Foi realizada uma endoscopia digestiva alta, que indicou es...
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Q4251118
Nutrição
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Texto para a questão.
Homem, 65 anos de idade, procurou atendimento médico por
epigastralgia, disfagia baixa para sólidos, soluços recorrentes
e perda ponderal de 13 kg nos últimos cinco meses, sem
causa aparente. Foi submetido à endoscopia digestiva alta,
que evidenciou lesão ulcerada e infiltrativa, classificada como
Siewert II, localizada na região da cárdia, a 38 cm da Arcada
Dentária Superior (ADS). A biopsia confirmou adenocarcinoma
moderadamente diferenciado, invasivo, em topografia de
transição esofagogástrica. Portador de diabetes melito tipo 2,
dislipidemia e ex- tabagista e etilista crônico.
Avaliação nutricional inicial:
Altura: 1,71 m
Peso habitual: 102 kg (IMC de 34,8 kg/m²)
Peso atual: 87,6 kg (IMC de 29,8 kg/m²)
Classificação pela Avaliação Subjetiva Global (ASG):
moderadamente desnutrido.
Exames de imagem de três semanas de pós-operatório:
Foi realizada uma endoscopia digestiva alta, que indicou esofagite erosiva grau C de Los Angeles, conforme imagem a seguir:
Considerando a evolução do paciente, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco para complicações nutricionais graves no pós-operatório tardio de gastrectomia total com linfadenectomia à D2 com reconstrução a Y de Roux.
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