Questões de Concurso
Comentadas sobre terapia nutricional, enteral e parenteral em nutrição
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Leia o caso a seguir.
Paciente J.B.L, sexo masculino, 42 anos, diagnóstico de câncer de cólon, 80 kg e 1,78m. Encontra-se em suporte intensivo após cirurgia de ressecção de segmento do intestino, em utilização de nutrição parenteral total.
De acordo com Toledo e Castro (2015), para evitarmos distúrbios de glicemia neste paciente a quantidade mínima, em gramas/dia, de glicose a ser infundida e a meta glicêmica mínima devem ser, respectivamente, de
Leia o caso a seguir.
A paciente V.Z, 40 anos, no décimo dia de internação na clínica cirúrgica, em terapia de nutrição enteral, com dieta de 1,2 kcal/mL.
Para atingir 1.500kcal por dia, em infusão contínua, levando em consideração que a o paciente faz fisioterapia, pausa para banho e curativos, resultando em uma interrupção de 2 horas, é necessário prescrever o gotejamento aproximadamente de
Leia o caso a seguir.
A um paciente internado em uma unidade cirúrgica hospitalar acamado há 15 dias, foi oferecida uma fórmula composta de 31% a 38% de carboidrato (maltodextrina e amido de milho, isento de lactose); 25% a 35% de proteína (provenientes principalmente de caseinato de cálcio e sódio hidrolisado, além de L-arginina suplementar), e 34% a 38% de lipídios (incluindo triglicerídeos de cadeia média, TCM, óleo de peixe, fonte de ômega-3, e óleo de soja).
Essa dieta é classificada como
A terapia nutricional enteral é utilizada em pacientes que apresentam comprometimento da ingestão oral, mas preservam, total ou parcialmente, a função do trato gastrointestinal. A escolha dessa via exige avaliação criteriosa das condições clínicas, funcionais e anatômicas do paciente, a fim de garantir segurança e efetividade do suporte nutricional. No que se refere às vias de administração da dieta enteral, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)O uso de gastrostomia ou jejunostomia elimina completamente o risco de complicações mecânicas, infecciosas ou metabólicas associadas à terapia nutricional enteral.
(__) A administração da dieta enteral por via jejunal permite infusão intermitente em grandes volumes, uma vez que o intestino delgado apresenta elevada capacidade de armazenamento.
(__)A via nasogástrica é contraindicada em todos os pacientes hospitalizados, devendo ser substituída obrigatoriamente por acessos pós-pilóricos ou cirúrgicos.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.
( ) Em geral, a NP é indicada quando o trato digestivo não funciona, se estiver obstruído ou inacessível, com a previsão de que esta condição continuará por pelo menos sete dias.
( ) Entre os pacientes que se beneficiariam da NP, podemos incluir os submetidos a grandes ressecções intestinais — síndrome do intestino curto, isquemia de alto débito, dentre outras.
( ) A NP é contraindicada em pacientes graves que se encontram hemodinamicamente instáveis (hipovolemia, choque cardiogênico ou séptico), pacientes com edema agudo de pulmão, anúria sem diálise ou que apresentem graves distúrbios metabólicos e eletrolíticos. Além disso, não é indicada em casos de vômitos intratáveis na pancreatite aguda, mucosite/esofagite associada à quimioterapia e em casos de repouso intestinal quando ocorrer fístulas enteroentéricas e enterocutâneas.
De acordo com a Resolução RDC nº 63, a TNE deve abranger obrigatoriamente algumas etapas, dentre elas está(ão):
I- Indicação e prescrição médica. II- Preparação, conservação e armazenamento. III- Controle clínico laboratorial.
É CORRETO o que se afirma em:
Diante do quadro, qual a conduta nutricional pré-operatória ideal?
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