Questões de Concurso Comentadas sobre dietoterapia em nutrição

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Q3725624 Nutrição
Mulher de 35 anos, IMC 28 kg/m², episódios recorrentes de enxaqueca associados a jejum prolongado e consumo excessivo de café preto forte. Alimentação irregular, com pouca fruta e verdura.

O ajuste nutricional mais indicado é
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Q3725623 Nutrição
Homem de 52 anos, IMC 32 kg/m², hipertenso controlado, relata fadiga persistente, constipação e ganho de peso nos últimos 6 meses. Sua dieta é baseada em arroz, feijão, carnes gordurosas (como linguiça e salsicha), poucos vegetais e poucas frutas. Exames: TSH elevado, T4 livre baixo, colesterol total 260 mg/dL, LDL 170 mg/dL, HDL 38 mg/dL, triglicerídeos 210 mg/dL.

A intervenção nutricional mais indicada para o caso como parte do manejo inicial é
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Q3721341 Nutrição

Um paciente de 58 anos é internado após trauma abdominal grave com lesão de intestino delgado, submetido a enterectomia extensa. No pós-operatório imediato, evolui com íleo paralítico persistente, distensão abdominal importante e náuseas refratárias. Está em jejum absoluto há 6 dias, e os exames laboratoriais mostram albumina de 2,6 g/dL e linfócitos totais de 800/mm³. A equipe cirúrgica considera iniciar suporte nutricional.



A conduta nutricional mais adequada, nesse momento, para esse paciente, é 

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Q3718370 Nutrição
As dietas modificadas são caracterizadas por apresentarem em sua composição acréscimo ou diminuição de algum componente, porém sem alteração na proporção de macronutrientes, podendo ser associados às dietas de rotina; são elas: hipossódica; laxativa; obstipante; hipocalêmica; e com restrição hídrica. Considerando um paciente que recebeu indicação de dieta hipocalêmica, trata-se de um alimento cujo consumo deverá ser EVITADO: 
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Q3718369 Nutrição
A Insuficiência Cardíaca (IC) constitui um problema clínico de importância considerável, decorrente da gravidade de suas manifestações e da sua prevalência, sendo a terceira causa de internação hospitalar e a primeira por motivo cardiovascular. A terapia dietética deve ser introduzida o mais precocemente possível e tem como principais objetivos fornecer energia e nutrientes necessários para minimizar a perda de peso; recuperar o estado nutricional; e evitar sobrecarga cardíaca. Sobre a conduta nutricional para casos de insuficiência cardíaca, analise as afirmativas a seguir.

I. Deve-se dar preferência a gorduras mono e polinsaturadas e restringir a quantidade de colesterol dietético. A quantidade de gordura da dieta deve ser de no máximo vinte por cento do valor energético total.
II. A determinação do teor proteico deve considerar o estado nutricional, podendo variar de normo a hiperproteica. A quantidade de proteína recomendada para pacientes com insuficiência cardíaca pode ser maior por existirem situações de hipermetabolismo e hipercatabolismo.
III. A implementação de fibras na dieta auxilia na regularização do funcionamento intestinal, evitando obstipação, pois o peristaltismo intestinal pode predispor a alterações no ritmo cardíaco e o esforço para evacuar deve ser evitado.


Está correto o que se afirma em 
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Q3718366 Nutrição
Maria, nutricionista, atendeu um paciente de 55 anos que reside sozinho. Ele apresentou diagnóstico de dislipidemia e excesso de peso. Relatou preferência pelo consumo de carne bovina, além de baixo consumo de frutas e hortaliças. Diante disso, Maria estimulou a diversificação, sugerindo o consumo de outros tipos de carnes. No entanto, considerando a preferência do paciente, será incluída no plano alimentar uma opção de carne bovina magra, com menor teor de gordura saturada e de fácil preparo. Considerando o caso hipotético apresentado, qual é o corte de carne bovina mais indicado para inclusão no plano alimentar desse paciente?
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Q3717916 Nutrição
Paciente masculino, 58 anos, submetido à ressecção intestinal extensa por neoplasia de cólon há 5 dias, evoluiu com distensão abdominal progressiva, náuseas, vômitos e ausência de eliminação de gases e fezes.
Ao exame físico, encontrava-se desidratado (2+/4+), emagrecido, mucosas hipocoradas, abdome distendido com ruídos hidroaéreos diminuídos, timpanismo difuso. Dados antropométricos: IMC atual 18,2 kg/m² (IMC habitual 24,8 kg/m²), perda ponderal de 12% nos últimos 3 meses. Exames: Hb 9,2 g/dL, albumina 2,1 g/dL, linfócitos 800/mm³, transferrina 120 mg/dL. Radiografia simples de abdome evidenciou múltiplas alças intestinais distendidas com níveis hidroaéreos. O escore de risco nutricional (NRS-2002) calculado foi de 6 pontos.

Considerando o quadro apresentado, a conduta nutricional mais adequada é 
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Q3716883 Nutrição
Acerca das fisiopatologias nutricionais, julgue os próximos itens.
I Para os casos de anorexia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, recomenda-se ingerir primeiro os alimentos com maior densidade energética, fracionar a dieta e utilizar alimentos preferidos.
II A caquexia é impulsionada por um conjunto de fatores inflamatórios e metabólicos que aceleram a perda de massa muscular e a disfunção metabólica, e está presente em pacientes com doenças como câncer, insuficiência cardíaca e doenças pulmonares.
III O princípio básico do tratamento das alergias envolve a exclusão de alimentos que possuem o componente alergênico e a substituição destes por alimentos que não ocasionem manifestações alérgicas e que atendam às necessidades nutricionais do paciente.

IV As dislipidemias e a hipertensão arterial são condições prevalentes no pós-transplante renal, sendo a dieta com baixo teor de gordura, principalmente saturada e trans, uma estratégia que visa diminuir o risco cardiovascular.
Assinale a opção correta. 
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Q3716882 Nutrição
Uma paciente mulher, com 52 anos de idade, altura de 1,55 m e peso de 82 kg, buscou atendimento com um nutricionista, relatando regurgitação após alimentar, cansaço com pequenos esforços e inchaço nos membros inferiores. Aos exames, apresentou os seguintes resultados: hemoglobina glicada igual a 7,4%, glicemia de jejum igual a 156 mg/dl, HDL igual a 35 mg/dl; LDL igual a 320 mg/dl e pressão arterial de 150/110 mmHg.
A partir da situação hipotética apresentada, é correto concluir dos exames laboratoriais e dos sintomas relatados pela paciente que ela 
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Q3716881 Nutrição
No que se refere à fisiopatologia nutricional e à dietoterapia, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3716869 Nutrição
Pacientes oncológicos frequentemente enfrentam perda de massa magra, inflamação sistêmica e risco de caquexia, o que torna fundamental um aporte adequado de proteínas na dieta. Acerca das recomendações de ingestão proteica para esse grupo, assinale a opção correta. 
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Q3716452 Nutrição

Um lactente de quatro meses de idade, com peso de 5 kg, previamente hígido e eutrófico, foi internado na UTI pediátrica, em ventilação mecânica, com quadro de bronquiolite grave causada por vírus sincicial respiratório.


Considerando o suporte nutricional enteral, assinale a opção que corresponde à conduta recomendada nas primeiras 48 horas de internação do paciente mencionado na situação hipotética apresentada. 

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Q3715560 Nutrição
Na elaboração de cardápio para cozinha dietética, deve-se  
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Q3699926 Nutrição
A atual Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doença Renal - DRC (2021) contém informações e orientações sobre recomendações nutricionais para adultos:

I. A recomendação de proteínas para pacientes com DRC 3-5 é de 0,6- 0,8 g/kg/dia.
II. As proteínas de origem vegetal para DRC apresentam melhor ação biológica positiva e devem compor, no mínimo, 60% das proteínas totais ofertadas por dia.
III. Para pacientes com DRC G5D, em hemodiálise ou diálise peritoneal, a recomendação proteica é de 1,2 g/kg/dia.
IV. A ingestão alimentar de pacientes com DRC G3-5D deve suprir a necessidade de vitaminas e oligoelementos da mesma forma que para a população saudável, e as vitaminas lipossolúveis devem ser suplementadas somente em caso de deficiência.
V. A ingestão alimentar de fósforo deve ser restrita para todos os pacientes DRC G3-5D.

Está CORRETO apenas o que se afirma em: 
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Q3699925 Nutrição
Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir, quanto às recomendações de oferta calórica atualmente recomendadas pelo Consenso Brasileiro de Nutrição Oncológica (SBNO, 2021) para pacientes adultos e idosos em tratamento oncológico cirúrgico, de acordo com o estado nutricional.

Paciente desnutrido: ........... Kcal/Kg de peso atual/dia. Paciente obeso: ........ Kcal/Kg peso ideal/dia. – Paciente crítico: ............ Kcal/Kg de peso atual/dia. 
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Q3699924 Nutrição
De acordo com as orientações da Organização Pan-Americana da Saúde: Atenção Integrada para a Pessoa Idosa – ICOPE (2020) sobre a avaliação centrada na pessoa e roteiros para intervenção nutricional na atenção primária, a prescrição de suplementação nutricional oral deve contemplar: 
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Q3697716 Nutrição
A correta conduta dietoterápica no controle da Diabetes Mellitus tipo 2 em adultos é fundamental para a prevenção de agravos (DM2) da doença e manutenção da qualidade de vida do paciente. Considerando os princípios da fisiopatologia e diretrizes dietoterápicas para adultos com DM2, é CORRETO afirmar que:
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Q3697363 Nutrição
Sobre a utilização da hemoglobina A1C (HbA1C) no diagnóstico e acompanhamento do diabetes, assinale a alternativa correta.
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Q3697359 Nutrição
Um adulto com IMC máximo entre 30 e 40 que obtém perda de peso superior a 10%, segundo os critérios da ABESO/SBEM (2022), deve ser classificado como:
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Q3697358 Nutrição
Segundo a nova classificação da ABESO/SBEM (2022), o parâmetro considerado como ponto de partida para avaliar a resposta ao tratamento da obesidade é: 
Alternativas
Respostas
581: E
582: A
583: A
584: B
585: D
586: B
587: C
588: E
589: C
590: D
591: C
592: C
593: A
594: B
595: B
596: D
597: A
598: D
599: E
600: A