A Doença Arterial Coronariana (DAC) é a mais comum causa de...

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Q4232563 Nutrição
A Doença Arterial Coronariana (DAC) é a mais comum causa de morte em mulheres na pós-menopausa, maior do que casos de câncer de mama ou outro câncer ginecológico. Neste contexto analise as afirmativas abaixo.

I. Os Fatores de Risco (FR) tradicionais para DAC incluem idade, tabagismo, estilo de vida sedentário, má alimentação, Índice de Massa Corporal (IMC) elevado, Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus (DM), Dislipidemia (DLP) e história familiar de DAC.
II. Estudos demonstraram que o estradiol apresenta propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias. A deficiência de estrogênio regula positivamente o estresse oxidativo ou inflamação sistêmica, levando à diminuição da função endotelial.
III. Os efeitos adversos dos medicamentos anti-hipertensivos são relatados com mais frequência em mulheres, em especial na menopausa, como a tosse induzida por inibidores da enzima de conversão da angiotensina, o edema de tornozelo com bloqueadores dos canais de cálcio, a hipocalemia e a hiponatremia com diuréticos.

A alternativa que contém todas as afirmativas corretas é:
Alternativas

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Gabarito: E

Fundamento decisivo: O ponto decisivo era verificar se as três assertivas estavam de acordo com a base técnica citada: fatores de risco tradicionais para DAC, efeito vascular protetor do estradiol e maior frequência de alguns efeitos adversos dos anti-hipertensivos em mulheres.

Tema central: DAC na pós-menopausa
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque exclui a assertiva I, que está correta.
B
Errada
Está errada porque exclui a assertiva III, que está correta.
C
Errada
Está errada porque mantém apenas a assertiva I, quando II e III também estão corretas.
D
Errada
Está errada porque exclui a assertiva II, que está correta.
E
Certa
A alternativa E é a correta porque a base de decisão sustenta as três assertivas. A I reúne fatores de risco tradicionais para DAC, como idade, tabagismo, sedentarismo, má alimentação, IMC elevado, HAS, DM, dislipidemia e história familiar. A II está respaldada pela diretriz/revisão ao atribuir ao estradiol propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias, além de associar a deficiência estrogênica a estresse oxidativo, inflamação sistêmica e disfunção endotelial. A III também é compatível com a literatura/diretriz de hipertensão, que registra maior frequência, em mulheres, de tosse por IECA, edema com bloqueadores dos canais de cálcio e hipocalemia/hiponatremia com diuréticos.
Pegadinha da questão
A armadilha era considerar a II mecanicista demais ou interpretar a III como se os efeitos adversos ocorressem só em mulheres. O texto, porém, fala em maior frequência, e não exclusividade.
Dica para questões semelhantes
  • Em questões com várias assertivas, confirme cada uma separadamente antes de escolher a alternativa.
  • Em menopausa e risco cardiovascular, os fatores tradicionais de DAC continuam valendo.
  • Ao ler efeitos adversos por sexo, diferencie maior frequência de exclusividade.

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