Muitos pacientes necessitam de cuidados especiais mesmo após a alta hospitalar, como por exemplo, aqueles que voltam para casa com terapia nutricional enteral (TNED). Além de modificar a via tradicional de alimentação, a TNED altera a rotina, o estilo de vida e a interação social do paciente e seu cuidador. Atendendo essa necessidade, entre outras, a RAS conta com a Atenção Domiciliar (AD), que pode ser de caráter substitutivo ou complementar a intervenção hospitalar. Em relação a indicação de TNED, sua ocorrência ocorre em qual(is) condição(ões)?
I. Estar com o sistema digestório funcionante, com capacidade de ingerir alimentos, absorver e metabolizar nutrientes (total ou parcial) .
II. Quando a alimentação via oral (VO) não suprir, pelo menos, 60% das recomendações calórico-proteicas mesmo após adaptações dietéticas.
III. Quando a alimentação VO associada ao suplemento nutricional não suprir pelo menos 75% das recomendações calórico proteicas.
IV. Apresentar perda ponderal grave ou severa: >10% do peso habitual nos últimos 6 meses e índice de massa corporal (IMC) para adultos.

É CORRETO o que se afirma em:

Em relação à indicação de dieta leve, assinalar a alternativa CORRETA:

Considerando-se as dietas orais hospitalares, seus alimentos recomendados e os que devem ser evitados, analisar os itens abaixo:
I. A dieta branda tem como alimentos indicados: legumes e verduras cozidos no forno, em água, vapor ou refogados; cereais cozidos; caldo de leguminosas; frutas cozidas assadas, sem casca, sucos (coados) e compotas; frutas cruas bem maduras e sem casca, de preferência mamão, banana e pera; e devem ser evitados: leite e derivados, gorduras e açúcares no geral.
II. A dieta leve ou semilíquida tem como alimentos recomendados: grãos e farinhas de cereais refinados cozidos em sopas ou mingaus (farinha, trigo, amido de milho, fécula de batata etc.), utilizados como espessantes; pão sem casca e biscoitos (sem recheio); leite, iogurte, creme de leite, queijos cremosos; purês de legumes; verduras cozidas e liquidificadas; sopas espessadas, liquidificadas ou sopas-creme; caldo de leguminosas; frutas cozidas, cruas (sem casca) em papa ou liquidificadas; e devem ser evitados: preparações feitas com cereais integrais; frutas inteiras com casca e semente; legumes e verduras crus, além de sementes e frutas oleaginosas.
III. A dieta líquida restrita apresenta como alimentos indicados: água, chás e café descafeinado, açúcar, água de coco, sucos de frutas coados, caldos coados de legumes/verduras/carnes, gelatinas, bebidas isotônicas e picolés à base de sucos de frutas; e deve ser evitado qualquer alimento/preparação de consistência sólida ou mais espessa e que não esteja entre os alimentos da lista de recomendados.
Está(ão) CORRETO(S):

Sobre a Terapia Nutricional em pacientes hospitalizados com covid-19, analisar os itens abaixo:
I. É recomendada a realização da triagem nutricional nas primeiras horas de admissão hospitalar em todos os pacientes com essa enfermidade. A reavaliação deve acontecer periodicamente, conforme mudança no quadro clínico, preferencialmente uma vez por semana.
II. Uma atenção especial deve ser dada a pacientes com cateter de alto fluxo ou ventilação não invasiva intermitente, visto que muitos apresentam ingestão oral reduzida e necessidade de terapia nutricional artificial (TNO ou TNE). Deve-se considerar de rotina a introdução de suplementos orais hipercalóricos e hiperproteicos.
III. A Terapia Nutricional hiperproteica e o exercício devem fazer parte da reabilitação dos pacientes com perda funcional pós-covid-19. Sugere-se implementar um protocolo multiprofissional com suplementação nutricional, exercícios resistidos e avaliação sistemática da massa e função muscular. O programa de reabilitação deve ser continuado pós-alta hospitalar.
Está(ão) CORRETO(S):

A prescrição nutricional, escrita pelo nutricionista, designa o tipo, a quantidade e a frequência da nutrição com base no processo de doença do indivíduo e nos objetivos do tratamento. As dietas terapêuticas ou modificadas são baseadas em uma dieta geral, adequada, que foi alterada para atender às necessidades individuais, com a capacidade digestiva absortiva, alívio ou interrupção de um processo de doença e fatores psicossociais. Em geral, a dieta terapêutica deve variar o mínimo possível em relação à dieta normal do indivíduo. Sobre o tema e as modificações da dieta normal e das formas que o ajuste da dieta pode assumir, assinale a alternativa correta.

A síndrome do intestino irritável (SII) é complexa, envolve diversos sistemas e alterações metabólicas ainda pouco descritas. Sobre o SII leia as alternativas a seguir e assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) A diarreia pode ser manejada através de antidiarreicos, agonistas opióides, sequestradores de ácidos biliares, probióticos para regulação da flora intestinal e antagonistas do receptor 5-HT3. O tratamento da SII medicamentoso é extremamente individual tendo em vista que precisa do envolvimento psicossocial interligado com a aderência farmacológica para ser obtido o sucesso.
( ) Tratamento farmacológico para a dor abdominal, é considerado o uso de relaxantes musculares e antiespasmódicos, antidepressivos tricíclicos ou inibidores seletivos da receptação de serotonina. Em relação à constipação, alguns laxantes, fibras e agentes de volume são indicados. O agonista de canal de cloro (lubiprostona) foi aprovado recentemente, assim como o uso de psyllium é citado no Roma IV.
( ) A dieta baixa em FODMAP (fermentable oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides, and polyols) restringe o consumo de vários alimentos, dentre eles: lactose (leite e derivados), frutose (mel, uva, vinho, kiwi, suco de laranja, ameixa seca), frutanos (trigo, centeio, alho, cebola e beterraba), galactanos (feijão, lentilha, grão de bico, bebidas de soja, repolho, brócolis, pimentão, arroz, amendoim) e polióis (xilitol, sorbitol e manitol).
( ) Modificações do estilo de vida Extremamente importante a inclusão de atividade física através da orientação de um educador físico, práticas da higiene do sono, redução do estresse e de sobrecargas emocionais com ajuda da psicologia e/ou psiquiatria. Assim como a reeducação alimentar ou dietas devidamente estruturadas e orientadas pelo nutricionista.

O autismo, em seus mais diferentes estágios, atinge cerca de 500 mil pessoas no Brasil. Considerado um desequilíbrio neurológico, ele gera uma desordem nas atividades cerebrais que afetam na interação e na comunicação social. Ainda não há um fator comprovado de sua causa, mas leva-se em consideração desde a genética e o ambiente de criação, à poluição do ar, complicações na gravidez e infecções causadas por vírus. Mas, como a alimentação pode ajudar no autismo? Segundo a nutricionista Laura Uzunian, os cuidados com a ingestão de nutrientes para os pacientes autistas são fundamentais, uma vez que, dada tal importância, certos ajustes alimentares favorecerão os comportamentos e a sociabilidade do indivíduo, prevenindo e ou amenizando as crises.
Pouca gente sabe, mas alguns alimentos podem ser responsáveis por potencializar os sinais que caracterizam o transtorno do espectro autista. É por isso que portadores da doença devem seguir uma dieta equilibrada, evitando esses alimentos. 
Visando essas informações, marque verdadeiro (V) ou falso (F) para as afirmações abaixo:
(  ) Leite, soja e farinha de trigo são ruins para o autista, podendo potencializar os sintomas do transtorno;  
(  ) Corante alimentício processado é um grande vilão para a dieta de quem tem autismo, podendo ser uma das causas da hiperatividade;
(  ) Autistas são mais propensos à obesidade;
(  ) Devido às restrições, autistas conseguem consumir todas as vitaminas necessárias.

A gastronomia hospitalar é um segmento que se expandiu significativamente na última década e se baseia em buscar a adequação da alimentação a pessoas com restrições devido a tratamento de doenças ou situações de pós-cirurgia. Em determinadas situações, certas dietas hospitalares são recomendadas e progridem de acordo com a melhora do paciente. Dentre elas se encontra uma dieta que busca oferecer o mínimo possível de fibras e uma quantidade moderada de resíduos e que é considerada de transição para a dieta menos restritiva. A dieta descrita se refere à dieta

A padronização das dietas hospitalares é uma importante estratégia para garantir a qualidade do serviço e a melhor atenção nutricional de indivíduos hospitalizados. Os pacientes que requerem uma dieta adequada e harmônica, constituída por alimentos macios, vegetais subdivididos por ação mecânica e abrandados por cocção, devem ter a indicação de dieta  

As dietas oferecidas aos pacientes podem ser padronizadas segundo as modificações. Dentre as opções citadas abaixo, assinale a alternativa que corresponde a dieta caracterizada principalmente pela atenuação da textura por meio do processo de cocção das fibras e tecido conectivo das carnes, com a finalidade de facilitar o trabalho digestivo.

Dietas orais hospitalares podem ser adaptadas quanto ao teor de nutrientes ou quanto à consistência. Nesse caso, quais preparações devem ser evitadas na dieta branda? 

Preencha corretamente as lacunas do texto a seguir.
A recomendação proteica para indivíduos eutróficos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica é de ______ de proteínas; pode-se utilizar proteína até ______ g/kg/dia.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é  

Considere o seguinte caso:

“Maria, que era previamente hipertensa e diabética, apresentou descompensação dessas comorbidades durante a internação e foi acompanhada por equipe multiprofissional do hospital. A TN [terapia nutricional] foi iniciada via sonda nasogástrica, sendo infundida fórmula industrializada específica para controle glicêmico, com baixo teor de sódio, adequada às necessidades nutricionais da Maria. [...] Durante a internação hospitalar, Maria apresentou estabilização da glicemia e da pressão arterial, o que resultou em alta após duas semanas”.

(BRASIL: Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Cuidados em terapia nutricional.  

Brasília: Ministério da Saúde, 2015, p. 32. (Caderno de Atenção Domiciliar, v. 3.)

Assumindo que Maria tenha estabilizado seu caso clínico, o da glicemia, da pressão arterial e seu estado nutricional seja normal (eutrófico), qual terapia nutricional deve ser indicada para continuação de alimentação em casa após alta hospitalar, considerando que haverá monitoramento do seu quadro no domicílio?  

Dentre as opções citadas abaixo, assinale aquela que corresponde ao tipo de dieta indicada aos pacientes imunocomprometidos, com a finalidade minimizando a ingestão contaminantes, reduzindo assim os riscos de infecção.

O suporte nutricional é fundamental para redução da morbimortalidade em crianças hospitalizadas. No que se refere as indicações da nutrição enteral em crianças e aos tipos de sondas utilizadas, analise as afirmativas abaixo:

I.O uso da dieta enteral é indicado sempre que a via oral não é possível ou não é suficiente para suprir as necessidades do paciente com o trato gastrintestinal íntegro.

II. As crianças com bom esvaziamento gástrico e baixo risco de aspiração podem utilizar sondas oro ou nasogástrica, quando a expectativa de uso da sonda for superior a 7 semanas.

III. Quando o uso ou a expectativa do uso da sonda for menor que 6 a 8 semanas, deve-se considerar a realização de uma gastrostomia ou jejunostomia.

É CORRETO o que se afirma em: 

Segundo Cuppari (2014), a dieta líquida restrita não atende as necessidades nutricionais de quase todos os nutrientes, devendo ser utilizada por curto período de tempo. A dieta líquida restrita pode conter apenas:

Numere a sequência das dietas orais hospitalares a serem servidas para um paciente com dificuldades de deglutição, levando-se em consideração a evolução da modificação das consistências.

DIETA

( ) Geral

( ) Líquida

( ) Pastosa

( ) Branda

A sequência correta dessa numeração é

Associe corretamente os conceitos empregados pelo nutricionista, à sua respectiva função, no planejamento de dietas para um indivíduo ou para coletividades.

CONCEITOS

1 - Peso líquido

2 - Peso bruto

3 - Peso cozido

4 - Fator de correção

5 - Fator de cocção

FUNÇÕES

( ) dimensiona os pedidos de compra e calcula os custos.

( ) calcula o valor nutricional dos alimentos da receita.

( ) corrige a variação de peso na fase do pré-preparo.

( ) estima a variação de peso do alimento após a cocção.

( ) estima o consumo no levantamento por inquérito dietético.

A sequência correta dessa associação é

Assinale a alternativa correta sobre alimentação saudável.

No que diz respeito à sequência de refeições servidas em um dia, é comum incluir-se uma última refeição, de natureza bem frugal, feita geralmente entre o jantar e o sono noturno, denominada: