A Mini Avaliação Nutricional (MAN) é um instrumento de triagem nutricional largamente utilizado na população geriátrica. Pode se apresentar na versão completa ou reduzida. A versão reduzida contempla seis questões (MAN-S), sendo que cada questão apresenta opções de respostas que recebem uma pontuação em escores. O somatório dos escores atribuídos às questões pode variar de zero (0) a quatorze (14). Quanto mais elevada a pontuação final, menor o risco. Em relação aos aspectos que fazem parte da versão reduzida da MAN, considere as afirmativas a seguir:

I.Avaliação da ingestão alimentar, perda de peso e mobilidade.
II.Avaliação da presença do estresse psicológico ou doença aguda nos últimos 3 meses.
III.Avaliação da circunferência do braço e da panturrilha.
IV.Avaliação da presença de problemas neuropsicológicos (demência ou depressão).
V.Avaliação da presença de lesões de pele ou escaras e uso de medicação.
VI.Avaliação do índice de massa corporal e da presença de doença aguda nos últimos três meses.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

M.E.P, 30 anos, no 2º trimestre da gestação, compareceu à consulta de pré-natal. Seu histórico inclui IMC pré-gestacional de 32 kg/m² e mãe com diabetes tipo 2. No rastreamento, apresentou glicemia de jejum de 98 mg/dL na 26ª semana. Considerando os critérios diagnósticos e as condutas para o manejo do Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) no Brasil, analise e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)O resultado de glicemia de jejum (98 mg/dL) no 2º trimestre confirma o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional.
(__)A paciente apresenta fatores de risco bem estabelecidos para o desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional como a idade, o IMC pré-gestacional e o histórico familiar de diabetes. (__)A terapia nutricional e a atividade física (na ausência de contraindicações) constituem o tratamento de primeira escolha, devendo ser mantidos por 1 a 2 semanas antes de considerar o tratamento farmacológico.
(__)A conduta dietética fundamental é a redução do consumo de carboidratos refinados e de alto índice glicêmico, mas a dieta deve garantir o aporte adequado de carboidratos complexos, fibras e micronutrientes, sem a necessidade de exclusão total de grupos alimentares (pães, arroz e frutas).
(__)A necessidade de iniciar a insulinoterapia é determinada pela persistência da hiperglicemia, sendo que o tratamento farmacológico é indicado se as metas glicêmicas (jejum ≤95 mg/dL) não forem atingidas com a terapia nutricional e física.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A Sarcopenia, definida como um distúrbio muscular esquelético progressivo associado a resultados adversos em idosos (quedas, fraturas, incapacidade física), exige um manejo dietético e físico específico. Com base nas diretrizes de diagnóstico e intervenção nutricional para Sarcopenia, assinale a alternativa correta: 

Com relação aos métodos de Avaliação do Estado Nutricional e de Consumo Alimentar, julgue as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) A avaliação antropométrica, que inclui o cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC), é a única ferramenta necessária para o diagnóstico completo do estado nutricional em adultos.
(__) O recordatório de 24 horas (R24h) tem a principal limitação de depender da memória do indivíduo e de não refletir o consumo habitual, sendo ideal aplicá-lo em dias não consecutivos.
(__) Para a avaliação do estado nutricional de crianças menores de 5 anos, o indicador Peso/Idade é o mais indicado para o rastreio de déficits agudos (desnutrição recente).
(__) A avaliação do estado nutricional de gestantes exige a utilização de gráficos específicos de IMC por Semana Gestacional, pois o ganho de peso é fisiologicamente esperado e varia ao longo da gestação.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

O monitoramento contínuo do crescimento é fundamental para a identificação precoce de distúrbios nutricionais. De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, que utiliza as curvas de crescimento da Organização Mundial da Saúde (OMS), analise as assertivas a seguir sobre os índices antropométricos e os gráficos de referência adequados:

I.Para a avaliação do estado nutricional de crianças menores de 5 anos, os índices Peso/Idade, Comprimento/Idade (ou Estatura/Idade) e Peso/Comprimento (ou Peso/Estatura) são amplamente utilizados, sendo o Gráfico Peso/Idade o mais adequado para o diagnóstico de Baixo Peso e Risco de Sobrepeso.
II.Para a faixa etária de 5 a 10 anos incompletos, o Índice de Massa Corporal para Idade (IMC/Idade) é o indicador recomendado para o diagnóstico de sobrepeso e obesidade, devendo-se utilizar como referência o percentil P85 e P97, respectivamente.
III.Para adolescentes (10 a 19 anos incompletos), o monitoramento do crescimento deve ser realizado por meio dos índices Peso/Idade e IMC/Idade, sendo este último essencial para classificar o risco de sobrepeso e obesidade nessa faixa etária.

É correto o que se afirma em:

O aleitamento materno é a intervenção mais eficaz para a saúde materno-infantil. Sobre a composição do leite humano e a fisiologia da lactação, julgue as assertivas a seguir em V (Verdadeiro) ou F (Falso):

(__)O colostro, primeiro leite produzido nos dias iniciais pós-parto, possui alta concentração de proteínas, especialmente imunoglobulinas (IgA secretora), e apresenta coloração amarelada devido ao seu elevado teor de gorduras, o que confere importante proteção imunológica ao recém-nascido.
(__)O principal mecanismo fisiológico responsável pela produção do leite materno é a liberação do hormônio prolactina, cuja secreção ocorre em resposta à sucção do bebê e é regida pelo princípio da demanda (quanto mais o bebê mama, mais leite é produzido).
(__)A ocitocina é o hormônio responsável pela ejeção (descida) do leite. Sua liberação é desencadeada pela sucção do bebê, sendo inibida por estresse, dor ou desestímulos externos, como o choro de outro bebê.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 

Uma gestante (gestação única) de 28 anos, no segundo trimestre de sua primeira gestação, encontra-se em acompanhamento. Em sua primeira consulta de pré-natal, na oitava semana de gestação, seus dados antropométricos eram:

Peso Pré-Gestacional Informado: 50 kg
Altura: 1,60 m
Cálculo do IMC Pré-Gestacional: 19,5 kg/m<sup>2

Considerando a classificação do estado nutricional pré-gestacional e o ganho de peso total recomendado para esta gestante, é CORRETO afirmar que:</sup>

Uma paciente de 65 anos, em tratamento quimioterápico para câncer de mama, relata ao nutricionista três queixas principais que afetam diretamente sua ingestão alimentar: sensação de náusea constante, alteração do paladar (disgeusia, com sabor metálico ou amargo) e boca seca (xerostomia).

Qual alternativa apresenta as recomendações nutricionais mais adequadas para o manejo desses sintomas, na ordem: Náusea, Disgeusia e Xerostomia?

O envelhecimento está associado a alterações na composição corporal, que impactam a interpretação dos indicadores antropométricos. Considerando a avaliação nutricional de idosos, assinale a alternativa correta:

Em 2024 foi publicada pelo Ministério da Saúde, uma Nota Técnica Conjunta nº 251, que estabeleceu a suplementação universal de carbonato de cálcio para gestantes acompanhadas na Atenção Primária à Saúde, a ser iniciada a partir da 12ª semana de gestação até o parto, com objetivo de prevenir a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia. Assinale a alternativa a dose correta a ser ofertada, de acordo com a Nota Técnica. 

Em uma instituição de longa permanência para idosos, observou-se aumento de casos de perda de peso não intencional e episódios frequentes de engasgos durante as refeições. O nutricionista responsável é acionado para revisar o cardápio e elaborar estratégias para melhorar o estado nutricional dos residentes. Nesse contexto, a elaboração do cardápio deve:

Em uma campanha nacional de saúde, foram identificadas crianças com baixo peso para idade, baixa estatura e sinais de carências múltiplas de micronutrientes. A classificação desse quadro, relacionado à ingestão insuficiente de energia e proteínas, corresponde à:

Uma gestante de 28 semanas procura acompanhamento nutricional para prevenção de anemia. Na avaliação, observa-se que seu consumo habitual de ferro está próximo ao recomendado, mas o profissional alerta sobre as alterações fisiológicas da gestação. Ao longo da gravidez, a necessidade de ferro aumenta porque:

A Assembleia Mundial da Saúde (MAS) estabeleceu como meta global chegar a 2025 com pelo menos 50% dos bebês em aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida. O objetivo é alcançar 70% em 2030. O Brasil, oficialmente, não atingiu os 50%, mas chegou bem perto. Segundo o Estudo Nacional de Alimentação e Nutrição Infantil (Enani) de 2019, a taxa de amamentação exclusiva em bebês de até seis meses alcançou 45,8% no país. O avanço é expressivo: duas décadas atrás, em 2006, o índice era de 37,1%. Há 40 anos, era de apenas 4,7%. Mas é preciso avançar muito mais.

Fonte: Agência Senado (2025).

Quando não é possível que a amamentação ocorra, o nutricionista deve se atentar a alimentação do bebê, objetivando a oferta adequada para o seu desenvolvimento e crescimento. É comum as famílias ofertarem leite de vaca ou fórmulas infantis para o bebê. Quanto a esta condição, analise as afirmativas a seguir:

I. Para as crianças que recebem fórmula infantil, os novos alimentos deverão ser oferecidos a partir dos 6 meses, inclusive a água, e a fórmula infantil pode ser substituída pelo leite de vaca integral nesta idade.

II. A criança que faz uso do leite de vaca modificado deve receber suplementação de vitaminas e minerais sob orientação profissional. O leite de vaca deve ser diluído e, após 6 meses de vida, o leite em pó pode ser preparado de acordo com o recomendado no rótulo.

III. Quando a criança não é amamentada, a primeira alternativa é oferecer a fórmula infantil, pois ela é um produto mais adequado ao organismo ainda imaturo da criança do que o leite de vaca integral.

IV. Os leites de vaca com menores teores de gordura, como desnatado ou semidesnatado, não são indicados para criança menores de 2 anos de idade, pois este nutriente é importante para o desenvolvimento neurológico da criança.

V. Os leites vegetais (como arroz, aveia, inhame, etc) não são recomendados para crianças menores de 6 meses de idade, assim como os compostos lácteos, exceto em casos específicos sob orientação de profissional de saúde.

É correto apenas o que se afirma em:

O envelhecimento populacional é um fenômeno crescente em todo o mundo e traz consigo desafios importantes para a saúde pública, entre eles a sarcopenia, uma condição caracterizada pela perda progressiva de massa, força e função muscular. Estudos populacionais apontam que a sarcopenia acomete entre 10% e 40% dos idosos, variando conforme idade, sexo, critérios diagnósticos e presença de comorbidades. Nos indivíduos acima de 80 anos, essa prevalência pode ultrapassar 50%, refletindo a intensidade das alterações fisiológicas associadas ao envelhecimento. No Brasil, onde a população idosa cresce de forma acelerada, a sarcopenia já é reconhecida como um importante determinante de fragilidade, quedas, incapacidade funcional e maior risco de hospitalização.

Dentro desse cenário, a nutrição desempenha papel central tanto na prevenção quanto no manejo da sarcopenia. A ingestão adequada de proteínas, energia, vitamina D e outros nutrientes-chave influencia diretamente a síntese e manutenção da massa muscular, enquanto padrões alimentares inadequados aceleram a perda de massa e função. Assim, compreender a interface entre nutrição e sarcopenia é fundamental para embasar condutas clínicas de cuidado ao idoso.

Com base nessas informações, assinale a alternativa correta:

A gestação é um período de muitas mudanças no metabolismo materno, aumentando as necessidades de vários nutrientes para garantir o adequado crescimento e desenvolvimento fetal (BRASIL, 2024). Após o parto, a nutrição materna adequada é importante para atender às demandas de qualidade e quantidade do leite materno, bem como às necessidades fisiológicas das próprias mães. Após o parto, as mulheres parecem priorizar a saúde de seus recém-nascidos em detrimento da sua própria, visto que a adequação da dieta demonstrou diminuir da gravidez para o pós-parto em estudos com mulheres 40 dias após o parto e por volta dos seis meses pós-parto (JIN; COAD; BROUGH, 2025).

Acerca da necessidade nutricional da mulher gestante e nutriz, é correto afirmar que:

A alergia alimentar (AA) é uma condição clínica na qual o sistema imunológico responde de forma exagerada e consistente a um alimento específico, sempre que a ele for exposto. A AAs são classificadas de acordo com os mecanismos imunológicos implicados nas diversas manifestações clínicas em: imediatas ou mediadas por imunoglobulina E (IgE); tardias ou não mediadas por IgE; e mistas, quando ambos os mecanismos estão envolvidos.

Na infância, uma das AAs mais comentadas é a Alergia a Proteína do Leite de Vaca (APLV), com incidência de suspeita de 2,2%, e prevalência de 5,4% nas crianças avaliadas. Como uma das medidas no tratamento da APLV, pode-se analisar a utilização de fórmulas infantis especiais para os lactentes, considerada apenas na impossibilidade de manutenção do aleitamento materno (exclusivo ou complementado). A decisão sobre qual fórmula utilizar é baseada nos sintomas, na gravidade do caso, na composição nutricional e na alergenicidade residual da fórmula.

Assinale a alternativa correta sobre a indicação de fórmulas infantis para lactentes com APLV:

O iodo é um nutriente utilizado na produção dos hormônios tireoidianos triiodotironina (T3) e tiroxina (T4), essenciais para o metabolismo basal, o crescimento ósseo e o desenvolvimento do sistema nervoso central durante a gravidez e, especialmente, nos primeiros anos de vida da criança. 

O estado nutricional de iodo durante a gravidez pode ser influenciado por condições sociodemográficas, como a superlotação da casa, o trabalho remunerado, a escolaridade e a percentagem do rendimento gasto em alimentos, que afetam o acesso e a disponibilidade dos alimentos, que estão diretamente relacionados com o consumo adequado deste micronutriente.

Com base nas informações do texto e em seus conhecimentos sobre fisiologia e nutrição humana, analise as seguintes afirmativas:

I. O excesso de iodo no organismo é preocupante porque inibe a absorção de iodo, a iodação da tireoglobulina e a liberação de hormônios tireoidianos, resultando na inibição temporária da síntese desses hormônios.

II. A ingestão de iodo acima do recomendado na gestação pode impactar o bebê em baixo peso ao nascer e em problemas físicos, neurológicos e intelectuais.

III. A ingestão diária recomendada de iodo durante a gravidez é de 250 µg, que é facilmente atingida pela iodização universal do sal adotada mundialmente. No Brasil, a iodização do sal para consumo humano é obrigatória, e a legislação atual indica que 1 kg de sal contenha entre 15 e 45 mg de iodo.

IV. Durante o primeiro trimestre, o feto depende das reservas de iodo materno para produzir hormônios tireoidianos. A partir da 14ª semana até o final da gestação, a tireoide fetal já possui reservas para sintetizar os hormônios tireoidianos do bebê.

V. A baixa ingestão de iodo pode causar deficiência que reduz a produção e a atividade dos hormônios tireoidianos, podendo levar a abortos espontâneos e hipotireoidismo durante a gravidez.

É correto apenas o que se afirma em:

O metabolismo da mulher passa por mudanças significativas ao longo das diferentes fases da vida, impulsionadas principalmente pelas flutuações nos níveis hormonais. Essas fases têm um impacto significativo na capacidade do corpo de armazenar energia, queimar gordura, metabolizar nutrientes e controlar o apetite. Ao estarem cientes dessas mudanças metabólicas, as mulheres podem ajustar seu estilo de vida, nutrição e exercícios para melhor atender às necessidades de seus corpos durante as diferentes fases da vida, classificadas em puberdade, menarca, gravidez, lactação e menopausa.

A menopausa é geralmente definida como o término completo dos ciclos menstruais após a perda da atividade folicular ovariana, embora o termo seja mais comumente usado para se referir à cessação da menstruação.

Acerca das alterações fisiológicos e necessidades nutricionais da mulher na menopausa, Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as afirmativas falsas:

(__) A curcumina, principal componente da cúrcuma, possui propriedades anti-inflamatórias que a tornam útil no tratamento de dores articulares e inflamações frequentemente causadas pela menopausa.

(__) Em mulheres na pós-menopausa, o fator intrínseco e a produção de ácido clorídrico podem estar reduzidos, o que pode comprometer sua capacidade de absorver a vitamina B12 proveniente de alimentos e suplemento, requerendo atenção.

(__) Dois minerais essenciais que podem estar em falta na dieta são o zinco e o magnésio. O zinco desempenha um papel na regulação do humor, no relaxamento muscular, na prevenção da osteoporose e no crescimento ósseo. A deficiência de zinco causa perda de apetite e alterações no olfato. A formação de ossos fortes, o fortalecimento da imunidade e a cicatrização de feridas são possibilitados pelo magnésio.

(__) Antioxidantes como o betacaroteno, as vitaminas C e E e o magnésio melhoram o metabolismo energético, o transporte intracelular e a função muscular esquelética, prevenindo os efeitos negativos do estresse oxidativo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A classificação do Índice de Massa Corporal (IMC) de uma criança de 8 anos de idade, com peso de 32 kg e altura de 1,38 m, correspondente na tabela de diagnóstico nutricional, é: