeita de fratura, de forma protegida para não lesar a pele, é uma medida indicada para auxiliar no controle do edema e da dor.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: