Questões de Psiquiatria - Emergências Psiquiátricas para Concurso

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039913 Psiquiatria

Homem de 45 anos com diagnóstico de esquizofrenia de longa data foi admitido à unidade psiquiátrica em episódio psicótico agudo. Recebeu haloperidol intramuscular em altas doses nas últimas 48 horas. Nas últimas 12 horas, evoluiu com temperatura de 39,3°C, rigidez muscular generalizada, taquicardia (FC = 120bpm), sudorese profusa e alteração do nível de consciência, passando de agitação para confusão. Os exames laboratoriais mostram elevação marcada de creatinofosfoquinase (CPK) com valor de 5.400U/L e leucocitose. Considerando o quadro clínico, o diagnóstico e a conduta inicial adequada, respectivamente, são:

A

síndrome neuroléptica maligna / interromper imediatamente os antipsicóticos, instituir suporte clínico intensivo em unidade de terapia intensiva e considerar o uso de dantroleno e/ou agonistas dopaminérgicos, com acompanhamento seriado de CPK e função renal

B

síndrome extrapiramidal grave com rabdomiólise / reduzir a dose do antipsicótico, associar anticolinérgico e hidratação endovenosa, mantendo o tratamento antipsicótico para controle do quadro psicótico

C

síndrome serotoninérgica / suspender agentes serotoninérgicos, instituir suporte clínico e administrar antagonista serotoninérgico específico, mantendo os antipsicóticos em uso

D

catatonia maligna / iniciar benzodiazepínicos em altas doses e eletroconvulsoterapia de urgência, mantendo antipsicótico de baixa potência após estabilização clínica inicial

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Q4039898

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Psiquiatria |

Q4039898 Psiquiatria

Homem de 48 anos, com histórico de consumo intenso e prolongado de álcool há mais de 12 anos, é internado para tratamento de pneumonia. No terceiro dia de internação, evolui com rebaixamento e flutuação do nível de consciência, agitação psicomotora, desorientação temporoespacial, taquicardia, hipertensão, febre e sudorese intensa. Apresenta alucinações visuais vívidas, referindo ver “insetos andando pelas paredes”. Não há histórico prévio de transtorno psicótico. Diante do quadro clínico, o diagnóstico mais provável é:

A

delirium tremens

B

síndrome de Korsakoff

C

encefalopatia de Wernicke

D

esquizofrenia paranoide de início tardio

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Q4039532

Ano: 2026 Banca: COPERVE - UFSC Órgão: UFSC Prova: COPERVE - UFSC - 2026 - UFSC - Médico/Psiquiatria |

Q4039532 Psiquiatria

Paciente de 36 anos de idade, do sexo masculino, procura o pronto atendimento apresentando hipertermia, sudorese, náuseas, vômitos, diarreia, bocejos, lacrimejamento, midríase e dores musculares. O quadro clínico acima é sugestivo de:

A

síndrome de abstinência ao álcool.

B

intoxicação por opioide.

C

síndrome de abstinência a opioide.

D

intoxicação por cocaína.

E

intoxicação por lítio.

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Q3995377

Ano: 2026 Banca: Aroeira Órgão: Prefeitura de Catalão - GO Prova: Aroeira - 2026 - Prefeitura de Catalão - GO - Médico Psiquiatra FMS |

Q3995377 Psiquiatria

O Sr. J.R.M., 36 anos, com histórico de esquizofrenia, é levado ao pronto-socorro por familiares devido a comportamento agressivo, desorganização do pensamento e recusa alimentar há 48 horas. Na triagem, encontra-se inquieto, hiperativo, em postura ameaçadora, mas ainda responsivo a comandos verbais simples. Segundo as recomendações atuais para o manejo da agitação em ambiente de emergência, qual deve ser a conduta inicial prioritária? Entre as alternativas abaixo assinalar a que melhor responde ao questionamento.

A

Administrar benzodiazepínico endovenoso para contenção imediata dos sintomas, antes de qualquer abordagem verbal.

B

Iniciar abordagem verbal estruturada (técnicas de desescalada), visando contenção não farmacológica imediata.

C

Solicitar tomografia de crânio antes de qualquer intervenção clínica, para afastar causas neurológicas.

D

Proceder à contenção física direta e sedação com antipsicótico, garantindo segurança da equipe.

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Q3966986

Ano: 2026 Banca: FADESP Órgão: SEFAZ-PA Prova: FADESP - 2026 - SEFAZ-PA - Analista Fazendário de Saúde Ocupacional - Psicologia |

Q3966986 Psiquiatria

São considerados critérios para definir uma urgência psiquiátrica para intervenção em situações de crise:

A

sintomatologia psiquiátrica grave ou aguda; grave ruptura das relações familiares ou sociais; recusa de tratamento ou estima, mas aceitação do contato; recusa obstinada de contato com equipes de tratamento psiquiátrico; situação de alarme e risco no contexto familiar ou social, traduzindo-se em incapacidade de se defrontar com a crise.

B

sintomatologia orgânica; grave ruptura das relações familiares ou sociais; recusa de tratamento; recusa obstinada de contato com equipes de tratamento psiquiátrico.

C

grave ruptura das relações familiares ou sociais; crises menores; recusa de tratamento ou estima, mas aceitação do contato.

D

sintomatologia psiquiátrica grave ou aguda; grave ruptura das relações familiares ou sociais; violência pura; recusa obstinada de contato com equipes de tratamento psiquiátrico.

E

sintomatologia orgânica; grave ruptura das relações familiares ou sociais; recusa de tratamento; recusa obstinada de contato com equipes de tratamento psiquiátrico; violência pura; ideação suicida.

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Q3947707

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria |

Q3947707 Psiquiatria

Uma mulher de 68 anos, com depressão maior grave e resistente a múltiplos tratamentos, apresenta desidratação e perda de peso por recusa alimentar há duas semanas, associada a apatia extrema e mutismo. Há risco iminente de complicações médicas. Tentou três antidepressivos e TCC por 6 meses, sem resposta. Qual modalidade terapêutica tem maior taxa de resposta e início de ação mais rápido para reverter essa situação de risco à vida?

A

Terapia de estimulação magnética transcraniana (EMT) focada no córtex pré-frontal.

B

Eletroconvulsoterapia (ECT).

C

Psicoterapia psicodinâmica intensiva em regime de internação.

D

Transplante de microbiota fecal.

E

Quetiapina como monoterapia antidepressiva.

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Q3947704

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria |

Q3947704 Psiquiatria

No manejo da agitação psicomotora em um paciente na emergência, quando a etiologia não está totalmente definida ou há suspeita de causa não psicótica (como abstinência alcoólica), qual classe de fármacos é frequentemente utilizada devido à sua rápida ação sedativa e ansiolítica, com efeito miorrelaxante, e que não apresenta ação antipsicótica primária?

A

Antipsicóticos típicos.

B

Antipsicóticos atípicos.

C

Estabilizadores de humor.

D

Antidepressivos.

E

Benzodiazepínicos.

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Q3947682

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria |

Q3947682 Psiquiatria

Paciente com depressão maior refratária a múltiplos antidepressivos será submetida à eletroconvulsoterapia. Ela apresenta hipertensão arterial e marca-passo cardíaco. Nesse contexto, qual consideração anestésica é mais importante?

A

Contraindicação absoluta devido ao marca-passo.

B

Uso de succinilcolina está contraindicado.

C

Necessidade de desligar o marca-passo durante procedimento.

D

Monitorização cardiológica intensiva e ajuste de parâmetros.

E

Substituição por anestesia local.

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Q3947669

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria |

Q3947669 Psiquiatria

Paciente de 35 anos em uso de haloperidol 10 mg/dia há 2 semanas desenvolve febre (40 °C), alteração do nível de consciência, rigidez muscular generalizada e sudorese profusa. Exames revelam CPK: 15.000 U/L e leucocitose. Qual complicação deve ser considerada prioritariamente?

A

Agranulocitose.

B

Síndrome neuroléptica maligna.

C

Miocardite.

D

Catatonia.

E

Síndrome serotoninérgica.

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Q3947666

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Psiquiatria |

Q3947666 Psiquiatria

Na abordagem inicial de paciente com agitação psicomotora em serviço de emergência, qual conduta deve ser priorizada?

A

Administração imediata de antipsicótico intramuscular.

B

Contenção física mecânica.

C

Regulação verbal e estabelecimento de vínculo terapêutico.

D

Sedação profunda com benzodiazepínicos.

E

Isolamento em ambiente fechado.

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Q3945338

Ano: 2026 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Cuité - PB Prova: CPCON - 2026 - Prefeitura de Cuité - PB - Médico ESF |

Q3945338 Psiquiatria

Caso hipotético: uma mulher de 27 anos procura a Unidade Básica de Saúde (UBS) acompanhada de um amigo. Ela relata que, nas últimas semanas, desenvolveu ansiedade intensa, sensação de perseguição, episódios intermitentes de insônia total e dificuldade para se alimentar. Hoje, segundo o acompanhante, a paciente passou a afirmar que “estão enviando mensagens cifradas para matá-la por meio da televisão”, recusando-se a permanecer sozinha em casa. Na consulta, apresenta discurso organizado, porém com conteúdo francamente delirante persecutório. Nega uso recente de álcool, mas refere ter ingerido “alguns comprimidos para dormir” ontem à noite, sem especificar quais e sem intenção clara. Ao exame físico, está normotensa, hidratada, orientada no tempo, mas com intensa agitação psíquica.

Considerando a abordagem da emergência psiquiátrica na Atenção Primária à Saúde (APS) e os riscos envolvidos, qual é a conduta mais adequada?

A

Avaliar risco imediato, monitorizar sinais vitais, investigar possível intoxicação medicamentosa e encaminhar a paciente para avaliação psiquiátrica de urgência, garantindo segurança durante o transporte.

B

Manter acompanhamento na própria APS com prescrição inicial de antipsicótico de baixa dose e reavaliação em 24–48 horas, priorizando abordagem territorial e vínculo longitudinal.

C

Solicitar exames laboratoriais de rotina, orientar higiene do sono e agendar retorno em curto prazo, uma vez que delírios sem alteração do nível de consciência geralmente não configuram emergência.

D

Instituir benzodiazepínico de uso contínuo para redução da agitação, orientar a família e manter observação domiciliar até definição diagnóstica mais precisa.

E

Encaminhar para psicoterapia ambulatorial especializada como primeira medida, uma vez que a paciente não apresenta risco imediato à própria vida.

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Q3916615

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Provas: VUNESP - 2026 - UNIFESP - Médico - Área: Medicina Esportiva | VUNESP - 2026 - UNIFESP - Médico - Área: Otorrinolaringologia/Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3916615 Psiquiatria

Um adolescente de 16 anos é levado por familiares a uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) apresentando agitação psicomotora, discurso desorganizado e comportamento de risco. A equipe afirma que “a UPA não atende casos psiquiátricos” e orienta que a família retorne no dia seguinte ao CAPS para melhor avaliação.
Considerando as diretrizes da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS) no SUS, a conduta da UPA foi:

A

adequada, pois dentro da RAPS o atendimento de crises psiquiátricas é responsabilidade exclusiva do CAPS, e não dos serviços de urgência.

B

parcialmente correta, pois o CAPS é o único serviço de referência para crises psiquiátricas, mas o manejo inicial poderia ter sido feito na UPA.

C

compreensível, pois as equipes das UPAs não costumam ter treinamento e estrutura para atendimento de urgências em saúde mental.

D

inadequada, pois situações de crise em saúde mental devem ser conduzidas prioritariamente pela Atenção Básica, porta de entrada do sistema.

E

inadequada, pois as unidades de urgência são portas de entrada da RAPS e devem ofertar manejo inicial e articulação com outros pontos da rede.

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Q3906105

Ano: 2026 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Centenário do Sul - PR Prova: Instituto UniFil - 2026 - Prefeitura de Centenário do Sul - PR - Médico Psiquiatra |

Q3906105 Psiquiatria

Sobre uma característica do delirium, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Atenção preservada. II. Memória intacta no início do quadro. III. Instalação aguda e curso flutuante. IV. Curso estável por longos períodos.

A

Apenas I e II estão corretas.

B

Apenas II e III estão corretas.

C

Apenas III está correta.

D

Apenas I e IV estão corretas.

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Q3898880

Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Psiquiatria |

Q3898880 Psiquiatria

Um homem de 35 anos, sem história psiquiátrica prévia, foi internado há 10 dias após acidente de moto com fratura exposta de tíbia. Está clinicamente estável, mas desde o 3º dia de internação apresenta choro fácil, irritabilidade e preocupação persistente com perda do emprego. Refere sentir-se desanimado desde o acidente, mas nega plano suicida e mantém esperança de se recuperar. Continua se alimentando, conversa com a equipe e familiares, mantendo julgamento da realidade preservado. Considerando o diagnóstico mais provável, qual é a conduta terapêutica melhor indicada para o caso?

A

Psicoterapia breve de suporte com foco em estratégias de enfrentamento.

B

Sertralina, que é a conduta de primeira linha para esta condição diagnóstica.

C

Clonazepam, que estabiliza rapidamente o estado emocional e previne cronificação.

D

Terapia ocupacional estruturada e estímulo ao engajamento na reabilitação funcional.

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Q3891854

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891854 Psiquiatria

Homem de 32 anos é levado ao pronto-socorro por familiares devido a comportamento agressivo, discurso acelerado, ideias grandiosas e insônia há vários dias. No atendimento, apresenta intensa agitação psicomotora, recusa medicação e tenta confrontar e agredir a equipe, a despeito de alerta verbal dos profissionais emergencistas. O diagnóstico de episódio maníaco agudo é considerado.
A conduta inicial mais adequada para manejo emergencial desse paciente é

A

administrar haloperidol oral e aguardar resposta clínica.

B

iniciar lítio intravenoso e manter observação.

C

contenção física imediata, seguida de antipsicótico ou benzodiazepínico intramuscular.

D

encaminhar para internação voluntária em hospital psiquiátrico.

E

prescrever antidepressivo tricíclico e liberar com acompanhamento ambulatorial.

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Q3891853

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891853 Psiquiatria

O atendimento de um paciente com agitação psicomotora em ambiente hospitalar deve seguir uma sequência estruturada de abordagens antes de iniciar contenção física ou farmacológica. Algumas recomendações foram desenvolvidas e utilizadas para o manejo verbal e emocional em contextos clínicos. Por exemplo, vários autores recomendam o protocolo SAVE, elaborado pela Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde.
Assinale a alternativa a seguir que representa corretamente os princípios do protocolo estruturado SAVE para evitar restrição física ou medicamentosa.

A

Sedação, Avaliação, Vigilância e Empatia: prioriza o uso precoce de benzodiazepínicos e monitoramento contínuo.

B

Sensibilidade, Ação, Vigilância e Escuta: recomenda abordagem intuitiva e subjetiva baseada na experiência da equipe.

C

Segurança, Atenção, Verbalização e Empatia: foca na proteção do ambiente, escuta ativa e comunicação acolhedora.

D

Supervisão, Assertividade, Verificação e Encaminhamento: propõe triagem rápida e encaminhamento para internação compulsória.

E

Suporte, Afastamento, Validação e Estabilização: enfatiza o isolamento do paciente e estabilização medicamentosa imediata.

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Q3891852

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Psiquiatra Plantonista |

Q3891852 Psiquiatria

Paciente masculino, 26 anos, com diagnóstico de esquizofrenia há um mês, chegou ao serviço de emergência em cadeira de roda, acompanhado de vários familiares. O paciente foi atendido em pronto-socorro psiquiátrico, há cerca de duas semanas, devido a um episódio de agitação psicomotora intensa. Naquela ocasião, ele recebeu duas injeções intramusculares: haloperidol decanoato e prometazina. Desde então, evoluiu com retraimento progressivo, semimutismo, rigidez muscular, febre alta (39,5 °C), sudorese intensa, taquicardia, hipertensão oscilante e rebaixamento do nível de consciência. No exame clínico, apresentava rigidez em “canos de chumbo”, hiporreflexia e confusão mental. O paciente tem histórico de consumo de álcool e maconha, em quantidade e frequência desconhecida. Os exames laboratoriais revelaram leucocitose, mioglobinúria, sinais de comprometimento renal, com creatina fosfoquinase extremamente elevada (12.000 U/L). Esse caso ilustra uma complicação grave em pacientes jovens com esquizofrenia em fase inicial de tratamento.
Nesse caso, o diagnóstico de emergência é

A

abstinência de substâncias.

B

catatonia estuporosa.

C

infecções do sistema nervoso central.

D

hipertermia maligna.

E

síndrome neuroléptica maligna.

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Q3869626

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869626 Psiquiatria

Homem de 38 anos com histórico de transtorno bipolar tipo I chega à emergência em estado de intensa agitação psicomotora, hiperalerta, com ideias grandiosas e reduzida necessidade de sono há aproximadamente 10 dias. Está em uso irregular de lítio e admite episódios de consumo de álcool durante a semana.
A opção farmacológica de primeira linha para manejo da agitação grave em episódio maníaco como o relatado é:

A

sertralina por via oral;

B

lítio em dose única oral;

C

risperidona por via oral;

D

hidroxizina por via oral;

E

haloperidol intramuscular.

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Q3869621

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869621 Psiquiatria

O puerpério é um período de risco para o desenvolvimento de transtornos psiquiátricos graves. Uma mulher de 27 anos, no 7º dia de puerpério, é levada pela família ao psiquiatra. Ela apresenta insônia, agitação psicomotora, discurso desorganizado, ideação suicida e pensamentos de que a criança deveria estar morta ou ser sacrificada. Não há histórico psiquiátrico prévio.
A conduta inicial mais adequada para esse caso é:

A

encaminhar para psicoterapia analítica;

B

orientar suporte familiar e higiene do sono;

C

iniciar fluoxetina na dose de 60 mg/dia e agendar retorno em uma semana;

D

notificar o conselho tutelar por abandono de incapaz e iniciar duloxetina 120 mg/dia;

E

indicar internação para proteção da mãe e iniciar terapia farmacológica. Recomendar que os cuidados diretos do recém-nascido fiquem sob responsabilidade compartilhada de algum familiar ou equipe designada.

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Q3869617

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: TJ-RJ Prova: FGV - 2026 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Assistencial - Médico Psiquiatra |

Q3869617 Psiquiatria

Mulher de 36 anos, com diagnóstico de transtorno de personalidade borderline, relata intensa ideação suicida após uma discussão com seu marido. No PHQ-9, alcançou 27 pontos.
A atitude eticamente correta do médico diante dessa situação é:

A

encaminhar para psicoterapia imediatamente, antes de tratamento farmacológico;

B

prescrever um inibidor de recaptação de serotonina e marcar o retorno em duas semanas;

C

respeitar o sigilo absoluto da psicoterapia, não tomando nenhuma atitude que quebre a confiança do paciente;

D

exigir que a paciente assine um termo de responsabilidade isentando o médico de qualquer responsabilidade por seus atos;

E

quebrar o sigilo e comunicar, a um familiar ou autoridade competente, o risco real de suicídio e a necessidade de proteger a paciente de um dano grave mantendo-a sob vigilância.

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Questões de Concurso Comentadas sobre emergências psiquiátricas em psiquiatria

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