Leia o caso a seguir. A paciente V.Z, 40 anos, no décimo di...

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Q3878982 Nutrição

Leia o caso a seguir.


A paciente V.Z, 40 anos, no décimo dia de internação na clínica cirúrgica, em terapia de nutrição enteral, com dieta de 1,2 kcal/mL.


Para atingir 1.500kcal por dia, em infusão contínua, levando em consideração que a o paciente faz fisioterapia, pausa para banho e curativos, resultando em uma interrupção de 2 horas, é necessário prescrever o gotejamento aproximadamente de

Alternativas

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Gabarito: A

Fundamento decisivo: O critério decisivo era aplicar a relação entre densidade calórica da dieta e horas efetivas de infusão, descontando a interrupção de 2 horas.

Tema central: Cálculo em nutrição enteral
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque o cálculo operacional exigido é: converter a necessidade energética em volume diário e depois ajustar pela duração real da infusão. Com dieta de 1,2 kcal/mL, 1.500 kcal/dia correspondem a 1.250 mL/dia. Como há pausa de 2 horas, a infusão contínua ocorre em 22 horas, não em 24. Assim, 1.250 ÷ 22 = 56,8 mL/h, que se aproxima de 57 mL/h.
B
Errada
Está incorreta porque superestima a velocidade em relação ao valor calculado. Aplicando corretamente densidade calórica e 22 horas efetivas de infusão, o resultado é 56,8 mL/h, não 60 mL/h.
C
Errada
Está incorreta porque também superestima a velocidade e não corresponde ao desconto correto das 2 horas de interrupção. Com 22 horas efetivas, o cálculo leva a 56,8 mL/h, e não a 62 mL/h.
D
Errada
Está incorreta porque superestima ainda mais a velocidade horária necessária. O valor calculado fica cerca de 6 mL/h abaixo de 63 mL/h.
Pegadinha da questão
A confusão real era ignorar a pausa de 2 horas e calcular como se a dieta corresse nas 24 horas completas, além de errar a operação com a densidade calórica ao multiplicar em vez de dividir.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro converta a meta energética em volume usando a densidade calórica da dieta.
  • Em infusão contínua com pausas programadas, divida o volume diário pelas horas efetivas de infusão, não por 24 horas automaticamente.
  • Só arredonde depois de obter o valor final em mL/h.
  • Se a unidade pedida for mL/h, não transforme o cálculo em gotas por minuto.

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