Questões de Concurso Comentadas sobre nutrição e dietética nos ciclos de vida em nutrição

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Q4324950 Nutrição
De acordo com o protocolo de uso do Guia Alimentar para a População Brasileira na orientação alimentar de gestantes, a alimentação saudável na gestação favorece o bom desenvolvimento fetal e a saúde e o bem-estar da gestante, além de prevenir o surgimento de agravos, como diabetes mellitus gestacional, hipertensão arterial sistêmica e ganho de peso excessivo. Sobre as orientações adicionais contida nesse material, é CORRETO afirmar que:
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Q4324539 Nutrição
As práticas alimentares parentais se constituem nos comportamentos adotados pelos pais na intenção de influenciar o consumo e os hábitos alimentares da criança. Os estilos parentais refletem o clima emocional durante as refeições. Sobre o estilo parental e a prática alimentar saudável, relacione as colunas e assinale a sequência correspondente.
(1) Responsivo.
(2) Controlador.
(3) Permissivo ou indulgente.
(4) Não envolvido ou passivo.

( ) Tenta controlar a alimentação da criança. Restringe alimentos da criança. Pressiona a criança para comer. Suborna a criança com recompensas. Ignora os sinais de fome da criança.
( ) Orienta a alimentação da criança. Estabelece limites. Come como modelo e conversa sobre comida de forma positiva. Responde aos sinais de fome da criança.
( ) Não estabelece limites. Alimenta a criança com o quê, onde e quando ela quer. Prepara comidas especiais para a criança. Ignora os sinais de fome da criança.
( ) Desiste das responsabilidades alimentares. Não estabelece limites. Ignora os sinais de fome ou as necessidades físicas e psicológicas da criança.
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Q4236247 Nutrição

O processo de envelhecimento leva a diversas alterações anatômicas e funcionais que interferem na saúde do idoso, inclusive no intestino. Com base na Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), a recomendação diária de fibra dietética, para indivíduos idosos, com o objetivo de manter um adequado funcionamento intestinal deve ser de:
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Q4236246 Nutrição
De acordo com a ESPEN practical guideline: Clinical nutrition and hydration in geriatrics (Volkert et al., 2022) marque a opção que apresenta a sequência CORRETA, sendo “V” para as afirmativas verdadeiras e “F” para as falsas:

( ) Durante os primeiros três dias de terapia com nutrição enteral e nutrição parenteral em idosos desnutridos, atenção especial deve ser dada aos níveis sanguíneos de fosfato, magnésio, potássio e tiamina, que devem ser suplementados mesmo em caso de deficiência leve.
( ) Deverá ser oferecida nutrição enteral aos idosos com prognóstico razoável se a ingestão oral for considerada impossível por mais de cinco dias ou abaixo de 60% das necessidades energéticas por mais de uma semana, apesar das intervenções para garantir a ingestão oral adequada, a fim de atender necessidades nutricionais e manter ou melhorar o estado nutricional.
( ) Intervenções nutricionais não devem ser oferecidas a pacientes idosos com risco de úlceras por pressão, a fim de prevenir o desenvolvimento de úlceras por pressão.
( ) Intervenções nutricionais devem ser oferecidas a pacientes idosos desnutridos com úlceras por pressão para melhorar a cicatrização. 
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Q4236240 Nutrição
A circunferência da panturrilha (CP) é uma medida antropométrica muito utilizada para estimar a massa magra na população idosa. De acordo com a Diretriz Braspen de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019), o ponto de corte indicativo de redução da massa magra em idosos brasileiros do sexo masculino é:
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Q4236239 Nutrição
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

I. A dietoterapia do indivíduo idoso com diabetes envolve a seguinte recomendação: carboidratos devem permanecer entre 55% das necessidades energéticas totais, 30% de lipídeos, 15% de proteínas (1,0 a 1,2g por kg/peso) e 14 g de fibras dietéticas/1000 Kcal ao dia.
II. A recomendação de ingestão proteica no paciente idoso oncológico deve ser baseada na condição clínica, estado nutricional e estadiamento da doença. Considerar sempre uma oferta proteica acima de 1,0 g/Kg/dia. Pacientes com algum grau de desnutrição, deve-se aumentar a oferta proteica para 1,2 a 1,5 g por Kg/dia.
III. Para a pessoa idosa com sarcopenia, a melhor fonte proteica para manter a massa muscular no idoso é aquela com maior digestibilidade e absorção e com maior disponibilidade de aminoácidos pós-prandial. A proteína do soro do leite preenche esses critérios e ainda, por ser rico em leucina, se torna um potente ativador da sinalização anabólica no músculo esquelético. Contudo, as proteínas ofertadas na forma líquida são menos eficientes que proteínas na forma sólida.
IV. As recomendações de ingestão energética e proteica para idosos obesos devem ser individualizadas, considerando o nível de atividade física, comorbidades associadas e tolerância. Recomenda-se utilizar 30 Kcal por kg/dia e aplicar redução calórica moderada de 1000 Kcal/dia, assegurando uma ingestão proteica de 1,2 a 2,0 g por kg de peso corporal ao dia.
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Q4236238 Nutrição
A Doença de Parkinson é uma das doenças neurodegenerativas mais prevalentes, ocasionada pela diminuição de dopamina no cérebro, que evolui de forma crônica e progressiva, e é caracterizada pelos quatro sinais motores cardinais: tremores, bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural, além de outras manifestações clínicas não motoras. Com a progressão da doença, surgem outros sintomas, incluindo disfagia, disartria, gastroparesia e motilidade gastrointestinal prejudicada, fadiga, depressão e comprometimento cognitivo. Atualmente, as alternativas farmacológicas utilizadas para o tratamento da doença podem incluir levodopa, inibidores da monoamina oxidase-B (MAOB) e da catecolO-metiltransferase (ICOMT), anticolinérgicos e agonistas da dopamina. (Fonte: Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas, 2022). Sobre a dietoterapia na Doença de Parkinson e suas interações com a medicação, considere as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:

I. Uma dieta hipoproteica deve ser recomendada quando se utiliza o fármaco levodopa, pois fármaco e aminoácidos competem pelo mesmo mecanismo de transporte ativo no trato gastrointestinal e na barreira hematoencefálica, de modo que refeições hiperproteicas associadas à ingestão do medicamento favorecem esta interação, ocasionando prejuízos de flutuações motoras ao paciente.
II. A recomendação de jejum de 30 minutos a 1 hora antes da administração da levodopa pode fazer com que haja baixa ingestão alimentar, uma vez que o fármaco é administrado em múltiplas doses ao longo do dia, aumentando o risco de desnutrição e perda de peso.
III. Com o uso da levodopa, recomenda-se o monitoramento dos níveis de homocisteína plasmática e das vitaminas B6, B9 e B12, sendo que folato e B12 podem necessitar de suplementação.
IV. A levodopa pode influenciar a ingestão alimentar causando efeitos adversos como náusea, vômito, dor e desconforto gastrointestinal, diarreia e sensação de sabor amargo. A indução de discinesias também é apontada como um efeito adverso da levodopa e pode aumentar o gasto energético e ainda prejudicar a mastigação, impactando a ingestão alimentar. 
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Q4236234 Nutrição
A Doença de Alzheimer é uma doença degenerativa, caracterizada pela perda progressiva das funções cognitivas devido a danos no tecido cerebral. É a forma mais comum de demência, representando cerca de 50 a 70% dos casos. Os fatores de risco para desenvolvimento da Doença de Alzheimer são idade e história familiar. (Fonte: Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas, 2022). Considerando o texto acima, avalie as afirmativas abaixo a respeito das consequências da Doença de Alzheimer para a pessoa idosa e assinale a alternativa CORRETA:

I. Na fase inicial da Doença de Alzheimer, o déficit de memória e a desorientação temporal e espacial, bem como os distúrbios da funcionalidade, podem interferir na habilidade de escolher alimentos, preparar e realizar as refeições.
II. Os pacientes cursam com hiporexia, dificuldade de mastigação, intolerância a certas consistências, disfagia e recusa alimentar, pois o paciente deixa de reconhecer o alimento.
III. Além dos fatores de risco não modificáveis, fatores ambientais, como estilo de vida, sedentarismo, maus hábitos alimentares e certas patologias, dentre elas a hipercolesterolemia, diabetes, hipertensão e obesidade, podem influenciar no risco para a doença.
IV. O estresse oxidativo e inflamação estão presentes na fisiopatologia da Doença de Alzheimer, causando alterações estruturais que comprometem o tecido cerebral. Além disso, a deficiência de micronutrientes, uma condição comumente encontrada nos idosos com estado nutricional comprometido, acelera o envelhecimento e a deterioração dos neurônios. 
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Q4236233 Nutrição
À medida em que ocorrem alterações fisiológicas no envelhecimento, a compreensão das implicações sobre a nutrição torna-se fundamental. Diante desse contexto, qual das afirmações a seguir reflete CORRETAMENTE, as mudanças na fisiologia nutricional decorrentes do processo de envelhecimento?

I. Em decorrência de uma prevalência crescente de doenças gastrintestinais, que são acompanhadas pela reduzida biodisponibilidade de nutrientes, os idosos podem apresentar maiores riscos de deficiências de vitamina B12, cálcio e ferro, e nesse caso deverão ter sua suplementação necessária.
II. Uma característica comum nas pessoas idosas é o aumento da capacidade de absorção de vitaminas lipossolúveis, contribuindo para uma melhor saúde óssea.
III. Maiores chances de quedas e fraturas podem estar associadas a deficiências na ingestão e absorção de vitamina D e cálcio. No entanto, não há indicação de suplementação desses micronutrientes para pessoas idosas, uma vez que as recomendações das DRI’s são suficientes para manutenção de valores séricos normais.
IV. A suplementação de vitamina D, associada ou não a reposição de cálcio, está indicada para idosos com idade ≥ 65 anos. Em geral, nessa faixa etária, os idosos apresentam risco aumentado de deficiência de vitamina D (25OH vitamina D < 20 ng/mL), com maior chance de quedas e fraturas.
V. A suplementação de micronutrientes deve ser baseada nas DRI’s, o que requer avaliação do consumo atual e da biodisponibilidade de nutrientes, não devendo ultrapassar a UL (Tolerable Upper Intake Level), que é definida como o mais alto valor de ingestão diária realizada de forma prolongada o que, aparentemente, não oferece risco à saúde. 
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Q4236232 Nutrição
O processo natural do envelhecimento está associado à perda gradual e progressiva de massa muscular, força e performance muscular. A boa nutrição, especialmente uma ingestão adequada de proteínas, ajuda a limitar e tratar os declínios funcionais relacionados à perda de massa muscular durante o processo de envelhecimento. (Fonte: Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento, 2019). A partir do texto acima, considere a afirmativa CORRETA a respeito da necessidade de proteína para a pessoa idosa. 
Alternativas
Q4232592 Nutrição
Uma alimentação saudável na gestação além de favorecer o bom desenvolvimento fetal, favorece também a saúde e o bem-estar da própria gestante prevenindo o surgimento de agravos, como diabetes gestacional, hipertensão e ganho de peso excessivo. Com base nessas premissas, analise as afirmativas abaixo e classifique-as em verdadeiras (V) ou falsas(F).

( ) Deve ser estimulado o uso de temperos naturais para dar mais sabor às preparações e reduzir o uso excessivo de sal evitando assim complicações na gestação e prevenido o risco de descompensação na pressão arterial.
( ) Em caso de náuseas pode ser incentivado o consumo de água pura ou temperada, com rodelas de limão, folhas de hortelã, casca de abacaxi.
( ) Uma ingestão segura de cafeína, não deve ultrapassar 100mg, o que equivale a uma xícara de café ou chá com cafeína por dia e consumido sem a adição de açúcar.
( ) Bebidas adoçadas não são recomendadas para gestantes, por serem adicionadas de muito açúcar, aromatizantes, corantes e outros aditivos, piorando os sintomas comuns na gestação, como náuseas e vômitos.

A sequência correta de cima para baixo é: 
Alternativas
Q4232591 Nutrição
Com base na orientação alimentar da população idosa é recomendado:
Alternativas
Q4232590 Nutrição
As necessidades de energia do adolescente possui uma grande relação com a velocidade de crescimento e a atividade física nesta fase da vida e essa necessidade vai aumentando de acordo com a velocidade de crescimento da estatura. Sobre este assunto é correto afirmar que:
Alternativas
Q4232586 Nutrição
É comum a ocorrência de situações próprias à amamentação que podem gerar insegurança e dificultar esse processo, o importante é que a mãe e a família procurem ajuda se identificarem situações que coloquem em risco o aleitamento materno. Mediante as dificuldades enfrentadas pela mãe durante a amamentação, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4232570 Nutrição
Em função do estado nutricional no início do pré-natal, estima-se o ganho de peso total até o final da gestação. Para cada situação nutricional inicial (baixo peso, adequado, sobrepeso ou obesidade) há uma faixa de ganho de peso. Para o baixo peso gestacional por trimestre, respectivamente do primeiro ao terceiro trimestre: recomenda-se os valores:
Alternativas
Q4232569 Nutrição
_______ é o primeiro diagnóstico nutricional, feito imediatamente após o nascimento e reflete os problemas nutricionais ocorridos durante a gestação. Por outro lado, para avaliar o estado nutricional da gestante, são necessários a aferição do ______, da _________da mulher e o cálculo da _________.

A alternativa que preenche corretamente as lacunas respectivamente é:
Alternativas
Q4232563 Nutrição
A Doença Arterial Coronariana (DAC) é a mais comum causa de morte em mulheres na pós-menopausa, maior do que casos de câncer de mama ou outro câncer ginecológico. Neste contexto analise as afirmativas abaixo.

I. Os Fatores de Risco (FR) tradicionais para DAC incluem idade, tabagismo, estilo de vida sedentário, má alimentação, Índice de Massa Corporal (IMC) elevado, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus (DM), Dislipidemia (DLP) e história familiar de DAC.
II. Estudos demonstraram que o estradiol apresenta propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. A deficiência de estrogênio regula positivamente o estresse oxidativo ou inflamação sistêmica, levando à diminuição da função endotelial.
III. Os efeitos adversos dos medicamentos anti-hipertensivos são relatados com mais frequência em mulheres, em especial na menopausa, como a tosse induzida por inibidores da enzima de conversão da angiotensina, o edema de tornozelo com bloqueadores dos canais de cálcio, a hipocalemia e a hiponatremia com diuréticos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q4232562 Nutrição
Considerando as singularidades dos sujeitos, as recomendações de práticas de cuidado em alimentação e nutrição na Atenção Primária em Saúde (APS) estão organizadas, quanto ao seu caráter, em universais e específicas. Neste sentido analise as afirmativas abaixo.

I. São universais aquelas cuja realização é pertinente e oportuna a todos os sujeitos, independentemente da fase do curso da vida e as que devem ser realizadas junto aos sujeitos coletivos (famílias e comunidades).
II.As ações específicas são aquelas inerentes ou adaptadas às particularidades das fases do curso da vida, de grupos populacionais específicos.
III. A situação de extrema vulnerabilidade dificulta a regularidade e a segurança sanitária dos alimentos disponíveis para a população.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas
Q4221885 Nutrição
Segundo o “Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos” (2019), assinale a alternativa correta sobre a introdução da alimentação complementar.
Alternativas
Q4221884 Nutrição

Seguem os dados antropométricos de uma criança de 6 anos:



⋅  Peso: 28 kg (Peso para idade – P/I = +2,03)


⋅  Estatura: 125 cm (Estatura para idade – E/I = +1,93)


⋅  IMC: 17,9 kg/m² (IMC para idade – IMC/I = +1,44)



Para a determinação do escore-z, foram adotadas como referência as curvas de crescimento propostas pela Organização Mundial da Saúde em 2006.



Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta do estado nutricional dessa criança. 

Alternativas
Respostas
781: B
782: A
783: C
784: A
785: D
786: A
787: D
788: D
789: C
790: B
791: E
792: C
793: A
794: D
795: C
796: A
797: E
798: E
799: A
800: C