Um paciente em área rural apresenta agitação psicomotora int...

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Q3833611 Psiquiatria
Um paciente em área rural apresenta agitação psicomotora intensa na UBS. O médico decide pela administração de medicação intramuscular por falta de colaboração para via oral e risco de autoagressão. 
De acordo com as fontes, quais são opções adequadas de primeira escolha para o tratamento emergencial da agitação em APS?
Alternativas

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A necessidade de uso intramuscular por falta de colaboração para via oral e risco de autoagressão direciona a resposta para esquemas IM previstos em protocolo.

Tema central: Agitação psicomotora aguda
Análise das alternativas
A
Errada
Errada porque antidepressivos em dose única não são fármacos de tranquilização rápida e não integram os protocolos de primeira escolha para controle emergencial da agitação psicomotora.
B
Certa
A alternativa B coincide com as opções protocolizadas para tranquilização rápida por via intramuscular no manejo da agitação. A base informa que haloperidol injetável associado à prometazina aparece como primeira escolha em protocolos brasileiros, e que midazolam intramuscular também é admitido como opção adequada quando a via oral não é possível.
C
Errada
Errada porque lítio não é utilizado por via intramuscular para controle rápido da agitação e não faz parte dos esquemas de tranquilização rápida IM previstos nos protocolos.
D
Errada
Errada porque cria uma exclusividade e uma obrigatoriedade que a base não sustenta: olanzapina não é a única opção, e não há previsão protocolar de associação obrigatória com benzodiazepínico intravenoso.
E
Errada
Errada porque vitaminas do complexo B e hidratação oral não correspondem a tratamento farmacológico emergencial para agitação psicomotora intensa com risco de autoagressão e necessidade de via intramuscular.
Pegadinha da questão
A questão contrapõe medidas sem efeito de tranquilização rápida a esquemas IM reconhecidos em protocolo.
Dica para questões semelhantes
  • Se o quadro exige controle emergencial da agitação e a via oral não é viável, procure nas alternativas esquemas IM reconhecidos em protocolo de tranquilização rápida.
  • Haloperidol + prometazina e midazolam IM são combinações/opções compatíveis com esse cenário segundo a base.
  • Elimine opções que tragam fármacos sem ação rápida para agitação aguda, vias inexistentes no uso clínico citado ou exigências absolutas não previstas em protocolo.

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