Questões de Concurso
Comentadas sobre dietoterapia em nutrição
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O ajuste nutricional mais indicado é
A intervenção nutricional mais indicada para o caso como parte do manejo inicial é
Um paciente de 58 anos é internado após trauma abdominal grave com lesão de intestino delgado, submetido a enterectomia extensa. No pós-operatório imediato, evolui com íleo paralítico persistente, distensão abdominal importante e náuseas refratárias. Está em jejum absoluto há 6 dias, e os exames laboratoriais mostram albumina de 2,6 g/dL e linfócitos totais de 800/mm³. A equipe cirúrgica considera iniciar suporte nutricional.
A conduta nutricional mais adequada, nesse momento, para esse paciente, é
I. Deve-se dar preferência a gorduras mono e polinsaturadas e restringir a quantidade de colesterol dietético. A quantidade de gordura da dieta deve ser de no máximo vinte por cento do valor energético total.
II. A determinação do teor proteico deve considerar o estado nutricional, podendo variar de normo a hiperproteica. A quantidade de proteína recomendada para pacientes com insuficiência cardíaca pode ser maior por existirem situações de hipermetabolismo e hipercatabolismo.
III. A implementação de fibras na dieta auxilia na regularização do funcionamento intestinal, evitando obstipação, pois o peristaltismo intestinal pode predispor a alterações no ritmo cardíaco e o esforço para evacuar deve ser evitado.
Está correto o que se afirma em
Ao exame físico, encontrava-se desidratado (2+/4+), emagrecido, mucosas hipocoradas, abdome distendido com ruídos hidroaéreos diminuídos, timpanismo difuso. Dados antropométricos: IMC atual 18,2 kg/m² (IMC habitual 24,8 kg/m²), perda ponderal de 12% nos últimos 3 meses. Exames: Hb 9,2 g/dL, albumina 2,1 g/dL, linfócitos 800/mm³, transferrina 120 mg/dL. Radiografia simples de abdome evidenciou múltiplas alças intestinais distendidas com níveis hidroaéreos. O escore de risco nutricional (NRS-2002) calculado foi de 6 pontos.
Considerando o quadro apresentado, a conduta nutricional mais adequada é
I Para os casos de anorexia em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica, recomenda-se ingerir primeiro os alimentos com maior densidade energética, fracionar a dieta e utilizar alimentos preferidos.
II A caquexia é impulsionada por um conjunto de fatores inflamatórios e metabólicos que aceleram a perda de massa muscular e a disfunção metabólica, e está presente em pacientes com doenças como câncer, insuficiência cardíaca e doenças pulmonares.
III O princípio básico do tratamento das alergias envolve a exclusão de alimentos que possuem o componente alergênico e a substituição destes por alimentos que não ocasionem manifestações alérgicas e que atendam às necessidades nutricionais do paciente.
IV As dislipidemias e a hipertensão arterial são condições prevalentes no pós-transplante renal, sendo a dieta com baixo teor de gordura, principalmente saturada e trans, uma estratégia que visa diminuir o risco cardiovascular.
Assinale a opção correta.
A partir da situação hipotética apresentada, é correto concluir dos exames laboratoriais e dos sintomas relatados pela paciente que ela
Um lactente de quatro meses de idade, com peso de 5 kg, previamente hígido e eutrófico, foi internado na UTI pediátrica, em ventilação mecânica, com quadro de bronquiolite grave causada por vírus sincicial respiratório.
Considerando o suporte nutricional enteral, assinale a opção que corresponde à conduta recomendada nas primeiras 48 horas de internação do paciente mencionado na situação hipotética apresentada.
I. A recomendação de proteínas para pacientes com DRC 3-5 é de 0,6- 0,8 g/kg/dia.
II. As proteínas de origem vegetal para DRC apresentam melhor ação biológica positiva e devem compor, no mínimo, 60% das proteínas totais ofertadas por dia.
III. Para pacientes com DRC G5D, em hemodiálise ou diálise peritoneal, a recomendação proteica é de 1,2 g/kg/dia.
IV. A ingestão alimentar de pacientes com DRC G3-5D deve suprir a necessidade de vitaminas e oligoelementos da mesma forma que para a população saudável, e as vitaminas lipossolúveis devem ser suplementadas somente em caso de deficiência.
V. A ingestão alimentar de fósforo deve ser restrita para todos os pacientes DRC G3-5D.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
Paciente desnutrido: ........... Kcal/Kg de peso atual/dia. Paciente obeso: ........ Kcal/Kg peso ideal/dia. – Paciente crítico: ............ Kcal/Kg de peso atual/dia.