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Q3835070 Psiquiatria
De acordo com as “Diretrizes Clínicas para o Manejo do Transtorno Depressivo Maior (TDM) em Adultos”, do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), na sua atualização de 2023, em relação à farmacoterapia, 17 antidepressivos foram considerados tratamentos de primeira linha devido à forte evidência, levando-se em consideração sua segurança e eficácia em ensaios clínicos randomizados controlados por placebo. De acordo com tais diretrizes, qual dos antidepressivos abaixo NÃO foi considerado como primeira linha para o tratamento do TDM em adultos? 
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: A decisão dependia de identificar, no CANMAT 2023, quais antidepressivos estavam na lista de primeira linha para TDM em adultos.

Tema central: Primeira linha no CANMAT 2023
Análise das alternativas
A
Errada
Errada, porque a agomelatina consta na lista de antidepressivos de primeira linha do CANMAT 2023. Como a pergunta queria o fármaco que NÃO foi considerado de primeira linha, essa alternativa não pode ser marcada.
B
Errada
Errada, porque a vilazodona consta entre os antidepressivos de primeira linha no CANMAT 2023. O erro aqui seria ignorar a classificação específica dessa diretriz.
C
Certa
A alternativa C é a correta porque a trazodona não integra o grupo dos 17 antidepressivos classificados como primeira linha pelo CANMAT 2023 para o tratamento do TDM em adultos.
D
Errada
Errada, porque a bupropiona está incluída na lista dos 17 antidepressivos de primeira linha do CANMAT 2023. Logo, ela não satisfaz o enunciado.
E
Errada
Errada, porque a vortioxetina também consta como antidepressivo de primeira linha no CANMAT 2023. Portanto, não é a exceção pedida.
Pegadinha da questão
A confusão real era tomar um antidepressivo de uso clínico conhecido, como a trazodona, como automaticamente pertencente à primeira linha. A questão cobrava classificação da diretriz, não familiaridade com o fármaco nem uso prático geral.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão citar uma diretriz específica, decida pela classificação daquela diretriz, e não pelo uso clínico habitual do medicamento.
  • Em perguntas de exceção, confronte cada alternativa com a lista pedida até identificar a única ausente ou divergente.
  • Não misture versões diferentes de diretrizes: aqui, o que vale é o CANMAT 2023.

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