patógenos.

probióticos.

deteriorantes.

prebióticos.

mutantes.

tiamina.

nicotinamina.

ácido pantotênico.

riboflavina.

piridoxina.

presença de náuseas e vômitos

osteomalacia

presença de cálculos renais

hipercalcemia

calcificação metastática de tecidos moles

Em situação clínica de inflamação grave, o nível de albumina sérica é baixo, devido exclusivamente à desnutrição proteicocalórica.

Albumina, um indicador de destaque, é o mais importante para avaliação do estado nutricional, além de ser o mais utilizado na prática clínica diária.

O nível de albumina sérica correlaciona-se com o tempo de internação, pois o nível alto indica longa permanência hospitalar.

É imprescindível a reposição de albumina em pacientes com inflamação, pois a reposição e o adequado nível sérico amenizam o estado inflamatório e reduzem o tempo de internação.

A utilização da albumina como indicador nutricional é limitada a situações de inflamação, trauma, malignidade e aumento da síntese de proteínas de fase aguda.

indica doença grave caso atinja 4% em seis meses.

não se correlaciona à doença.

não se correlaciona à gravidade da doença quando é involuntária, pois não há correlação entre mortalidade e perda ponderal.

é um indicador fraco e sem significado quanto ao risco de mortalidade e de tempo de hospitalização.

correlaciona-se à doença quando involuntária e indica desnutrição grave se atingir, no mínimo, 10% em seis meses.

o paciente deve ser posicionado em pé e utilizar balança.

deve ser utilizada a fórmula de Chumlea (1985).

a fórmula de Ireton-Jones é a indicada.

o uso de método direto é o mais indicado para essa estimativa.

deve ser utilizada a fórmula de Harris-Benedict, pois ela é empregada desde 1919.

em nenhuma hipótese é recomendada dieta com quantidade de proteínas inferior a 0,8 g por quilo de peso por dia.

se recomenda uma dieta restrita em energia, com cerca de 25 kcal por quilo de peso por dia.

os quelantes de fósforo, como o carbonato de cálcio e o acetato de cálcio, devem ser administrados entre as refeições.

a ingestão de carambola deve ser proibida para o paciente com DRC, pois essa fruta contém uma neurotoxina que é normalmente depurada pelos rins.

na fase não dialítica da DRC, devem ser suplementadas as vitaminas A, E, D e K.

produtos da digestão de carnes de bovino e de aves.

trânsito intestinal acelerado.

proteína do leite.

doença celíaca.

acloridria.

a ênfase na mudança imediata das práticas alimentares e nos resultados obtidos.

a predominância ou uso exclusivo de métodos objetivos de avaliação.

a doença ou sintoma sempre como um fato negativo que deve ser eliminado ou controlado.

o profissional responsável como uma autoridade cuja orientação deve ser seguida.

a ênfase no processo de modificar ou melhorar o hábito alimentar a médio e longo prazos.

Maior controle de qualidade nutricional e sanitária.

Os níveis de contaminação dessa dieta enteral são altos, excedem, com frequência, os padrões aceitos pela legislação e podem aumentar os riscos de infecção hospitalar.

Dietas enterais preparadas à base de alimentos in natura ou com produtos in natura e módulos, liquidificadas.

Menor custo.

Quando o paciente estiver conseguindo alimentar por dieta via oral a Nutrição Enteral (NE) somente deverá ser recomendada quando houver perda ponderal maior do que 30% durante o tratamento.

Particularmente em paciente queimado grave séptico a suplementação de arginina é aconselhável porque reduz os níveis plasmáticos de óxido nítrico.

Crianças com superfície corporal queimada superior a 05% recebendo dieta via oral com ingestão alimentar satisfatória devem receber nutrição enteral (NE) para não prejudicar o crescimento.

Pacientes adultos com superfície corporal queimada superior a 20% devem receber terapia nutricional na medida, que não for possível suprir suas necessidades energéticas apenas pela via oral.

Com o envelhecimento, ocorre atrofia na túnica muscular da parede do tubo digestório causando dificuldade na digestão e redução da motilidade.

Em relação as mudanças estruturais dos órgãos do sistema digestório, os estudos recentes confirmam somente alterações na túnica muscular da parede do esôfago causando dificuldade de deglutição.

Na transição faringoesofágica, os coxins venosos diminuem de tamanho facilitando a deglutição.

As túnicas e telas do intestino grosso aumentam causando redução da pressão intraluminar.

Para converter o ferro não heme em ferro heme é preciso cozinhar os alimentos em altas temperaturas e por longo período tempo.

Homens adultos necessitam absorver mais ferro para manter o equilíbrio do que às mulheres em fase reprodutiva.

Durante a lactação as necessidades são duas vezes maiores do que às quantidades recomendadas para mulheres não grávidas.

O cálcio pode influenciar negativamente a absorção de ferro heme e não heme.

O esteviosídeo é cerca de 300 vezes mais doce que a sacarose.

A sacarina apresenta alta solubilidade em água, porém, baixa estabilidade e com poder edulcorante de 200 a 500 vezes superior ao da sacarose.

A doçura do aspartame é superior à da sacarose em 500 vezes, porém, apresenta sabor residual amargo.

A limitação de uso do acessulfame-K é que ele é instável a altas temperaturas, não podendo ser utilizado em produtos lácteos, enlatados e produtos de panificação.

Salada cozida (vegetais cozidos e temperados com molhos simples).

Vegetais cozidos no forno, agua, vapor e refogados.

Ovo poché e frito.

Frutas (sucos em compotas, assadas, bem maduras, sem cascas).

Evitar alimentos flatulentos.

Dieta líquida restrita inclui misturas à base de leite (vitaminas e mingaus), chá e suco.

Dieta líquida completa inclui sopas liquidificadas, iogurte, mingau e vitaminas.

Dieta branda inclui alimentos ou preparações na forma de purês ou papas

Dieta livre ou normal inclui alimentos em consistência normal, contudo, com restrição de fibras (vegetais crus são excluídos)

arroz doce; alface e feijão.

arroz e feijão; macarrão e queijo.

grão de bico e gergelim; couve e espinafre.

arroz doce; couve e espinafre.

espinafre e arroz doce.

Grãos e sementes.

Grãos e leguminosas.

Hortaliças e sementes.

Hortaliças e derivados do leite.

Derivados do leite e leguminosas.