Questões de Psiquiatria para Concurso - Página 69

Q3245283

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |

Q3245283 Psiquiatria

Josué é um adolescente cis branco de 17 anos, solteiro. Vem acompanhado da mãe para consulta de retorno. Josué já está em acompanhamento no ambulatório de psiquiatria há 2 anos, desde que teve sua primeira crise psicótica. Após trocar de medicação diversas vezes, já tendo tentado Quetiapina, Risperidona e Aripiprazol, você e o restante da equipe conseguiram atingir um controle aceitável dos sintomas psicóticos com Olanzapina na dose de 20 mg ao dia, tendo o último ajuste de dose sido há 2 semanas. Josué relata que está feliz de quase não ser mais incomodado pelas vozes, mas a mãe percebeu que ele tem tido dificuldade de caminhar e está com tremores intensos nas mãos. À inspeção, você percebe tremor de extremidades acentuado quando ele move os braços, além de pronunciada rigidez nos movimentos. A marcha também é bastante lentificada. Apesar dessas alterações, o paciente se apresenta vigil e contactante. Dentre as alternativas abaixo, qual seria a abordagem mais adequada nesse cenário?

A

Substituir Olanzapina por Clorpromazina, por seu menor potencial de efeitos colaterais como os apresentados.

B

Encaminhar Josué para serviço de urgência por risco iminente de evolução para Síndrome Neuroléptica Maligna.

C

Associar Biperideno 2 mg, 1 comprimido à noite, com reavaliação em 1 semana.

D

Substituir Olanzapina por Haloperidol, por seu menor potencial de efeitos colaterais como os apresentados.

E

Suspender a Olanzapina e reavaliar em 1 semana.

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Q3245252

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245252 Psiquiatria

Eliana é uma adolescente cisgênera preta de 16 anos, com parceria fixa. Vem à consulta porque não aguenta mais se sentir tão no limite o tempo todo. Sente inquietação, dificuldade para começar a dormir, preocupação com o futuro e pensamentos catastróficos recorrentes, sempre tem medo de que o pior desfecho possível de uma situação irá ocorrer. Os sintomas já estão presentes há 1 ano, quase todos os dias. Nega comorbidades, uso de substâncias ou medicações de uso contínuo. Chegou a iniciar tratamento com Fluoxetina no passado, mas logo desenvolveu manchas vermelhas no corpo e parou por orientação de sua amiga enfermeira. Buscou novamente o psiquiatra, que lhe receitou então a Sertralina - dessa vez, sentiu que os medos e preocupações se intensificaram logo na primeira semana de uso, e decidiu parar por conta própria. Eliana, então, pede a você que arrume alguma solução para essa situação "de uma vez por todas".

Baseado na melhor evidência científica disponível, qual dos seguintes tratamentos propostos seria mais bem indicado?

A

Terapia Cognitivo Comportamental e/ou nova tentativa com a Fluoxetina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.

B

Psicanálise e/ou nova tentativa com a Fluoxetina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.

C

Psicanálise e/ou nova tentativa com a Sertralina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.

D

Terapia Cognitivo Comportamental e/ou introdução de Paroxetina, visto que os efeitos colaterais experienciados com ambos os antidepressivos já testados demonstram insegurança ou ineficácia dessas medicações para a paciente.

E

Terapia Cognitivo Comportamental e/ou nova tentativa com a Sertralina, sendo necessário explicar que o efeito colateral apresentado pela paciente é esperado e tende a melhorar com o tempo de uso.

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Q3245247

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245247 Psiquiatria

Tamires é uma mulher cisgênera sino-brasileira, divorciada, de 66 anos, e vem à consulta acompanhada da filha por conta de problemas de memória. A filha relata que Tamires vem apresentando, no último ano, esquecimentos recorrentes, dificuldade de executar tarefas do dia a dia (como cozinhar e ir ao mercado), falta de foco, dificuldade de caminhar e apatia. Nega uso de álcool ou outras drogas, nega uso de medicações. Durante a consulta, você aplica a ferramenta de triagem para demências 10-CS, obtendo uma pontuação de 2/10. Ao exame físico, a paciente apresenta lentificação da marcha e tremores leves em ambas as mãos somente quando as movimenta, sem tremores em outras partes do corpo. Qual das condutas abaixo deve fazer parte da próxima etapa de investigação do quadro?

A

Solicitar tomografia de crânio e tórax.

B

Iniciar teste terapêutico com Carbidopa/Levodopa 25/250 mg ao dia.

C

Solicitar sorologias para HIV e sífilis.

D

Solicitar análise bioquímica de líquido cefalorraquidiano.

E

Iniciar teste terapêutico com Donepezila 5 mg ao dia.

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Q3245246

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245246 Psiquiatria

Otávio é um adolescente cis branco de 17 anos, solteiro. Vem à consulta médica acompanhado da mãe. A mãe queixa-se de que percebe o filho muito desanimado nos últimos 6 meses, desde que mudou de escola. Refere que ele parece não ter interesse em nada, o vê chorando com certa frequência, às vezes deixa até de tomar banho. Quando você se volta para o Otávio, ele lhe informa que vem sofrendo bullying na escola nova por conta da obesidade. Sente-se como se fosse o culpado por estar nessa situação e acaba descontando esse sentimento na comida. Também tem acordado no meio da noite todos os dias. No último mês, pensamentos suicidas têm permeado a sua mente - quando você pergunta se ele teria um método ou data marcada, ele responde que não sabe bem ainda, "talvez algum remédio ou corda".
Qual das abordagens abaixo seria mais adequada para iniciar o tratamento de Otávio?

A

Encaminhamento para Psicoterapia Interpessoal, início de farmacoterapia com estabilizador de humor e afastamento da escola para monitoramento domiciliar, com retorno breve.

B

Encaminhamento para Psicoterapia Interpessoal, início de farmacoterapia com inibidor seletivo da recaptura de serotonina e afastamento da escola para monitoramento domiciliar, com retorno breve.

C

Encaminhamento para Psicoterapia Interpessoal, início de farmacoterapia com inibidor seletivo da recaptura de serotonina e internação psiquiátrica para manejo da ideação suicida.

D

Encaminhamento para Terapia de Aceitação e Compromisso, início de farmacoterapia com estabilizador de humor e internação psiquiátrica para manejo da ideação suicida.

E

Encaminhamento para Terapia de Aceitação e Compromisso, início de farmacoterapia com inibidor seletivo da recaptura de serotonina e afastamento da escola para monitoramento domiciliar, com retorno breve.

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Q3245245

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245245 Psiquiatria

Carlos é um homem cisgênero preto, viúvo, de 55 anos, que buscou atendimento com você para tratamento de dependência de álcool há 3 meses. Na ocasião, seu caso foi classificado como moderado e foi decidido em conjunto com o Carlos que apenas abordagem psicossocial seria empregada naquele momento, com participação em grupo terapêutico e sessões de psicoterapia semanais. O paciente tem seu primeiro retorno com você hoje e relata que segue motivado e conseguiu ficar abstêmio por 1 mês, mas há 2 semanas voltou a beber 1 a 2 doses de cachaça todos os dias, "para esquecer dos problemas". Ele explica que recentemente seu médico de família e comunidade lhe diagnosticou com insuficiência renal e está em risco de ir para a diálise, o que gerou muita ansiedade, embora surpreendentemente o fígado estivesse bem nos exames.
Após acolhê-lo, vocês realizam um plano conjunto que envolve iniciar uma terapia farmacológica. Qual conduta seria mais indicada para o caso acima?

A

Iniciar Dissulfiram 250 mg uma vez ao dia por via oral.

B

Iniciar Topiramato 100 mg três vezes ao dia por via oral.

C

Iniciar Topiramato 300 mg uma vez ao dia por via oral.

D

Iniciar Acamprosato 666 mg três vezes ao dia por via oral.

E

Iniciar Naltrexona 50 mg uma vez ao dia por via oral.

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Q3245244

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245244 Psiquiatria

Rita é uma adolescente cis preta de 16 anos, com parceria fixa. Vem para sua primeira consulta com você após ser encaminhada pela UBS para ajuste de tratamento. Rita já vinha tratando um quadro de ansiedade há 6 meses com Fluoxetina, mas sentiu pouca melhora mesmo chegando à dose de 80 mg ao dia. Há 1 mês, o médico da UBS substituiu seu medicamento por Venlafaxina. Rita relata que apresentou melhora substancial após a troca, mas ainda se sente muito incomodada pela insônia, às vezes levando mais de 4 horas para pegar no sono. Rita não gostaria de abordar tratamentos não medicamentosos no momento, sente que ainda não tem a disciplina necessária, mas tem muito medo de usar algum medicamento que possa causar dependência. Dentre os esquemas terapêuticos abaixo, qual seria o mais adequado para uso contínuo?

A

Clonazepam 0,5 mg, 1 comprimido à noite.

B

Zolpidem 10 mg, 1 comprimido à noite.

C

Quetiapina 25 mg, 1 comprimido à noite.

D

Ramelteona 8 mg, 1 comprimido à noite.

E

Prometazina 25 mg, 1 comprimido à noite.

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Q3245243

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Ambulatorial |

Q3245243 Psiquiatria

A Eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento antigo e muito estigmatizado, ainda que com evidência de eficácia em algumas situações. Consiste no posicionamento de eletrodos na região temporal direita, bitemporal ou bifrontal, com posterior aplicação de pulsos breves e ultrabreves, visando a gerar curtas convulsões subclínicas no paciente anestesiado. Dadas as evidências científicas disponíveis, em termos de segurança e eficácia do procedimento, qual dos pacientes a seguir tem maior probabilidade de se beneficiar desse tratamento?

A

Rosa, 69 anos, hipertensa moderada e diabética não-insulinodependente, tem demência de corpúsculos de Lewy com alucinações visuais que a incomodam.

B

Luiz, 42 anos, em uso contínuo de Rivaroxabana e Atenolol para fibrilação atrial, tem transtorno depressivo maior com sintomas psicóticos, sem aderência a psicoterapia, em dose máxima de venlafaxina.

C

Ângela, 27 anos, gestante, tem transtorno depressivo maior com Síndrome de Cotard associada, já em uso de Sertralina em dose máxima.

D

Claudemir, 23 anos, tem esquizofrenia com manutenção de sintomas psicóticos após introdução de Risperidona.

E

Roberto, 54 anos, hipertenso leve, tinha quadro de depressão refratária que melhorou com algumas sessões de ECT 6 meses atrás e tem demanda de fazer ECT de Manutenção (ECT-M).

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Q3243015

Ano: 2025 Banca: IBAM Órgão: Prefeitura de Guarulhos - SP Prova: IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Infectologista |

Q3243015 Psiquiatria

Texto associado

O texto seguinte servirá de base para responder à questão.

Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30 maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que, se começar a praticar atividade física enquanto continua fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.

Autoria própria

Considerando o estágio de mudança em que Ângela se encontra, qual a estratégia de apoio clínico à cessação do tabagismo mais adequada dentre as opções a seguir?

A

Apoio à prevenção de recaídas.

B

Oferecer acompanhamento periódico para consolidar o novo comportamento sem fumar.

C

Reforçar as conquistas alcançadas e promover hábitos saudáveis pós-cessação.

D

Explorar os benefícios de parar de fumar e trabalhar as barreiras associadas à cessação.

E

Criar um plano de cessação com data definida para parar de fumar.

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Q3240802

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240802 Psiquiatria

Sobre o desenvolvimento cognitivo infantil, analise as afirmativas:

I. Durante o estágio pré-operacional, a criança desenvolve a capacidade de representação simbólica.
II. No estágio sensório-motor, a aquisição do conceito de permanência do objeto é fundamental.
III. O estágio das operações formais caracteriza-se pela capacidade de pensar abstratamente.
IV. Durante o estágio das operações concretas, o pensamento lógico é limitado à aplicação prática.

Estão corretas as afirmativas:

A

II e III, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

I, II e IV, apenas.

D

I e II, apenas.

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Q3240801

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240801 Psiquiatria

Leia as afirmativas sobre o exame psiquiátrico infantil, marque V(verdadeiro) ou F(falso).

(__) O brincar é uma ferramenta essencial na avaliação diagnóstica de crianças.
(__) A entrevista deve incluir informações do cuidador principal, sendo dispensável a interação com a criança.
(__) Testes projetivos são indicados para explorar conteúdos emocionais de difícil verbalização.
(__) O exame físico deve ser realizado apenas em casos de suspeita de condições orgânicas.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F, V, V, F.

B

V, F, V, V.

C

V, F, F, F.

D

V, F, V, F.

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Q3240800

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240800 Psiquiatria

Sobre a esquizofrenia na infância, marque a alternativa correta:

A

A resposta à psicofarmacoterapia em crianças é similar à de adultos.

B

O início precoce é mais frequente em meninas do que em meninos.

C

O diagnóstico diferencial deve excluir transtornos invasivos do desenvolvimento.

D

Alucinações auditivas são raras em crianças com esquizofrenia.

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Q3240799

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240799 Psiquiatria

Sobre transtornos do humor na infância e adolescência, analise as afirmativas:

I. Crianças com transtorno depressivo podem apresentar irritabilidade como manifestação predominante.
II. O transtorno bipolar infantil caracteriza-se por episódios de mania classicamente similares aos adultos.
III. Sintomas de anedonia e insônia podem indicar transtorno depressivo maior em adolescentes.
IV. Diagnósticos de transtorno bipolar infantil incluem obrigatoriamente a presença de euforia.

Estão corretas as afirmativas:

A

I e II, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

I, III e IV, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q3240798

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240798 Psiquiatria

Leia a situação hipotética abaixo.

“Uma criança de 5 anos apresenta movimentos repetitivos de piscar os olhos e balançar a cabeça, que pioram em situações de ansiedade e desaparecem durante o sono. A família relata que os sintomas começaram há cerca de 3 meses.”

A hipótese diagnóstica mais provável é:

A

Transtorno de ansiedade generalizada.

B

Transtorno obsessivo compulsivo.

C

Transtorno de ruminação.

D

Transtorno de tiques transitórios.

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Q3240797

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240797 Psiquiatria

Sobre os transtornos alimentares na infância e adolescência, marque a alternativa correta:

A

Os episódios de compulsão alimentar na bulimia nervosa estão frequentemente associados a comportamentos compensatórios inadequados.

B

A principal complicação da anorexia nervosa em adolescentes é o aumento de massa óssea.

C

A anorexia nervosa em adolescentes raramente apresenta distorção da imagem corporal.

D

A bulimia nervosa é caracterizada por restrição alimentar severa sem episódios de compulsão

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Q3240796

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240796 Psiquiatria

Sobre o transtorno de ansiedade de separação, marque a alternativa INCORRETA:

A

A recusa escolar é uma manifestação comum.

B

É frequentemente associado a preocupações com a saúde dos cuidadores.

C

É mais prevalente em crianças do que em adolescentes.

D

Os sintomas devem persistir por pelo menos 12 meses para diagnóstico em crianças.

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Q3240795

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240795 Psiquiatria

Em relação aos transtornos invasivos do desenvolvimento, assinale a alternativa correta:

A

O transtorno de Asperger é atualmente classificado como transtorno do espectro autista.

B

O diagnóstico de transtornos invasivos do desenvolvimento exclui a presença de déficits sociais.

C

O transtorno desintegrativo da infância é caracterizado por perda de habilidades adquiridas após os 10 anos de idade.

D

O transtorno de Rett afeta predominantemente meninos e está associado à mutação no gene MECP2.

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Q3240794

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240794 Psiquiatria

Sobre a psicofarmacoterapia na infância e adolescência, marque a alternativa correta:

A

Os antipsicóticos de segunda geração são contraindicados para crianças com esquizofrenia.

B

Benzodiazepínicos são recomendados como tratamento de longo prazo em transtornos do sono.

C

Antidepressivos tricíclicos são a primeira linha no tratamento de transtornos de ansiedade em adolescentes.

D

O metilfenidato é considerado eficaz no manejo do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

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Q3240793

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240793 Psiquiatria

Sobre o transtorno do controle dos esfíncteres, marque a alternativa correta:

A

A enurese secundária ocorre em crianças que nunca adquiriram controle urinário.

B

A enurese é diagnosticada apenas em crianças acima de 10 anos.

C

A encoprese funcional está associada exclusivamente a condições médicas, como constipação crônica.

D

A encoprese pode estar associada a fatores emocionais e psicológicos.

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Q3240792

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240792 Psiquiatria

Sobre os modelos de reabilitação em psiquiatria da infância e adolescência, marque a alternativa CORRETA:

A

O manejo interdisciplinar não é uma característica fundamental da reabilitação psiquiátrica.

B

A reabilitação psiquiátrica infantil foca exclusivamente na reintegração escolar.

C

A reabilitação envolve estratégias de fortalecimento da autonomia e inclusão social.

D

O uso de terapias ocupacionais não é indicado no manejo de transtornos graves em crianças.

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Q3240791

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Cariacica - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Cariacica - ES - Médico - Área de Atuação: Psiquiatria Infantil |

Q3240791 Psiquiatria

Sobre o abuso físico e sexual na infância, marque a alternativa correta:

A

O diagnóstico de abuso sexual baseia-se exclusivamente em exames físicos e laboratoriais.

B

Crianças vítimas de abuso sexual frequentemente apresentam sintomas inespecíficos, como retraimento social e dificuldades escolares.

C

A revelação espontânea por parte da criança é a forma mais frequente de detecção do abuso.

D

O abuso físico é mais comum em famílias com nível socioeconômico elevado.

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