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Q3835075
Psiquiatria Transtornos Mentais Orgânicos ,
Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |
Q3835075 Psiquiatria
A neuroimagem é uma ferramenta importante no diagnóstico diferencial das demências e das doenças neurodegenerativas. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os sinais esperados em neuroimagem estrutural e/ou funcional nos quadros demenciais. 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era reconhecer o padrão funcional típico da demência com corpos de Lewy no FDG-PET: hipometabolismo occipital/posterior, com preservação relativa do cíngulo posterior. Assim, a descrição de hipometabolismo frontoparietal torna a alternativa C incompatível com o achado esperado.

Tema central: Neuroimagem nas demências
Análise das alternativas
A
Errada
Está adequada, porque corresponde ao padrão estrutural clássico da Paralisia Supranuclear Progressiva: atrofia do mesencéfalo com preservação relativa da ponte, formando o sinal do beija-flor.
B
Errada
Está adequada, porque o sinal da cruz na ponte (hot cross bun sign) é um achado radiológico classicamente associado à Atrofia de Múltiplos Sistemas, sobretudo na variante cerebelar. A questão cobra associação típica, não exclusividade.
C
Certa
A alternativa C é a incorreta porque, na demência com corpos de Lewy, o padrão funcional clássico no FDG-PET é hipometabolismo occipital/posterior, frequentemente com preservação relativa do cíngulo posterior, e não um padrão frontoparietal como descrição típica.
D
Errada
Está adequada, porque padrões de atrofia cortical assimétrica, especialmente em regiões parietais ou frontoparietais, são compatíveis com degeneração/síndrome corticobasal. A base alerta apenas que essa descrição não deve ser tratada como achado único e obrigatório em todos os casos.
E
Errada
Está adequada, porque ventriculomegalia desproporcional ao grau de atrofia cortical é achado estrutural característico da hidrocefalia de pressão normal.
Pegadinha da questão
A confusão real era trocar o padrão metabólico típico da demência com corpos de Lewy por um padrão frontoparietal, descaracterizando o achado funcional esperado dessa síndrome.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões de neuroimagem em demências, confirme primeiro se a alternativa traz o padrão típico da síndrome, e não apenas um achado possível.
  • Na demência com corpos de Lewy, associe FDG-PET a hipometabolismo occipital/posterior, frequentemente com preservação relativa do cíngulo posterior.
  • Sinais clássicos de imagem podem sustentar uma alternativa mesmo sem serem exclusivos da doença citada.
  • Quando a prova usa degeneração corticobasal em sentido prático, a assimetria cortical parietal/frontoparietal é compatível com o quadro.

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