Questões de Psiquiatria - Emergências Psiquiátricas para Concurso - Página 4

Q3835081

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Psiquiatra da Infância e da Adolescência |

Q3835081 Psiquiatria

Uma das complicações mais comuns das doenças mentais é a agitação psicomotora, que pode ser definida como um estado de atividade psicomotora excessiva sem necessariamente ter um propósito, podendo ser acompanhado por inquietação, aumento da atividade cognitiva, irritabilidade e até agressividade. Reconhecer o quadro, identificar a causa e intervir de forma apropriada são fundamentais para o controle da situação.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o manejo da agitação psicomotora na emergência.

A

O ácido valproico, a carbamazepina e a lamotrigina possuem eficácia comprovada na agitação e na agressividade e podem ser utilizados nas situações que requerem uma tranquilização mais rápida por via oral.

B

Os benzodiazepínicos devem ser evitados em pacientes intoxicados por álcool, opioides ou barbitúricos, ou utilizados com cautela, pois podem potencializar a sedação causada por essas substâncias.

C

O haloperidol apresenta menor risco de causar sedação ou hipotensão, podendo ser administrado por vias oral e intramuscular, por serem mais seguras e eficazes, devendo-se evitar o uso endovenoso, que pode intensificar seus efeitos colaterais e aumentar o risco de morte súbita.

D

Nos quadros de agitação em criança, deve-se priorizar as medidas não farmacológicas, entretanto, se for necessário realmente medicar, deve-se fazê-lo de preferência por via oral.

E

Entre os antipsicóticos atípicos, a risperidona é a opção com melhor relação custo-benefício na tranquilização rápida por via oral, diferentemente da quetiapina, que não tem eficácia comprovada nestas situações.

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Q3833766

Ano: 2026 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Nova Veneza - SC Prova: Unesc - 2026 - Prefeitura de Nova Veneza - SC - Médico Psiquiatra |

Q3833766 Psiquiatria

A agitação psicomotora é uma das principais emergências em psiquiatria, exigindo manejo rápido e seguro. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(__)A abordagem inicial deve ser sempre a contenção verbal (descalonamento), realizada em ambiente seguro e com postura não ameaçadora.

(__)A contenção mecânica é a primeira escolha terapêutica, devendo ser aplicada imediatamente ao paciente agitado para prevenir agressões, independente da tentativa de abordagem verbal.

(__)Na falha da abordagem verbal, a contenção química pode ser necessária. O uso de antipsicóticos de alta potência, como o haloperidol, isolados ou associados a benzodiazepínicos e prometazina, é uma prática comum.

(__)O uso de benzodiazepínicos por via intravenosa em pacientes agitados exige cautela extrema devido ao risco de depressão respiratória, devendo-se dispor de suporte para manejo de vias aéreas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

V, F, F, V.

B

V, V, F, F.

C

V, F, V, V.

D

F, F, F, V.

E

F, V, V, V.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Q3833611

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833611 Psiquiatria

Um paciente em área rural apresenta agitação psicomotora intensa na UBS. O médico decide pela administração de medicação intramuscular por falta de colaboração para via oral e risco de autoagressão.
De acordo com as fontes, quais são opções adequadas de primeira escolha para o tratamento emergencial da agitação em APS?

A

Antidepressivos de dose única e alta potência.

B

Associação de Haloperidol com Prometazina ou Midazolam isolado.

C

Lítio por via intramuscular para controle rápido do humor.

D

Somente Olanzapina associada obrigatoriamente a benzodiazepínicos intravenosos.

E

Vitaminas do complexo B e hidratação oral.

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Q3833608

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Medicina da Família e da Comunidade - Saúde do Campo, da Floresta e das Águas |

Q3833608 Psiquiatria

O médico é chamado com urgência à casa de um paciente em surto psicótico agudo. O paciente está armado com uma foice, gritando que vizinhos querem roubar sua colheita e agredindo quem se aproxima.
Diante desse quadro de agitação psicomotora com risco de agressividade na comunidade, qual deve ser a conduta imediata do médico?

A

Tentar conter o paciente fisicamente sozinho para administrar um sedativo.

B

Aguardar que o paciente se acalme espontaneamente antes de qualquer intervenção.

C

Prescrever um antidepressivo e agendar uma consulta de retorno para a semana seguinte.

D

Dar as costas ao paciente para mostrar que não é uma ameaça e tentar um diálogo amigável à distância curta.

E

Solicitar auxílio à polícia, explicar a situação, abordar o paciente com calma após a contenção pela força policial e iniciar o entendimento diagnóstico.

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Q3820297

Ano: 2026 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Agudo - RS Prova: FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Agudo - RS - Médico Psiquiatra |

Q3820297 Psiquiatria

Em relação ao diagnóstico e ao manejo das emergências psiquiátricas, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A avaliação inicial de uma emergência psiquiátrica deve priorizar a segurança, estabilização clínica e identificação de risco imediato de auto ou heteroagressão.

B

O uso de antidepressivos ISRS é recomendado como primeira intervenção farmacológica imediata em quadros agudos de risco suicida durante atendimento de emergência, pois promovem rápida redução do risco em horas.

C

No manejo farmacológico da agitação psicomotora grave, o uso de benzodiazepínicos como lorazepam ou diazepam é recomendado, podendo ser associado a antipsicóticos de segunda geração como olanzapina ou quetiapina, quando necessário.

D

Em casos de intoxicação por estimulantes (como cocaína), o uso de benzodiazepínicos é considerado primeira linha para controlar agitação, hipertensão e risco convulsivo.

E

O risco de suicídio deve ser reavaliado continuamente durante o atendimento de emergência, incluindo histórico de tentativas, acesso a meios letais e presença de transtornos mentais graves.

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Q4232640

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Psicologia |

Q4232640 Psiquiatria

A família leva sua filha Rosa, de 15 anos, para a emergência, após a menina ingerir todo o frasco de um antidepressivo, que vinha usando após o diagnóstico de depressão. Antes de ingerir, Rosa fez chamada de vídeo para seu grupo de amigas para compartilhar o feito, o que fez com que todas avisassem suas respectivas famílias. A clínica identifica este fenômeno como:

A

acting out, o sujeito, através do seu ato, dirige ao Outro, um apelo de atenção e reconhecimento.

B

passagem ao ato, o sujeito não quer ser salvo, só deseja consumar o ato.

C

comportamento autodestrutivo, o sujeito atua para chamar atenção e manipular familiares e amigos.

D

suicídio coletivo, com seu ato, o sujeito induz outros para cometerem o ato conjuntamente.

E

jogo de desafio, um jogo entre amigas, compartilhado nas redes sociais, envolvendo aquele grupo.

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Q4227552

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psicogeriatria |

Q4227552 Psiquiatria

Texto associado

Você é solicitado para avaliar, como interconsultor da psiquiatria, uma mulher de 63 anos de idade, internada eletivamente em hospital geral para realizar colecistectomia por colecistopatia calculosa. Entretanto, a cirurgia foi suspensa, pois a paciente inicia, após 12 horas da internação, quadro de crises de ansiedade, inquietação psicomotora leve e intermitente, náuseas, palpitações (taquicardia sinusal, FC de 104 bpm), além de tremores leves em extremidades de mãos. Permanece bem orientada em tempo e espaço, atenção preservada, pensamento acelerado, com associação coerente entre as ideias, angustiada, com humor ansioso, sensações de formigamento nos braços, sem alterações de juízo de realidade. Sem alterações somáticas ao exame neurológico. Exame físico e exames complementares iniciais descartaram distúrbios metabólicos ou infecciosos que justificassem o quadro atual. Recebeu haloperidol 5 mg via intramuscular, com pouca eficácia. Antecedentes: transtorno de ansiedade generalizada (estava remitida com uso de sertralina 100 mg/dia e clonazepam 2 mg/dia, não conciliados na prescrição da internação), etilismo há 10 anos (refere consumo de 5 latas de cerveja por dia), cirurgia bariátrica com bypass, obesidade classe I, HAS.

Sobre o tratamento principal do quadro neuropsiquiátrico agudo da paciente, assinale a alternativa correta.

A

O diazepam está contraindicado, por se tratar de paciente idosa e obesa, já que o diazepam tem meia-vida longa e alto volume de distribuição.

B

A reconciliação da sertralina, associada a técnicas de relaxamento muscular progressivo e de respiração diafragmática são os tratamentos mais adequados.

C

O tratamento da agitação com haloperidol está bem indicado, podendo-se repetir sua dose após 30 minutos da dose inicial.

D

O clonazepam pode ser utilizado, se a paciente permanecer clinicamente estável e com aceitação de medicação via oral.

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Q4215207

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |

Q4215207 Psiquiatria

Homem, 49 anos de idade, etilista importante (meia garrafa de destilado por dia), em tratamento de carcinoma escamoso de laringe, em uso de traqueostomia, comparece no pronto socorro com quadro de piora da secreção traqueal, febre e queda do estado geral. Encaminhado à UTI para antibioticoterapia e monitorização respiratória. Após 48 horas, paciente evoluiu com agitação psicomotora, sudorese, FC de 140 bpm (ritmo sinusal), PA de 170×110 mmHg e um episódio de crise convulsiva tônico-clônico generalizada com reversão em menos de um minuto.

• Gasometria arterial:
pH: 7,5
pO₂: 80 mmHg
pCO₂: 32 mmHg
HCO₃^-: 21 mEq/L
BE: -1
SpO₂: 96%
Na⁺: 154 mEq/L

Restante dos exames laboratoriais normais, dextro de 90 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta o provável diagnóstico e tratamento indicado.

A

Epilepsia e fenitoína.

B

Broncopneumonia e antibioticoterapia de amplo espectro.

C

Síndrome de abstinência e diazepam.

D

Delirium e neuroléptico.

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Q4213985

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Psiquiatria da Infância e Adolescência |

Q4213985 Psiquiatria

Caio, 16 anos de idade, com diagnóstico de esquizofrenia, mora com a mãe e um irmão de 5 anos de idade, e realiza acompanhamento por equipe multiprofissional em um CAPS infantojuvenil (CAPSij) há 5 meses. No entanto, nas últimas duas semanas, apresentou piora importante do quadro clínico, com desorganização do comportamento, agitação psicomotora, agressividade verbal e episódios de agressão física contra a mãe e o irmão. Durante visita domiciliar, a mãe relata que Caio abandonou a medicação há mais de um mês. Inicialmente, a mãe tentou convencê-lo a tomar a medicação, mas devido piora da agressividade, desistiu. Equipe observa que o paciente está com higiene precária, emagrecido, com comportamento persecutório, dizendo que “precisa atacar antes que o machuquem”. A equipe tentou aproximação, mas Caio recusou qualquer contato com os profissionais. A mãe, exausta e preocupada com a integridade do filho menor, solicita ajuda da equipe. Com base na organização da RAPS e nas diretrizes da Política Nacional de Saúde Mental para adolescentes, nesse caso, a equipe deve

A

encaminhar o paciente para internação psiquiátrica hospitalar devido a urgência clínica e da ameaça à integridade física do paciente e de terceiros.

B

acionar o Conselho Tutelar, por se tratar de uma situação de risco social e ausência de adesão familiar ao tratamento.

C

encaminhar o caso para uma Unidade de Acolhimento (UA), devido gravidade clínica e da ameaça à integridade física de terceiros.

D

acionar a Vara da Infância e Juventude para que autorize a internação compulsória do adolescente em um hospital psiquiátrico.

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Q4130275

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Psicologia |

Q4130275 Psiquiatria

Durante visita domiciliar, a equipe da Estratégia Saúde da Família (ESF) encontra R., 29 anos, com histórico de transtorno psicótico, em crise aguda (agitação, risco para si/terceiros). A família está desorientada sobre onde buscar ajuda.
À luz da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) e dos princípios do SUS, a conduta inicial mais adequada da ESF é

A

encaminhar diretamente para hospital psiquiátrico de longa permanência.

B

orientar a aguardar consulta eletiva no ambulatório de psiquiatria.

C

acionar SAMU/UPA e, se preciso, leito em hospital geral/CAPS III.

D

direcionar o caso para uma UBS com recomendação de administração de ansiolítico.

E

priorizar comunidade terapêutica como primeira linha em crise psicótica.

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Q4112374

Ano: 2025 Banca: ACCESS Órgão: Prefeitura de Rodeiro - MG Prova: ACCESS - 2025 - Prefeitura de Rodeiro - MG - Médico Psiquiatra |

Q4112374 Psiquiatria

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica rara, mas fatal, associada ao uso de antipsicóticos. O reconhecimento precoce dos sinais clínicos é determinante para o prognóstico. Um paciente em uso recente de haloperidol apresenta febre alta, rigidez muscular severa ('cano de chumbo'), instabilidade autonômica e alteração do nível de consciência. Assinale a alternativa que indica corretamente os achados laboratoriais típicos e a medida farmacológica específica recomendada para o relaxamento muscular neste quadro.

A

Trombocitopenia, acidose metabólica e administração de Biperideno venoso.

B

Aumento de transaminases hepáticas sem alteração de CPK e uso de Propranolol.

C

Elevação de Creatinoquinase (CPK), leucocitose e uso de Dantroleno sódico.

D

Redução de CPK, hipocalemia severa e uso de Flumazenil.

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Q4096332

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Clínico Geral - UBS |

Q4096332 Psiquiatria

Um paciente com diagnóstico de delirium tremens, apresenta agitação psicomotora e instabilidade autonômica refratárias a doses elevadas de benzodiazepínicos em regime de demanda. A conduta apropriada para o manejo do caso é:

A

Substituir o benzodiazepínico por haloperidol 5 mg, via intramuscular.

B

Administrar fenobarbital IV 10 mg/kg em dose única

C

Utilizar etanol parenteral como medida de resgate.

D

Prescrever carbamazepina 600 mg ao dia por 3 (três) dias para estabilização do quadro.

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Q4095007

Ano: 2025 Banca: CONSULPAM Órgão: Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE Prova: CONSULPAM - 2025 - Prefeitura de Limoeiro do Norte - CE - Médico Psiquiatra - CAPS Geral |

Q4095007 Psiquiatria

Marcos, 60 anos, iniciou haloperidol há 2 semanas; chega febril (39,4 °C), confuso, rigidez generalizada e PA lábil. CK 7.000 U/L. Em outro caso do plantão, paciente em sertralina + tramadol apresenta clônus e hiperreflexia. Assinale o par de achados neuromusculares que melhor diferencia a Síndrome Neuroléptica Maligna (NMS) da Síndrome Serotoninérgica (SS).

A

NMS: hiperreflexia e clônus; SS: rigidez “leadpipe”.

B

NMS: rigidez “lead-pipe”/hiporreflexia; SS: hiperreflexia/clônus (sobretudo distal).

C

NMS: tremor de repouso; SS: hipocinesia.

D

NMS: ataxia; SS: bradicinesia.

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Q4068579

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Psiquiatra |

Q4068579 Psiquiatria

A Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM) é uma emergência psiquiátrica rara, mas potencialmente fatal, associada ao uso de antipsicóticos. Qual das seguintes associações de sintomas é considerada a tríade clássica para o diagnóstico de SNM?

A

Bradicardia, hipotensão e rigidez muscular.

B

Hipertermia, rigidez muscular e alteração do estado mental.

C

Hipotermia, tremores e delirium.

D

Taquicardia, sedação excessiva e convulsões.

E

Agitação psicomotora, diarreia e desidratação.

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Q4059919

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Medicina de Emergência (Emergencista) |

Q4059919 Psiquiatria

Paciente de 55 anos, sexo feminino, moradora de rua e dependente alcoólica, após ser encontrada desacordada em via pública, é levada por uma equipe do SAMU à UPA. Já na admissão, nota-se hálito etílico intenso, sinais de desnutrição e desidratação. Não há familiares ou conhecidos para mais informações e a paciente não possui nenhum documento. Ao exame físico, fala palavras inapropriadas, apresenta abertura ocular com estímulo doloroso e localiza a dor quando estimulada. Apresenta escoriações por todo o corpo, ferida em MID com hiperemia, tumefação e flutuação. Durante a avaliação, ela apresenta crises de agitação, tremores, diaforese, palpitações, náuseas e vômitos. Ao realizar a escala CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment Scale for Alcohol), obteve-se 22 pontos. Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

o Glasgow de 10 inicial não impede tratar a agitação, indicando haloperidol e/ou clorpromazina, de preferência, para reduzir a agitação da paciente.

B

deve ser negado atendimento a essa paciente, já que, segundo a Lei Orgânica da Saúde, o acesso ao SUS é universal, mas requer o cadastro do doente no e-SUS.

C

deve ser providenciada a drenagem do ferimento em MID e iniciar antibioticoterapia empírica que cubra Staphylococcus aureus, incluindo S. aureus resistente à meticilina (MRSA).

D

a paciente deve ser internada, por ser uma síndrome de abstinência grave. Primeiramente, deve-se fazer glicose 50% EV. Além disso, manter jejum associado a soro de manutenção até que CIWA-Ar < 8, finalizando com tiamina IM 300 mg.

E

se deve adotar como medida de segurança para a paciente: identificação, higiene das mãos, prevenção de quedas e contenção por comunicação terapêutica, mecânica ou química.

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Q3988976

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: MPE-RS Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - MPE-RS - Analista do Ministério Público - Medicina-Psiquiatria |

Q3988976 Psiquiatria

Um homem de 65 anos dá entrada em unidade de pronto atendimento acompanhado de sua filha. Ela se queixa de que, há cerca de dois dias, o paciente está “estranho”, pois tem tido percepções que não são compartilhadas pelo restante da família, tais como ouvir vozes de pessoas que não estão presentes e ver bichos andando pelas paredes. Na entrevista, o paciente reclama de haver um fio enrolado em suas pernas e passa o tempo todo tentando desenrolá-lo. O fio é, no entanto, inexistente. A filha nega que ele tenha tido sintomas psiquiátricos previamente e nega comorbidades clínicas. Nega tabagismo ou uso de outras substâncias psicoativas. Nos últimos anos, faz uso de um litro de bebida destilada diariamente. A acompanhante diz, entretanto, que, há cerca de 2 dias, ele reduziu bastante o consumo, na tentativa de abandonar o vício. Ao exame, apresenta-se com mucosas hipocoradas, anictérico, acianótico, sudoreico, desorientado no tempo e no espaço, confuso e ansioso. Pressão arterial é de 150 x 96 mmHg, frequência cardíaca de 132 bpm e frequência respiratória de 24 irpm. Glicemia capilar (HGT): 77 mg/dl. Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta terapêutica mais adequada.

A

Delirium tremens. Prescrever risperidona 2 mg por via oral, soro glicosado por via intravenosa e encaminhar o paciente para unidade psiquiátrica para manejo adequado dos sintomas psicóticos.

B

Desidratação sobreposta a transtorno afetivo bipolar, atual em mania. Prescrever soro fisiológico por via intravenosa, haloperidol 5 mg, por via oral, e encaminhar o paciente para tratamento psiquiátrico ambulatorial.

C

Delirium tremens. Prescrever diazepam 10 mg por via oral, a cada hora, até sedação leve, soro fisiológico via intravenosa, tiamina 100 mg por via intramuscular e manter o paciente em unidade clínica devido à gravidade do quadro clínico. Atentar para sedação excessiva e broncoaspiração.

D

Transtorno psicótico agudo induzido por álcool. Prescrever haloperidol 5 mg por via intramuscular, soro fisiológico por via intravenosa, tiamina 100 mg por via intramuscular e encaminhar o paciente para unidade psiquiátrica.

E

Síndrome de abstinência alcoólica leve. Administrar soro glicosado via intravenosa e encaminhar para unidade psiquiátrica para tratamento dos sintomas psicóticos.

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Q3986465

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986465 Psiquiatria

Uma servidora de uma instituição educacional, 30 anos, com histórico de transtorno bipolar tipo I, que havia descontinuado seu estabilizador de humor (valproato) por conta própria antes da gravidez, desenvolve um episódio maníaco severo uma semana após o parto. Ela está amamentando. A família a leva ao serviço médico da instituição, preocupada com sua segurança e com a do bebê. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta sobre o manejo e as opções terapêuticas.

A

A interrupção abrupta de estabilizadores de humor no período pré-gestacional ou perinatal não interfere de forma significativa no risco de recaídas em mulheres com transtorno bipolar.

B

A amamentação constitui uma contraindicação irrestrita para o uso de qualquer psicofármaco no puerpério, exigindo sempre a interrupção imediata da amamentação para que o tratamento possa ser iniciado.

C

O Lítio é contraindicado no puerpério para tratamento de mania devido ao alto risco para o lactente e deve ser evitado em todas as circunstâncias em mulheres amamentando.

D

A Eletroconvulsoterapia (ECT) é uma opção terapêutica altamente eficaz e segura no puerpério para casos de mania severa, psicose grave ou risco de vida, especialmente quando é necessária uma resposta rápida e outras terapias falham.

E

Para mulheres com transtorno bipolar em puerpério, o uso de antidepressivos isoladamente é a primeira linha de tratamento para prevenir episódios maníacos, independentemente do uso de estabilizadores de humor.

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Q3986455

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986455 Psiquiatria

Um trabalhador da equipe de manutenção do IFPB, 50 anos, procura o serviço médico da instituição relatando estar há 48 horas sem ingerir álcool após anos de uso pesado. Ele apresenta tremores generalizados, sudorese intensa, náuseas e ansiedade, com pressão arterial de 150/90 mmHg e frequência cardíaca de 115 bpm. Nega alucinações ou convulsões; seus exames laboratoriais revelam hipoglicemia. No manejo inicial dessa condição, qual é a conduta correta a ser considerada pelo psiquiatra?

A

O tratamento inicial deve focar predominantemente na psicoterapia de suporte, com farmacoterapia sendo considerada após os sintomas persistirem por mais de 72 horas.

B

A suplementação de tiamina parenteral é crucial e deve ser administrada antes ou concomitantemente à glicose para prevenir a encefalopatia de Wernicke, sendo os benzodiazepínicos a medicação de primeira escolha para os sintomas de agitação.

C

Antidepressivos são a medicação mais indicada para controlar a agitação e a ansiedade agudas nesse estágio da abstinência alcoólica, e a suplementação de tiamina pode ser uma etapa posterior do tratamento.

D

A condição não requer atenção médica urgente, pois o paciente nega alucinações ou convulsões.

E

O uso de antipsicóticos em altas doses é a primeira medida recomendada para controlar a agitação e prevenir convulsões.

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Q3986454

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: IF-PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - IF-PB - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3986454 Psiquiatria

Uma estudante de um instituto educacional, 20 anos, após término de um relacionamento e notas baixas, procura o serviço de saúde da instituição expressando desesperança, ideação suicida ativa com plano e acesso a meios, e você, como psiquiatra, a avalia em uma consulta de emergência. Qual das seguintes condutas é a correta a ser adotada no manejo dessa situação de emergência psiquiátrica no contexto institucional?

A

A primeira ação deve ser iniciar a farmacoterapia antidepressiva de imediato. O sigilo profissional impede qualquer comunicação com responsáveis, mesmo em risco iminente de morte, sem possibilidade de flexibilização.

B

A internação hospitalar psiquiátrica involuntária é a principal e única opção se a estudante apresentar risco iminente, independentemente de sua lucidez ou orientação.

C

A avaliação do risco de suicídio é secundária ao início imediato de medicação para estabilizar o humor.

D

O sigilo profissional é um princípio inquebrável e não pode ser flexibilizado em qualquer hipótese, mesmo diante de risco de morte da paciente.

E

O sigilo profissional, embora fundamental, pode ser flexibilizado em situações de risco iminente de dano à vida da paciente, sendo eticamente permitida a comunicação com responsáveis ou outras equipes para garantir a segurança da estudante.

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Q3858192

Ano: 2025 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2025 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q3858192 Psiquiatria

Homem de 23 anos, estudante universitário, é levado à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) por um amigo da moradia estudantil, que o encontrou chorando, trancado no banheiro com diversas cartelas de medicamentos próximas de si. O paciente nega ter ingerido qualquer fármaco ou outras substâncias, mas admite estar pensando em dar fim à própria vida. Refere tristeza profunda há cerca de 2 meses, com piora recente após o término de um relacionamento. Diz estar “sem propósito na vida” e que “ninguém sentiria falta” se ele morresse. Conta que viu na internet que tomar muitos comprimidos de paracetamol seria a melhor forma de morrer. Relata insônia inicial e terminal, perda de apetite, queda de rendimento acadêmico e isolamento social. Nega uso atual de drogas ilícitas, mas admite consumo de álcool eventualmente. Abandonou psicoterapia após 2 sessões. Todos os familiares vivem em outro estado. Ao exame, apresenta-se vígil, orientado, com discurso discretamente lentificado, sem alucinações ou delírios evidentes. O contato visual é pobre, o afeto está intensamente rebaixado e não modulante. Exames laboratoriais gerais solicitados à chegada na UPA não mostram alterações.
Qual é a conduta adequada ao caso clínico apresentado?

A

Encaminhar o paciente para acompanhamento médico em Unidade Básica de Saúde (UBS).

B

Encaminhar o paciente para psicoterapia com equipe multiprofissional na atenção primária à saúde.

C

Encaminhar o paciente para avaliação ambulatorial com psiquiatra em centro de atenção psicossocial do tipo I.

D

Encaminhar o paciente para internação em enfermaria de saúde mental em hospital geral ou em serviço congênere.

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Questões de Concurso Comentadas sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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