Alguns distúrbios nutricionais têm especial importância na saúde pública contemporânea. Assinale a alternativa correta quanto aos impactos de tais distúrbios.

Os transtornos alimentares são enfermidades psiquiátricas debilitantes, que incluem distúrbios nos hábitos alimentares com consequências na saúde física e psicossocial. Os pacientes com anorexia nervosa têm aparência e característica típicas. Dentre os sinais e sintomas físicos e clínicos da anorexia nervosa, encontram-se:

Maria tem 65 anos e diagnóstico de obesidade grau II há cinco anos. Paciente refere dor osteoarticular, apneia do sono e glicemia de jejum alterada. O profissional nutricionista que realizará o atendimento nutricional deve considerar que:

Existem fatores regulatórios envolvidos no controle de peso que incluem neurotransmissores cerebrais, hormônios intestinais, entre outros. É correto afirmar que:

Na obesidade, as repercussões clínicas do excesso de adiposidade dependem não apenas de sua magnitude, mas, particularmente, de sua localização. Relacione adequadamente as colunas a seguir.




1. Obesidade ginoide.                      (     ) Quando os depósitos de gordura estão difusamente distribuídos

                                                                  também há riscos aumentados para doenças cardiovasculares.  


2. Obesidade mista.                         (     ) Relaciona‐se com um risco aumentado de artrozes e varizes.


3. Obesidade androide                     (     ) Maior risco cardiovascular.




                                                         (     ) Maior concentração de gordura nos quadris.  





A sequência está correta em

Nas últimas décadas, a obesidade tem crescido de forma vertiginosa em todo o mundo e está associada a várias repercussões metabólicas importantes. Em relação ao assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.


I. Segundo a Organização Mundial de Saúde, é considerado obeso o indivíduo com Índice de Massa Corporal igual ou superior a 30 kg/m² .


II. Pacientes obesos possuem maiores concentrações de ácidos graxos livres circulantes, resultantes da lipólise das triglicérides, provenientes do tecido adiposo. Assim, quanto maior a quantidade de tecido adiposo, maior a concentração de ácidos graxos circulantes.


III. A produção e a secreção aumentada de citocinas inflamatórias em pacientes obesos podem interferir na ação da insulina sobre a supressão da lipólise.


IV. A gordura visceral pode determinar um aumento na pressão intra-abdominal, cujos efeitos compressivos sobre os rins ativam o sistema renina-angiotensina-aldosterona e contribuem para a elevação da pressão arterial.

O uso de medicamentos no tratamento da obesidade e sobrepeso está indicado quando há falha do tratamento não farmacológico, nas seguintes condições, EXCETO:

É um fármaco anti-obesidade de ação disabsortiva a (o):

Sobre a suplementação com zinco em pacientes com anorexia nervosa (NA), analise os itens abaixo, classificando-os como V (verdadeiro ) ou F (falso). A seguir, assinale a alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo:


( ) A suplementação de zinco pode promover aumento da massa muscular e melhora do apetite em pacientes com AN.


( ) A suplementação de zinco pode evitar anomalias relacionadas aos neurotransmissores e reduzir os níveis de depressão e ansiedade em pacientes com AN.


( ) Não há evidências que comprovem efeitos colaterais impedindo a suplementação de zinco.

Paciente SAS, mulher, 26 anos, IMC de 22,8 Kg/m2 , apresenta-se à consulta insatisfeita com sua forma e tamanho corporal. Relata que quase diariamente tem apresentado descontrole alimentar, comendo grande quantidade, e após, como tentativa de compensação, se exercita por longo tempo. No dia anterior à consulta, por exemplo, comeu 1 pote de sorvete em menos de 1 hora e depois fez exercícios por mais de 3 horas. Esse quadro vem ocorrendo há cerca de seis meses. O diagnóstico mais provável é:

Tomando-se o mesmo caso da questão 28: Um homem com 45 anos de idade, cor parda, 1,59m de estatura, peso corporal 89 kg, diabético e hipertenso foi atendido por nutricionista, numa unidade de saúde de média complexidade do SUS. Após a aferição do peso, o paciente relatou que, na consulta médica, há um mês, pesava 93 kg. O diagnóstico antropométrico realizado pelo Índice de Massa Corporal indica:

Um homem com 45 anos de idade, cor parda, 1,59m de estatura, peso corporal 89 kg, diabético e hipertenso, foi atendido por nutricionista numa unidade de saúde de média complexidade do SUS. Após a aferição do peso, o paciente relatou que, na consulta médica, há um mês, pesava 93 kg.

Com relação ao uso do percentual de perda involuntária de peso num determinado intervalo de tempo com o objetivo de avaliar a gravidade da doença, analise as afirmativas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. O percentual de mudança recente no peso corpóreo é o melhor indicador de morbidade e mortalidade de pacientes dada a significância da redução do peso em relação ao tempo;

II. O valor do percentual da perda involuntária de peso deste paciente nos últimos 30 dias indica perda significativa de peso;

III. Do ponto de vista do rastreamento nutricional, este paciente apresenta risco nutricional associado à perda involuntária de peso.

O tratamento da obesidade é complexo, e sua escolha deve basear-se na gravidade do problema e na presença de complicações associadas. Em relação às diretrizes do tratamento da obesidade (ABESO, 2009), julgue as assertivas abaixo e marque a opção CORRETA.

I. Considera-se sucesso no tratamento da obesidade a habilidade de alcançar e manter uma perda de peso clinicamente útil, que resulte em efeitos benéficos sobre doenças associadas, como diabetes tipo II, hipertensão e dislipidemia;

II. Os critérios aceitos para a intervenção medicamentosa na obesidade são: IMC de 30 kg/m² ou 25 kg/m² na presença de comorbidades e falha em perder peso com o tratamento não farmacológico;

III. Quanto à efetividade da dietoterapia (relação da dieta com a perda de peso), estudos sugerem dentre outros parâmetros: uma dieta planejada individualmente para criar um déficit de 500 a 1.000 kcal deve ser parte integrante de programa de perda de peso que objetive diminuição de 0,5 a 1 kg/semana; dietas de baixas calorias, com 1.000 a 1.700 kcal/dia, reduzem em média 15% do peso corporal, em três a seis meses, com diminuição de gordura abdominal; dietas de baixíssimas calorias, com 400 a 800 kcal por dia, produzem perda de peso menor em curto prazo, em comparação às dietas de baixas calorias.

A etiologia da obesidade é complexa e multifatorial, resultando da interação de genes, ambiente, estilos de vida e fatores emocionais. Com base nessa afirmação, marque, nos parênteses, V para VERDADEIRA ou F para a FALSA. Em seguida, assinale a opção CORRETA.

( ) A maior taxa de obesidade ocorre em populações com maior grau de pobreza e menor nível educacional. Pode-se explicar essa associação pela maior palatabilidade e pelo baixo custo de alimentos de grande densidade energética, como açúcar e gorduras.

( ) Acredita-se que fatores genéticos possam estar relacionados à eficiência no aproveitamento, no armazenamento e na mobilização dos nutrientes ingeridos; ao gasto energético, em especial à taxa metabólica basal; ao controle do apetite e ao comportamento alimentar.

( ) O determinante mais imediato do acúmulo excessivo de gordura e, por consequência, da obesidade é o balanço energético positivo que ocorre quando a quantidade de energia consumida é menor do que a quantidade gasta.

( ) A ocorrência de obesidade dos pais leva a um risco aumentado de ocorrência de obesidade, chegando a um risco quase duas vezes maior (80%) para os indivíduos com pai e mãe obesos.

Os transtornos alimentares são doenças que afetam particularmente adolescentes e adultos jovens do sexo feminino, levando a marcantes prejuízos psicológicos, sociais e aumento de morbidade e mortalidade. São problemas causados por transtornos alimentares, como anorexia e bulimia, EXCETO:

Analise as situações atendidas em um Ambulatório de Nutrição, baseando-se no modelo transteórico de mudança de comportamento. Conforme a descrição dos itens abaixo, coloque nos parênteses o número correspondente a cada estágio de mudança.
1. Idoso hipertenso que deseja reduzir a ingestão de sal e enxerga os benefícios da mudança para melhorar sua condição de saúde. 2. Homem obeso, hipertenso, acompanhado da esposa que deseja que ele perca peso seguindo recomendações médicas. 3. Mulher obesa, com intolerância à glicose em jejum que diz necessitar perder peso, tem pensado nisso, embora ainda não se sinta capaz de modificar hábitos de vida. 4. Homem, obeso, hipertenso que tem se mantido ativo há mais de seis meses; aumentou a ingestão de frutas, verduras e legumes e reduziu o consumo de alimentos industrializados, mas, em condições de estresse, sente-se pouco confiante para manter o comportamento atual. 5. Adolescente obeso que iniciou plano de mudança de hábitos alimentares e de atividade física, mas, por falta de apoio social, sente-se tentado a retornar ao comportamento prévio.
( ) Pré-contemplação ( ) Contemplação ( ) Preparo
( ) Ação ( ) Manutenção
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.

A obesidade apresenta prevalência crescente na população mundial e as alterações hepáticas vêm aumentando nessa população. Dentre os acometimentos hepáticos mais relacionados à obesidade, pode-se destacar: