Questões de Concurso
Sobre obesidade e transtornos alimentares em nutrição
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Sobre a anorexia nervosa e a bulimia nervosa, julgue as afirmações abaixo como Verdadeiras (V) ou Falsas (F):
(__)A anorexia nervosa caracteriza-se por perda de peso intensa à custa de dietas rígidas auto-impostas em busca desenfreada da magreza, distorção da imagem corporal e amenorréia. (__)A baixa auto-estima bem como a distorção da imagem corporal são os principais componentes que reforçam a busca de um emagrecimento incessante, levando à prática de exercícios físicos, jejum e uso de laxantes ou diuréticos de uma forma ainda mais intensa. (__)A bulimia nervosa (BN) caracteriza-se por grande ingestão de alimentos de uma maneira muito rápida e com a sensação de perda de controle, os chamados episódios bulímicos. (__)Pacientes com BN apresentam uma auto-estima flutuante, fazendo-as acreditar que uma das maneiras de resolver os problemas de insegurança pessoal é através de um corpo bem delineado e, para alcançar seu objetivo, acabam por desenvolver dietas impossíveis de serem seguidas.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Durante o tratamento, reduziu de forma importante o consumo alimentar, passou a fazer refeições pouco estruturadas e não realizou acompanhamento nutricional regular.
Depois de interromper o medicamento por três meses, refere aumento da fome, retorno de beliscos noturnos, redução da saciedade e reganho de 5,5 kg, apesar de manter a mesma rotina de trabalho.
Considerando os riscos do uso de semaglutida sem seguimento nutricional, assinale a afirmativa correta.
Os episódios ocorrem pelo menos uma vez por semana há 3 meses, são realizados escondidos e seguidos por sentimentos de culpa, repulsa e depressão. O paciente negou uso de vômitos autoinduzidos, laxantes, diuréticos, jejuns ou exercício excessivo como comportamento compensatório.
Diante desse relato, assinale a opção que apresenta o diagnóstico nutricional/psiquiátrico mais adequado.
( ) A ausência de comportamentos compensatórios inadequados diferencia o TCAP da bulimia nervosa.
( ) O TCAP está frequentemente associado à obesidade e a comorbidades metabólicas, embora nem todo indivíduo com obesidade apresente o transtorno.
( ) Para o diagnóstico, os episódios de compulsão devem ocorrer, em média, pelo menos duas vezes por semana durante três meses.
( ) O tratamento do TCAP deve priorizar exclusivamente a restrição calórica, pois a perda de peso tende a resolver o transtorno psicológico associado.
( ) O TCAP apresenta distribuição entre os sexos menos desigual que a observada na anorexia e na bulimia nervosa, embora as mulheres representem a maioria dos casos.
Após análise, conclui-se que a sequência correta é:
Assinale a alternativa correta.
I - Em indivíduos adultos, com sobrepeso ou obesidade, e risco moderado, é recomendada uma redução de peso de, pelo menos 20%, do peso no momento da avaliação para redução de fatores de risco cardiovascular, como hipertensão e dislipidemia, bem como para atrasar ou evitar o surgimento de diabetes tipo 2.
II - Para todas as pessoas com sobrepeso ou obesidade, independentemente do risco cardiovascular, é recomendada a adoção de mudanças de estilo de vida, incluindo dieta saudável e atividade física, com o objetivo de reduzir o peso, melhorar a saúde, a qualidade de vida e prevenir hipertensão, diabetes tipo 2, dislipidemias, doença aterosclerótica cardiovascular e insuficiência cardíaca.
III - Para redução de eventos cardiovasculares em indivíduos adultos, com sobrepeso ou obesidade cujo risco é moderado/alto, deve ser considerada uma redução de pelo menos 10% do peso máximo já atingido na vida, com manutenção da perda a longo prazo.
Após análise, assinale a alternativa CORRETA:
1. Para o planejamento da perda de peso em indivíduos com obesidade e risco aumentado para doenças cardiovascular, deve-se determinar as necessidades energéticas utilizando a equação de Harris-Benedict.
2. A redução sustentada de, pelo menos, 15% do peso atual, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco de doença renal moderado é recomendada.
3. A adoção de mudanças de estilo de vida, incluindo dieta saudável e atividade física, é recomendada para todas as pessoas com sobrepeso ou obesidade, independentemente do risco cardiovascular.
4. A adoção de dietas com baixo teor de carboidratos (< 40% do VET) é recomendada como estratégias para alcançar a perda de peso desejada em indivíduos com obesidade e risco alto de doença aterosclerótica cardiovascular.
5. A redução sustentada de, pelo menos, 5% do peso, em indivíduos adultos com sobrepeso ou obesidade e risco de doença aterosclerótica cardiovascular moderado é recomendada.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Uma paciente de 22 anos, com diagnostico de anorexia nervosa, apresenta um quadro clínico de desnutrição grave. Durante a avaliação nutricional, são observadas diversas alterações fisiologicas decorrentes da restrição alimentar prolongada e dos metodos compensatorios. Entre as manifestações clínicas, a paciente relata amenorreia secundária e intolerância ao frio, além de exames laboratoriais que indicam hipocalemia e leucopenia. Considerando o contexto fisiopatologico da anorexia nervosa, assinale a alternativa que apresenta uma correlação CORRETA entre as alterações observadas e seus mecanismos fisiologicos su bjacentes.
Fonte: https://www.tuasaude.com/caneta-para-emagrecer/(adaptado)
Sobre ação destes agentes farmacológicos, analise as afirmativas abaixo:
I. Atuam sobre o GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon 1) e os mais novos atuam também sobre o GIP (polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose)
II. Os agonistas dos fármacos são hormônios que naturalmente se elevam após as refeições para sinalizar ao cérebro a sensação de saciedade.
III. O GIP e o GLP-1são hormônios orexígenos secretados pelo hipotálamo em reposta à alimentação e atuam juntos.
IV. A ação dos fármacos estimula a secreção da insulina, dependente de glicose, e diminuem a produção de glucagon.
É CORRETO o que se afirma em
I. O controle do tamanho das porções é uma estratégia ineficiente no tratamento da obesidade.
II. O café da manhã pode não representar papel causal tanto no ganho quanto na perda de peso.
III. Estimular o consumo de frutas na forma in natura, verduras e legumes, associado à dieta hipocalórica, contribui para o melhor controle do peso e o tratamento da obesidade.
IV. As dietas de muito baixa caloria devem ser a primeira opção para tratamento da obesidade e devem ser sempre com acompanhamento médico e de nutricionistas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
• Aumento progressivo da prevalência de sobrepeso e obesidade em adultos e adolescentes;
• Persistência de deficiências de micronutrientes (ferro e vitamina A) em crianças menores de cinco anos;
• Redução da desnutrição energético-proteica, porém com concentração em áreas de maior vulnerabilidade social;
• Elevado consumo de alimentos ultraprocessados, associado ao sedentarismo.
Com base nesse contexto e nos conhecimentos sobre os distúrbios nutricionais enquanto problemas de saúde pública, analise as afirmativas a seguir e assinale V (verdadeiro) ou F (falso):
(__) O cenário apresentado caracteriza a chamada transição nutricional, marcada pela coexistência de distúrbios por excesso e por deficiência, exigindo do nutricionista ações integradas de promoção, prevenção e cuidado nutricional.
(__) A persistência de anemia ferropriva e hipovitaminose A em crianças indica falhas exclusivamente na oferta individual de alimentos, não sendo necessária a articulação com políticas públicas de fortificação, suplementação e segurança alimentar.
(__) O aumento do consumo de alimentos ultraprocessados está associado a maior risco de obesidade e doenças crônicas não transmissíveis, justificando intervenções de educação alimentar e nutricional e regulação do ambiente alimentar.
(__) A redução global da desnutrição energético-proteica elimina a necessidade de vigilância nutricional contínua, permitindo o redirecionamento integral das ações para o enfrentamento do excesso de peso.
(__) O uso de sistemas de informação como o SISVAN subsidia o diagnóstico nutricional coletivo e o planejamento de ações do nutricionista, fortalecendo a tomada de decisão em saúde pública.
Marque a alternativa que apresenta a sequência correta: