Questões de Psiquiatria - Psiquiatria Clínica para Concurso - Página 9

Q4065519

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065519 Psiquiatria

As parassonias são um grupo de transtornos relacionados com o sono, também chamados de transtornos de despertar parcial, caracterizados por fenômenos fisiológicos ou comportamentais que surgem durante o sono ou que são potencializados por ele.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as parassonias.

A

O transtorno de pesadelo é caracterizado pela presença de pesadelos, que são sonhos assustadores ou aterrorizantes que ocorrem durante o sono REM, e que produzem ativação simpática que acaba por despertar o indivíduo, que costuma se lembrar do sonho.

B

O transtorno de terror do sono ocorre durante o sono REM e é caracterizado por um despertar repentino com medo intenso, que normalmente começa com um grito ou choro agudo e é acompanhado de manifestações comportamentais de intensa ansiedade beirando o pânico.

C

O sonambulismo ocorre durante o sono de ondas lentas e é uma condição em que um indivíduo se levanta da cama e deambula sem despertar por completo, podendo se envolver em diversos comportamentos complexos enquanto inconsciente.

D

O transtorno comportamental do sono REM envolve a falha do paciente em ter atonia durante o estágio REM do sono, onde ocorrem socos, chutes, pulos e corridas da cama, levando-o a literalmente vivenciar o sonho.

E

A paralisia do sono é uma incapacidade de realizar movimentos voluntários durante o sono, extremamente angustiante, sobretudo quando associada com a sensação de que há um intruso na casa ou quando alucinações hipnagógicas estão acontecendo, e sendo considerada uma parassonia quando ocorre na fase inicial do sono ou ao despertar, um período em que o indivíduo está em parte consciente e ciente dos seus arredores.

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Q4065511

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065511 Psiquiatria

A escetamina é o primeiro medicamento aprovado em 2020, no Brasil, para tratamento da depressão via intranasal. Em relação às informações técnicas deste medicamento, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A escetamina é um metabólito da cetamina obtido através de uma reação de esterificação, cujo efeito terapêutico acontece através do antagonismo não seletivo, não competitivo, do receptor NMDA, produzindo, assim, um aumento transitório na liberação de glutamato, aumentos na estimulação do receptor AMPA e, subsequentemente, a aumentos na sinalização neurotrófica.

B

É indicada, em combinação com antidepressivos orais, para o tratamento do paciente adulto com transtorno depressivo maior que não tenha respondido adequadamente a, pelo menos, dois antidepressivos diferentes, com dose e duração adequadas, cujo episódio depressivo atual seja moderado a grave (depressão resistente ao tratamento).

C

Embora não tenha sido demonstrado efetividade na prevenção do suicídio ou na redução da ideação ou comportamento suicida, a escetamina é indicada, em conjunto com a terapia antidepressiva oral, para uma rápida redução dos sintomas depressivos em pacientes adultos com transtorno depressivo maior com comportamento ou ideação suicida aguda.

D

É contraindicada em pacientes para os quais um aumento na pressão arterial ou na pressão intracraniana representar um risco grave, como pacientes com aneurisma ou com histórico de hemorragia intracerebral, e em pacientes com hipersensibilidade conhecida à escetamina, à cetamina ou a qualquer um dos excipientes.

E

O efeito psicológico mais comum foi a dissociação (40%), que ocorre no dia da administração, sendo ela transitória e autolimitada (resolvendo-se em torno de 1,5 hora após a dose), e a gravidade tende a ser reduzida ao longo do tempo com repetição do tratamento.

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Q4065499

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065499 Psiquiatria

Os transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta são um conjunto de transtornos caracterizados pela incapacidade de resistir a um impulso, ímpeto ou uma tentação intensa de realizar um ato específico que é obviamente prejudicial para si e para os outros ou ambos. Um dos principais transtornos desse grupo é o transtorno explosivo intermitente (TEI), que se manifesta através de episódios de perda do controle de impulsos agressivos, sendo a agressividade expressa completamente desproporcional a quaisquer estressores que possam ter iniciado os episódios.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o TEI.

A

Após cada episódio, os pacientes, em geral, demonstram arrependimento genuíno e autorreprovação e sinais de impulsividade e agressividade generalizadas são ausentes entre episódios.

B

Um ambiente infantil desfavorável com frequência, preenchido com dependência de álcool, surras e ameaças à vida é comum nesses pacientes.

C

O TEI difere dos transtornos da personalidade antissocial e borderline, porque nestes a agressividade e a impulsividade fazem parte do caráter do indivíduo e, portanto, estão presentes entre os surtos.

D

O TEI pode começar em qualquer estágio da vida, mas normalmente surge entre o fim da adolescência e o início da vida adulta, podendo ser o início repentino ou insidioso e o curso episódico ou crônico.

E

Uma das hipóteses etiológicas do TEI defende que há uma desregulação no sistema dopaminérgico no circuito mesolímbico, o que poderia explicar a eficácia comprovada dos antipsicóticos e o motivo da preferência de sua prescrição em comparação aos antidepressivos e anticonvulsivantes.

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Q4064730

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064730 Psiquiatria

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a depressão é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e estima-se que mais de 300 milhões de pessoas, de todas as idades, sofram com esse transtorno.
Sobre o Transtorno Depressivo Maior, assinale a alternativa CORRETA.

A

O transtorno pode aparecer pela primeira vez em qualquer idade, mas a probabilidade de início aumenta sensivelmente nos idosos.

B

A presença de transtorno da personalidade borderline reduz sensivelmente o risco de tentativas de suicídio futuras.

C

A característica essencial de um episódio depressivo maior é um período de, pelo menos, duas semanas durante as quais há um humor depressivo ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades.

D

O transtorno depressivo maior, particularmente com características psicóticas, também pode fazer uma transição para esquizofrenia, uma mudança que é muito mais rara do que o inverso.

E

A probabilidade de tentativas de suicídio aumenta na meia-idade e no fim da vida, embora o mesmo não ocorra para o risco de suicídio completo.

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Q4064448

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064448 Psiquiatria

O humor deprimido e perda de interesses ou prazer são os sintomas fundamentais da depressão. Os pacientes, algumas vezes, podem relatar um sentimento de desesperança, ou mesmo, sentimento de culpa, enquanto outros terão mais queixas em relação ao sono e à cognição, dando sinais de que a sintomatologia pode variar em apresentação e em intensidade em cada caso. Assim sendo, é de grande relevância o conhecimento sobre a prevalência estimada de cada grupo de sintomas da depressão para que se consiga estabelecer um diagnóstico mais preciso e identificar as características clínicas que compõem aquele episódio específico.

De acordo com o compêndio de psiquiatria, Sadock & Sadock, 2017, na sua 11ª edição, assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas dos episódios depressivos.

A

Quase todos os deprimidos (97%) se queixam de redução da energia, têm dificuldade de terminar tarefas, têm mau desempenho na escola e no trabalho e menos motivação para desenvolver novos projetos.

B

Cerca de 50% de todos os pacientes descrevem uma variação diurna de seus sintomas, com aumento de gravidade pela manhã e diminuição dos sintomas à noite.

C

Cerca de 80% dos pacientes deprimidos se queixam de dificuldades para dormir, especialmente de insônia terminal, e de despertares múltiplos ao longo da noite, durante os quais ruminam sobre seus problemas.

D

A ansiedade é um sintoma comum da depressão e afeta até 90% de todas as pessoas deprimidas.

E

Muitos têm diminuição do apetite e perda de peso, mas outros experimentam aumento do apetite e de peso e dormem por mais tempo do que o habitual, sendo esse subtipo específico denominado de depressão com características melancólicas.

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Q4064446

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064446 Psiquiatria

Os transtornos da personalidade são bastante comuns e ocorrem em 10 a 20% da população em geral, sendo um importante fator predisponente para o desenvolvimento de outros transtornos psiquiátricos. No DSM-5 (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition), existem 10 (dez) subtipos de transtornos de personalidade.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas desses transtornos.

A

O indivíduo com transtorno da personalidade paranoide se caracteriza por suspeita e desconfiança excessivas em relação a outras pessoas, expressas como uma tendência global de interpretar os atos dos outros como deliberadamente aviltantes, malévolos, ameaçadores, exploradores ou enganadores.

B

Embora o indivíduo com transtorno de personalidade antissocial tenha uma tendência ao longo da vida a ser extremamente manipulador, sedutor e mentiroso, e de frequentemente se envolver em brigas, vadiagem e abuso de substâncias, não quer dizer, necessariamente, que seja associado à criminalidade.

C

Pessoas com transtorno da personalidade histriônica são instáveis e emotivas, comportam-se de forma dramática, e que, por não terem autoconfiança, costumam subordinar suas próprias necessidades às necessidades de outros, deixando, assim, de assumir responsabilidade por áreas importantes de suas vidas.

D

Pacientes que tenham o transtorno de personalidade borderline têm por característica afeto, humor, comportamento, relações objetais e autoimagem extraordinariamente instáveis.

E

Pessoas com transtorno da personalidade narcisista são caracterizadas por um senso aguçado de autoimportância, ausência de empatia e sentimentos grandiosos de serem únicas, embora, por trás dessas características, exista uma autoestima frágil e vulnerável às menores críticas.

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Q4064439

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064439 Psiquiatria

Paciente de 43 anos, sexo feminino, solteira, superior completo, assistente administrativo em uma multinacional, procura atendimento psiquiátrico com relato de desânimo e falta de energia há aproximadamente 1 mês. Neste período, também começou a perceber que tem acordado, quase todos os dias, no meio da madrugada, tendo muita dificuldade para retomar o sono, mesmo chegando muito cansada em casa após o trabalho. Seu apetite tem diminuído nas 2 últimas semanas, o que a levou a perder 3kg. Tem evitado o convívio com os amigos, e o seus familiares têm percebido que ela tem ficado muito tempo no quarto, deitada na cama. Sempre teve autoestima baixa e ultimamente tem achado que não é capaz de se manter no atual trabalho, pois tem recebido muita reclamação do seu chefe. Abandonou o curso de espanhol que vinha fazendo e tem faltado muito as sessões de pilates que adorava fazer. Histórico de etilismo social. Nega tabagismo e uso de substâncias ilícitas. Nega antecedente de tratamento psiquiátrico ou psicológico. Diagnóstico de tireoidite de Hashimoto. Em uso regular de hormônio tiroideano e polivitamínicos. Histórico familiar de depressão e transtorno bipolar.

Baseado no caso clínico descrito acima, assinale a alternativa quanto à CONDUTA MAIS ADEQUADA.

A

Por se tratar de um quadro depressivo leve, não é necessário o uso de antidepressivos, devendo-se indicar apenas uma terapia de apoio.

B

Solicitar, inicialmente, exames de função tiroideana e um parecer da endocrinologia para excluir causa orgânica. Orientar a paciente a retornar depois para reavaliar a necessidade do uso de antidepressivos.

C

Antes de prescrever um antidepressivo, seria interessante solicitar um teste farmacogenético para investigar um possível transtorno bipolar, pois a paciente tem apresentado uma diminuição na necessidade do sono e um aumento no apetite.

D

Prescrever apenas uma medicação para a insônia e indicar psicoterapia cognitivo-comportamental, visto que se trata de uma síndrome de burnout, cujo tratamento com antidepressivo não se recomenda.

E

Orientar a paciente a iniciar uma terapia, indicar atividade física regular e prescrever um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina.

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Q4064434

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064434 Psiquiatria

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é marcado por aumento do estresse e da ansiedade após exposição a um evento traumático ou estressante. A pessoa pode estar envolvida ou apenas testemunhar o evento, reagindo à experiência com medo e impotência e revivendo persistentemente o acontecido através dos seus pensamentos ou dos seus sonhos. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o TEPT.

A

São considerados fatores predisponentes de vulnerabilidade no TEPT: presença de trauma na infância, sistema de apoio familiar inadequado e vulnerabilidade genética à doença psiquiátrica.

B

Indivíduos com o transtorno apresentam sintomas em três domínios: sintomas intrusivos após o trauma, evitação de estímulos associados ao trauma e experiência de sintomas de aumento da excitação autonômica, como maior reação de sobressalto.

C

Sintomas dissociativos, como despersonalização e desrealização, e psicóticos, como delírios e alucinações, costumam estar presentes no curso do transtorno.

D

O início rápido dos sintomas, sua curta duração (menos de 6 meses), o bom funcionamento pré-mórbido, o forte suporte social e a ausência de outros transtornos psiquiátricos configuram um bom prognóstico.

E

Ao se defrontar com uma pessoa que vivenciou um trauma significativo, as principais abordagens a serem adotadas são apoio, encorajamento para discutir o evento e educação sobre uma variedade de mecanismos de enfrentamento (p. ex., relaxamento), sendo imperativo que o clínico respeite a vontade de falar do indivíduo, assim como o seu ritmo, não devendo pressioná-lo, pois tal atitude pode aumentar o risco de desenvolvimento de TEPT.

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Q4062397

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062397 Psiquiatria

Qual das seguintes opções é uma das principais razões pelas quais muitos outros transtornos anteriormente distintos foram agrupados nos Transtornos do Espectro Autista pelo Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-5)?

A

A padronização entre os principais manuais diagnósticos disponíveis na atualidade.

B

Os transtornos não eram tão distintos e independentes quanto se pensava anteriormente.

C

Tentou-se eliminar os nomes próprios dos diagnósticos, afastando concepções equivocadas.

D

Os outros transtornos anteriormente considerados componentes desse grupo foram transformados em novos transtornos distintos.

E

Os nomes anteriores não eram facilmente traduzíveis entre culturas, gerando concepções estigmatizadas.

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Q4062395

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062395 Psiquiatria

Uma mulher de 32 anos está em uso crônico de medicação (cujo nome ela não se lembra) para seu transtorno psiquiátrico. Ela se queixa de sede excessiva e de urinar “o tempo todo”. O quadro foi definido como Diabetes Insípido Nefrogênico induzido pela medicação psiquiátrica em uso.
Qual dos seguintes é o diagnóstico psiquiátrico mais provável para essa mulher?

A

Depressão maior

B

Esquizofrenia

C

Fobia social

D

Transtorno bipolar

E

Transtorno do pânico

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Q4062386

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062386 Psiquiatria

Um psiquiatra precisa comunicar a um paciente que o tratamento atual para seu transtorno depressivo maior não apresentou resposta adequada e que será necessário discutir estratégias terapêuticas mais complexas. Para conduzir a conversa, ele decide seguir as etapas do protocolo SPIKES.
De acordo com esse protocolo, qual é a etapa inicial?

A

Investigar o que o paciente já sabe sobre sua condição antes de dar a notícia para ele e sua família.

B

Avaliar o quanto o paciente e os seus familiares querem saber e como deseja receber as informações.

C

Fornecer as informações de forma clara, direta e compreensível, evitando termos técnicos excessivos.

D

Abordar as reações emocionais do paciente com empatia, validando seus sentimentos e oferecendo suporte.

E

Preparar o ambiente, garantindo privacidade, sentar-se, manter contato visual e reduzir interrupções.

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Q4062384

Ano: 2026 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Florianópolis - SC Prova: FEPESE - 2026 - Prefeitura de Florianópolis - SC - Médico - Psiquiatria - Edital nº 25 |

Q4062384 Psiquiatria

Um paciente com transtorno bipolar em uso de valproato há dois meses passa a apresentar sonolência progressiva, lentificação cognitiva, náuseas e episódios de desorientação, apesar de níveis séricos do fármaco dentro da faixa terapêutica e provas de função hepática sem alterações significativas. A dosagem de amônia plasmática encontra-se elevada.
Qual evento adverso relacionado ao medicamento explica melhor esse quadro?

A

Síndrome neuroléptica maligna relacionada à disfunção dopaminérgica aguda.

B

Síndrome serotoninérgica decorrente de aumento excessivo da neurotransmissão serotoninérgica.

C

Hipotireoidismo secundário à interferência na síntese hormonal.

D

Rabdomiólise causada por toxicidade muscular direta do fármaco.

E

Encefalopatia hiperamonêmica associada ao uso do fármaco.

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Q4060102

Ano: 2026 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2026 - UFAM - Médico: Psiquiatra |

Q4060102 Psiquiatria

Servidor público federal, analista judiciário de 47 anos, encontra-se em licença médica há 240 dias por transtorno depressivo recorrente, episódio atual grave. É encaminhado para junta médica oficial, para avaliação de aposentadoria por invalidez. Na perícia, apresenta humor deprimido persistente, anedonia grave, retardo psicomotor acentuado, hipersonia (dorme ), déficit cognitivo importante (dificuldade de concentração, memória e raciocínio abstrato), ideação suicida passiva recorrente. Já realizou quatro tentativas de tratamento com diferentes antidepressivos (ISRS, IRSN, tricíclico) em doses e tempo adequados, com resposta insuficiente. Recentemente, foi indicado para eletroconvulsoterapia, mas ainda não iniciou o tratamento. Considerando a Lei 8.112/1990 e os princípios da perícia médica, a conduta MAIS adequada é:

A

conceder aposentadoria proporcional ao tempo de serviço, independentemente da possibilidade de tratamento.

B

conceder aposentadoria por invalidez imediatamente, considerando a refratariedade ao tratamento e o tempo de afastamento.

C

conceder readaptação funcional para função compatível, com limitações cognitivas, vedando o retorno à atividade original.

D

negar aposentadoria e determinar o retorno ao trabalho com acompanhamento ambulatorial, pois não há incapacidade definitiva comprovada

E

prorrogar a licença médica e aguardar resultado da eletroconvulsoterapia, pois ainda existe alternativa terapêutica com potencial de recuperação, antes de definir pela incapacidade permanente.

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Q4060098

Ano: 2026 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2026 - UFAM - Médico: Psiquiatra |

Q4060098 Psiquiatria

Gestante de 32 anos, com oito semanas de gestação, apresenta episódio depressivo maior grave (HAM-D: 28 pontos), com ideação suicida ativa, histórico de três episódios depressivos prévios, sendo o último há seis meses, tratado com escitalopram 20 mg/dia, com boa resposta, mas descontinuado por remissão. Paciente e família recusam internação psiquiátrica. Considerando o perfil risco-benefício no primeiro trimestre gestacional, a conduta farmacológica MAIS adequada para essa paciente é:

A

aguardar término do 1º trimestre sem medicação e instituir psicoterapia intensiva, devido aos riscos teratogênicos.

B

retornar a escitalopram 20 mg/dia, pela resposta prévia favorável e princípio da continuidade terapêutica.

C

iniciar com bupropiona 150 mg/dia, por não ser serotoninérgico

D

iniciar com sertralina 50 mg/dia, com titulação progressiva, por ter melhor perfil de segurança no 1º trimestre.

E

Iniciar com paroxetina 20mg/dia , pois é o ISRS mais estudado na gestação.

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Q4060097

Ano: 2026 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2026 - UFAM - Médico: Psiquiatra |

Q4060097 Psiquiatria

Paciente mulher de 68 anos, com depressão maior grave, melancólica, com ideação suicida ativa e recusa alimentar, é indicada para eletroconvulsoterapia (ECT). Ela apresenta as seguintes comorbidades: hipertensão arterial controlada, diabetes mellitus tipo 2, marca-passo cardíaco definitivo, implantado há dois anos, e aneurisma cerebral não roto de 4mm em artéria comunicante anterior (descoberto incidentalmente há um ano). A partir dessas informações, podemos afirmar que, das condições listadas, representa contraindicação ABSOLUTA para ECT.

Assinale a alternativa que preenche, CORRETAMENTE, a lacuna do texto:

A

a idade avançada (68 anos)

B

o aneurisma cerebral não roto de 4mm

C

o diabetes mellitus tipo 2

D

o marca-passo cardíaco definitivo

E

nenhuma

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Q4060096

Ano: 2026 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2026 - UFAM - Médico: Psiquiatra |

Q4060096 Psiquiatria

Paciente de 48 anos, com transtorno depressivo maior recorrente está em uso de venlafaxina XR 225 mg/dia há oito semanas, com resposta parcial (melhora de 40% na escala de Hamilton). O Psiquiatra decide associar outro fármaco, para potencialização. O paciente usa também tramadol 100mg 3 vezes/dia para dor crônica lombar. Nessa situação, a associação que deve ser EVITADA, pelo maior risco de síndrome serotoninérgica, é:

A

Venlafaxina + aripiprazol.

B

Venlafaxina + buspirona.

C

Venlafaxina + duloxetina.

D

Venlafaxina + lítio.

E

Venlafaxina + mirtazapina.

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Q4060095

Ano: 2026 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2026 - UFAM - Médico: Psiquiatra |

Q4060095 Psiquiatria

Paciente de 28 anos, com esquizofrenia paranoide refratária, está em uso de clozapina 450mg/dia há seis meses com resposta parcial (nível sérico de 380 ng/ml). Persistem alucinações auditivas e delírios persecutórios residuais. Hemograma normal, sem agranulocitose. O psiquiatra considera estratégias de potencialização da clozapina. A associação com evidência científica MAIS robusta, para aumentar a eficácia em esquizofrenia refratária, é:

A

Clozapina + lamotrigina.

B

Clozapina + levomepromazina.

C

Clozapina + olanzapina.

D

Clozapina + quetiapina.

E

Clozapina + topiramato.

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Q4060094

Ano: 2026 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2026 - UFAM - Médico: Psiquiatra |

Q4060094 Psiquiatria

Paciente de 62 anos, portador de transtorno afetivo bipolar tipo I, em uso de lítio 1200 mg/dia ( litemia: 0,9 mEq/L ) há oito anos com excelente controle do humor. Desenvolveu insuficiência renal crônica, estágio 3B ( TFG 38 mL/min/1,73m²) e o nefrologista solicitou ajuste da medicação psiquiátrica. Além disso, está em uso de losartana, anlodipino, carvedilol, hidroclorotiazida e sinvastatina. A conduta MAIS adequada, em relação ao lítio, e o fármaco que apresenta MAIOR risco de intoxicação por lítio são, respectivamente,

A

Manter a dose atual de lítio e monitorar a litemia semanalmente; o Anlodipino.

B

Reduzir a dose de lítio para 600mg/dia e monitorar, inicialmente, a litemia semanalmente; a Hidroclorotiazida.

C

Manter a dose atual de lítio e monitorar a litemia semanalmente; o Carvedilol.

D

Reduzir o lítio, sem necessidade de monitorar a litemia; a Losartana.

E

Suspender o uso de lítio imediatamente, devido ao alto risco de intoxicação; a Hidroclorotiazida.

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Q4060093

Ano: 2026 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2026 - UFAM - Médico: Psiquiatra |

Q4060093 Psiquiatria

Homem de 41 anos, policial militar, procura atendimento sete meses após evento traumático (confronto com troca de tiros, quando colega faleceu). Relata recordações intrusivas recorrentes e involuntárias do evento, pesadelos frequentes, flashbacks vívidos, desencadeados por sons de fogos de artifício, evitação persistente de conversas sobre o ocorrido e do local do confronto, incapacidade de lembrar aspectos importantes do trauma, crenças negativas persistentes sobre si mesmo ("sou incompetente, falhei"), culpa distorcida sobre as causas do evento, estado emocional negativo persistente, anedonia, sensação de distanciamento dos colegas, hipervigilância constante, resposta de sobressalto exagerada e insônia. Os sintomas causam sofrimento intenso e prejuízo no trabalho (foi afastado das atividades operacionais). Com relação ao especificador do DSM-5-TR, que deve ser incluído no diagnóstico de transtorno de estresse pós-traumático desse paciente, podemos afirmar que:

A

deve ser incluído o especificador com sintomas dissociativos (despersonalização).

B

deve ser incluído o especificador com expressão retardada (sintomas após seis meses).

C

nenhum especificador adicional é necessário.

D

deve ser incluído o especificador com sintomas dissociativos (desrealização).

E

deve ser incluído o especificador com características mistas (ansiedade e depressão).

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Q4060092

Ano: 2026 Banca: COMVEST UFAM Órgão: UFAM Prova: COMVEST UFAM - 2026 - UFAM - Médico: Psiquiatra |

Q4060092 Psiquiatria

Mulher de 19 anos, bailarina profissional, é trazida pela mãe com queixa de emagrecimento acentuado ( IMC atual 14,2 kg/m² ). A paciente nega estar abaixo do peso, refere "sentir-se gorda", principalmente no abdômen e coxas, apresenta medo intenso de ganhar peso. Amenorreia há cinco meses. Relata restrição alimentar severa ( Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

700 kcal/dia ) e exercícios físicos extenuantes ( 4-5 h/dia ). Nega vômitos autoinduzidos ou uso de laxantes/diuréticos. Exames laboratoriais indicam anemia leve, leucopenia, hipocalemia leve, bradicardia ( FC = 44 bpm ). O diagnóstico pelo DSM-5-TR e o especificador de gravidade são, respectivamente,

A

Anorexia nervosa tipo restritivo e gravidade extrema

B

Bulimia nervosa tipo não purgativo e gravidade moderada.

C

Anorexia nervosa tipo purgativo e gravidade severa.

D

Transtorno alimentar restritivo/evitativo e gravidade severa.

E

Anorexia nervosa tipo restritivo e gravidade severa.

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Questões de Concurso Sobre psiquiatria clínica em psiquiatria

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