Vários casos de desnutrição chegaram ao Posto de Saúde do município X, em um intervalo de três meses. Crianças menores de cinco anos eram particularmente afetadas pela doença. O relato dos cuidadores tinha em comum a falta de alimento, de saneamento e de trabalho. Com a finalidade de estabelecer as estratégias de ação, a equipe local do Posto de Saúde (médico clínico geral, enfermeiro e nutricionista) definiu, como parte do protocolo de atendimento a desnutridos. Marque a alternativa que apresenta a correta maneira de enfrentamento desse contexto:

Considerando-se o contexto atual de crescimento das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) e de seus fatores de risco, como a inatividade física e a alimentação inadequada, é indiscutível a necessidade d a realização de ações de promoção da saúde pautadas na autonomia e no empoderamento. Para a realização d e ações de promoção da alimentação adequada e saudável efetivas e contextualizadas na realidade dos sujeitos, é essencial que elas desenvolvam em locais acessíveis para a população. De acordo com esse contexto, analise as afirmativas abaixo:

I - A Atenção Básica destaca-se como lócus prioritário por estar próxima à comunidade, conforme d estaca a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).

II - No Brasil, as doenças crônicas não transmissíveis constituem o problema de saúde de maior magnitude e correspondem a cerca de 70% das causas de mortes, atingindo fortemente as camadas pobres da população e o s grupos mais vulneráveis, como pessoas com baixa renda e escolaridade.

III - Como exemplo no âmbito da Atenção Básica, a vigilância alimentar e nutricional é monitorada por meio do Sistema de Segurança Alimentar e Nutricional (SISAN), realizado rotineiramente nas unidades básicas de saúde.

IV - A Atenção Básica deve ser o contato preferencial dos usuários e a principal porta de entrada e c entro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde, em que também se d estacam o s Núcleos d e Apoio à Saúde da Família (NASF) e o Programa Academia da Saúde (PAS).

As afirmativas corretas são:

O nutricionista, enquanto membro da equipe do Nasf, prioritariamente desenvolve as suas ações com a equipe da SF de sua área de abrangência. O atendimento clínico individual faz parte apenas ocasional das atribuições regulares dos profissionais do Nasf. Quando o usuário necessitar de cuidado nutricional específico, este deve ser operacionalizado por meio do Projeto Terapêutico Singular (PTS) a ser cuidado, acompanhado e de responsabilidade direta das equipes de Saúde da Família, sob orientação do Nasf. Sobre o processo de trabalho dos profissionais do Nasf, que deve ser desenvolvido por meio do apoio matricial, com a criação de espaços coletivos de discussões e planejamento, CORRELACIONE:

a. O apoio matricial

b. Clínica Ampliada

c. Projeto Terapêutico Singular

d. Atendimento compartilhado

( ) É um compromisso com o sujeito visto de modo singular, com as implicações concretas do cotidiano, suas relações afetivas, seu trabalho, aspectos culturais, entre outros.

( ) Diz respeito a uma forma de interação entre os apoiadores do Nasf e os profissionais da equipe de SF, constituindo um momento em que se realiza a troca de saberes específicos e de experiências vivenciadas, bem como a formação em serviço e a discussão do projeto terapêutico, de forma a possibilitar uma abordagem integral e resolutiva ao caso.

( ) É utilizado quando a equipe de saúde necessita de outros saberes para o enfrentamento de casos especiais, dentro do objetivo de traçar estratégias de intervenção junto ao usuário, levando em conta os recursos da equipe, do território, da família e do próprio sujeito.

( ) Pode ser operacionalizado por intermédio de diversas ações, por exemplo: atendimento compartilhado, estudos de casos, projetos terapêuticos singulares, atendimento em conjunto, ações no território, além de ações educativas.

Assinale a alternativa correta:

Desafios essenciais estão permanentemente colocados à Atenção Primária à Saúde (APS), como a ampliação progressiva de sua cobertura populacional e sua integração à rede assistencial, ligados tanto ao aumento de sua resolutividade quanto de sua capacidade de compartilhar e fazer a coordenação do cuidado. O Nasf, como organismo vinculado à equipe de Saúde da Família, compartilha tais desafios e deve contribuir para o aumento da resolutividade e a efetivação da coordenação integrada do cuidado na APS. Assim, apoio e compartilhamento de responsabilidades são aspectos centrais da missão dos Nasf.

Além da integralidade, outros princípios e diretrizes devem orientar as ações a serem desenvolvidas pelo Nasf, com reflexos óbvios no processo de trabalho das equipes de SF. Correlacione:

a. Interdisciplinaridade

b. Educação popular em saúde

c. Promoção da saúde

d. Participação social

e. Humanização

( ) É uma das estratégias de organização da gestão e das práticas em saúde. Não deve ser compreendida apenas como um conjunto de procedimentos que informam e capacitam indivíduos e organizações, ou que buscam controlar as condições de saúde em grupos populacionais específicos.

( ) Envolve o fortalecimento dos espaços sociais, comunitários e locais em geral, com foco na gestão participativa.

( ) É o trabalho em que as diversas ações, saberes e práticas se complementam. Ela deve ser entendida também como uma atitude de permeabilidade aos diferentes conhecimentos que podem auxiliar o processo de trabalho e a efetividade do cuidado num determinado momento e espaço.

( ) Entendida como uma possibilidade de transformar as práticas de atenção e gestão no SUS, a partir de construções coletivas entre gestores, trabalhadores e usuários, atores sociais implicados com a produção de saúde.

( ) Tem como finalidade a apuração, a sistematização de modos de sentir, pensar, sonhar, querer, agir e se expressar das pessoas.

Assinale a alternativa correta:

As ações de alimentação e nutrição a serem desenvolvidas pela Estratégia de Saúde da Família, em parceria com os Núcleos Ampliados à Saúde da Família (Nasf), devem pautar-se nos princípios da universalidade, da integralidade e da equidade, bem como no trabalho interdisciplinar, intersetorial, ético, resolutivo, longitudinal, acolhedor, com vínculo e responsabilização. As ações de alimentação e nutrição desenvolvidas pelas equipes de Saúde da Família com apoio do Nasf deverão se estruturar com base nos eixos estratégicos. Marque V para verdadeiro e F para falso sobre esses eixos:

( ) Promoção de práticas alimentares saudáveis, em âmbito individual e coletivo, em todas as fases do ciclo de vida.

( ) Organização do sistema de saúde de forma a garantir o acesso às redes de atenção, conforme as necessidades de sua população.

( ) Desenvolvimento de projetos terapêuticos, especialmente nas doenças e agravos não transmissíveis.

( ) Favorecer a apropriação do conhecimento das abordagens e práticas grupais e oficinas socioeducativas, focais, operativas, terapêuticas, entre outras.

( ) Promoção da segurança alimentar e nutricional, fortalecendo o papel do setor saúde no sistema de segurança alimentar e nutricional instituído pela Lei nº 11.346, de 15 de setembro de 2006, com vistas ao direito humano à alimentação adequada.

Assinale a alternativa correta:

A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNAN), que tem como princípio o direito humano à alimentação adequada, tem fundamentos marcados pela transversalidade das ações e pelo perfil epidemiológico, demográfico e social da população e sua implantação deve responder à contradição entre a fome e o excesso de peso. A PNAN tem como principais objetivos, EXCETO:

As POFs fornecem periodicamente dados nacionais de disponibilidade domiciliar de alimentos para análises de tendências e comparações internacionais, possibilitando as estimativas de consumo, bem como a identificação de padrões e mudanças temporais na alimentação no Brasil. Outros temas, fortemente relacionados à qualidade das condições de vida, são destaque nas POFs. Sobre isso, marque V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmações:

( ) Considera refeições realizadas fora do domicílio .

( ) Fornece periodicamente dados nacionais de disponibilidade domiciliar de alimentos para análises de tendências e comparações internacionais.

( ) Possibilita as estimativas de consumo.

( ) As informações sobre a disponibilidade de alimentos possibilitam avaliar o consumo alimentar individual.

( ) Identifica os padrões e mudanças temporais na alimentação no Brasil.

Assinale a alternativa correta:

A Pesquisa de Orçamentos Familiares - POF visa principalmente mensurar as estruturas de consumo, dos gastos, dos rendimentos e parte da variação patrimonial das famílias. Possibilita traçar, portanto, um perfil das condições de vida da população brasileira a partir da análise de seus orçamentos domésticos. Além das informações diretamente associadas às estruturas orçamentárias, várias outras características dos domicílios e das famílias são investigadas, ampliando o potencial de utilização dos resultados da pesquisa. É possível, EXCETO:

O consumo excessivo de sódio atua como importante fator de risco para o desenvolvimento de diversas doenças crônicas, como hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, doenças renais, síndrome metabólica e câncer gástrico. Segundo a OMS, o consumo adequado de sódio para um indivíduo saudável é de cerca de 2.400 mg ao dia, valor que equivale a 5 g/dia de sal de cozinha. No entanto, segundo a Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF), 2008-2009, o consumo médio diário de sal do brasileiro é de 11,4 g, ou seja, mais que o dobro da recomendação. Sobre o consumo de sódio, assinale a alternativa INCORRETA:

A construção da matriz de indicadores pautou-se nos critérios de: relevância para a compreensão da situação de saúde, suas causas e consequências; validade para orientar decisões de política e apoiar o controle social; identidade com processos de gestão do SUS; e disponibilidade de fontes regulares. Esses critérios se mantêm no processo de revisão e atualização periódicas da matriz, que resulta em eventuais alterações, acréscimos e supressões de indicadores. Convencionou-se classificar os indicadores em subconjuntos temáticos. Assinale a alternativa que não apresenta um desses subconjuntos:

A Taxa de Crescimento da População é o percentual de incremento médio anual da população residente em determinado espaço geográfico, no período considerado. O valor da taxa refere-se à média anual obtida para um período de anos compreendido entre dois momentos, em geral correspondentes aos censos demográficos. Marque V para verdadeiro e F para falso:

( ) Indica o ritmo de crescimento populacional.

( ) Acompanha o processo de urbanização da população brasileira, em diferentes espaços geográficos.

( ) A taxa é influenciada pela dinâmica da natalidade, da mortalidade e das migrações.

( ) Reflete o ritmo de envelhecimento da população.

( ) Realiza estimativas e projeções populacionais, para períodos curtos.

Assinale a alternativa correta:

Os indicadores de saúde são usados como ferramenta para identificar, monitorar, avaliar ações e subsidiar as decisões do gestor. Por meio deles é possível identificar áreas de risco e evidenciar tendências. Além desses aspectos, é importante salientar que o acompanhamento dos resultados obtidos fortalece a equipe e auxilia no direcionamento das atividades, evitando assim o desperdício de tempo e esforços em ações não efetivas. A informação é subsídio para o planejamento de uma equipe de trabalho. Nesse ambiente é possível obter certas informações. Correlacione:

a. Assistência à Saúde

b. Epidemiológica e Morbidade

c. Rede Assistencial

d. Estatísticas Vitais

e. Demográficas e Socioeconômicas

( ) morbidade hospitalar do SUS, doenças de notificação, estado nutricional e outros agravos.

( ) natalidade, mortalidade, câncer.

( ) internação hospitalar, produção ambulatorial, imunização, saúde da família, vigilância alimentar e nutricional.

( ) população, educação e saneamento.

( ) informações do Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde - CNES).

Assinale a alternativa correta:

O Cadastro Nacional dos Estabelecimentos de Saúde (CNES), é um sistema que integra todas as informações relacionadas aos recursos físicos e humanos disponíveis para o uso do SUS, permitindo aos gestores saber qual o volume de equipamentos disponíveis para prestar assistência à saúde de sua população. Marque V para verdadeiro e F para falso para o que é possível saber por meio desse cadastro:

( ) número de consultórios

( ) controle de estoque de imunobiológicos

( ) número de equipamentos para suporte à vida

( ) número de profissionais que atuam no estabelecimento com carga horária semanal

( ) quais modalidades de assistência são prestadas

Assinale a alternativa correta:

A Política Nacional de Informação e Informática (PNII), no Brasil definida pelo Ministério da Saúde (MS), tem como propósito:

Promover o uso inovador, criativo e transformador da tecnologia da informação, para melhorar os processos de trabalho em saúde, resultando em um Sistema Nacional de Informação em Saúde articulado, que produza informações para os cidadãos, a gestão, a prática profissional, a geração de conhecimento e o controle social, garantindo ganhos de eficiência e qualidade mensuráveis através da ampliação de acesso, equidade, integralidade e humanização dos serviços e, assim, contribuindo para a melhoria da situação de saúde da população (BRASIL, 2004).

Portanto, o Departamento de Informática do SUS (DATASUS) tem como competências, EXCETO:

A Organização Mundial da Saúde (OMS) reuniu na década de 1950 um comitê que pudesse propor um método capaz de definir e avaliar o nível de vida de uma população. Porém, chegou-se à conclusão de que seria impossível construir um único índice. Foi sugerido então que cada um dos 12 itens propostos deveria ser avaliado separadamente. Para o profissional da saúde, é importante conhecer o primeiro indicador proposto, Saúde e Condições Demográficas, no qual o Indicador de Saúde deve expressar as condições de saúde de um indivíduo ou de uma população. A escolha do indicador adequado deve ser feita com base no que se quer estudar, na sua avaliação. A qualidade desse indicador dependerá de sua formulação e da precisão com que esses dados serão coletados; outras características são necessárias a esse indicador.

Correlacione:

a. Validade

b. Sensibilidade

c. Especificidade

d. Mensurabilidade

e. Custo-efetividade

f. Relevância

g. Confiabilidade

( ) em que há justificativa de tempo e recurso com base nos resultados obtidos com o uso do indicador.

( ) baseada em dados de fácil obtenção.

( ) deve atender às prioridades de saúde.

( ) para medir apenas o fenômeno de estudo.

( ) para mensurar as alterações do fenômeno estudado ao longo do tempo.

( ) definida como a capacidade de mensurar o que se pretende.

( ) em reproduzir resultados iguais, independente das condições em que se é aplicado.

Assinale a alternativa correta:

Em permanente diálogo com as demais políticas, com outros setores governamentais e não governamentais, incluindo o setor privado e a sociedade civil, e principalmente com as especificidades sanitárias, a PNPS aponta os temas identificados a seguir como prioritários, evidenciados pelas ações de promoção da saúde realizadas desde 2006 e inseridas na primeira versão da PNPS, bem como pelas normas e pelos regulamentos vigentes na esfera federal e pelos acordos nacionais (Plano Nacional de Saúde, pactos interfederativos, planejamento estratégico do MS) e internacionais firmados pelo governo brasileiro.

Correlacione:

a. Formação e educação permanente

b. Alimentação adequada e saudável

c. Práticas corporais e atividades físicas

d. Enfrentamento do uso do tabaco e de seus derivados

e. Enfrentamento do uso abusivo de álcool e de outras drogas

( ) Mobilizar, sensibilizar e promover capacitações para gestores, trabalhadores da saúde e de outros setores para o desenvolvimento de ações de educação em promoção da saúde, a fim de incluí-las nos espaços de educação permanente.

( ) Promover ações relativas à alimentação adequada e saudável, visando à promoção da saúde e à segurança alimentar e nutricional, contribuindo com as ações e com as metas de redução da pobreza, com a inclusão social e com a garantia do direito humano à alimentação adequada e saudável.

( ) Promover ações, aconselhamento e divulgação de práticas corporais e de atividades físicas, incentivando a melhoria das condições dos espaços públicos, considerando a cultura local e incorporando brincadeiras, jogos, danças populares, entre outras práticas.

( ) Promover, articular e mobilizar ações para redução e controle do uso do tabaco, incluindo ações educativas, legislativas, econômicas, ambientais, culturais e sociais.

( ) Promover, articular e mobilizar ações para redução do consumo abusivo de álcool e de outras drogas, com corresponsabilização e autonomia da população, incluindo ações educativas, legislativas, econômicas, ambientais, culturais e sociais.

Assinale a alternativa correta:

A partir de setembro de 2007, o CONASS desencadeou uma série de ações no sentido de ampliar a discussão do tema da violência como problema de saúde pública, incluindo-o na agenda de prioridades da entidade e das secretarias de saúde. Entre outras ações, foram realizados cinco seminários regionais e um nacional, intitulados “Violência: uma epidemia silenciosa”, sendo apresentadas 100 experiências intra e intersetoriais de serviços públicos estaduais e municipais para o enfrentamento do problema, incluindo não só o atendimento das vítimas, mas ações de prevenção da violência e de promoção da saúde. Marque V para verdadeiro e F para falso para as questões debatidas nesses eventos:

( ) impacto do uso de álcool e drogas

( ) violência na adolescência

( ) abuso sexual infantil

( ) violência no trânsito

( ) prevenção dos suicídios

Assinale a alternativa correta:

A Carta de Ottawa, de novembro de 1986, decorrente da Primeira Conferência Internacional sobre Promoção da Saúde, define promoção da saúde como:

[...] o processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior participação no controle deste processo [...] saúde é um conceito positivo, que enfatiza os recursos sociais e pessoais, bem como as capacidades físicas [...] a promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva do setor saúde, e vai para além de um estilo de vida saudável, na direção de um bem-estar global.

Neste sentido, assinale a alternativa INCORRETA:

Para o alcance da melhoria das condições de alimentação e nutrição da população, faz-se necessário garantir estratégias de financiamento tripartite para implementação das diretrizes da Política Nacional de Alimentação e Nutrição - PNAN, tendo como prioridade, EXCETO

Em observância aos princípios do SUS, os gestores de saúde nas três esferas, de forma articulada e dando cumprimento às suas atribuições comuns e específicas, atuarão no sentido de viabilizar o alcance do propósito desta Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Sobre o que é de responsabilidade das Secretarias Municipais de Saúde, marque V para verdadeiro e F para falso.

( ) Pactuar, monitorar e avaliar os indicadores de alimentação e nutrição e alimentar os sistemas de informação da saúde, de forma contínua, com dados produzidos no sistema local de saúde.

( ) Prestar assessoria técnica e apoio institucional no processo de gestão, planejamento, execução, monitoramento e avaliação de programas e ações de alimentação e nutrição na Rede de Atenção à Saúde.

( ) Apoiar e fomentar a realização de pesquisas consideradas estratégicas no contexto desta Política, mantendo atualizada uma agenda de prioridades de pesquisa em Alimentação e Nutrição para o SUS.

( ) Pactuar na Comissão Intergestores Bipartite e nas Comissões Intergestores Regionais, prioridades, objetivos, estratégias e metas para implementação de programas e ações de alimentação e nutrição na Rede de Atenção à Saúde, mantidos os princípios e as diretrizes gerais da PNAN.

( ) Promover, no âmbito de sua competência, a articulação intersetorial e interinstitucional necessária à implementação das diretrizes da PNAN e a articulação do SUS com o SISAN na esfera municipal.

Assinale a alternativa correta: