Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica médica para pequenos animais em veterinária
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Considerando os princípios do atendimento inicial ao paciente politraumatizado (ABCD/ABCDE), analise as afirmativas a seguir, assinalando V (verdadeiro) ou F (falso), e, ao final, assinale a alternativa correta.
(__) A manutenção das vias aéreas e a oferta imediata de oxigenoterapia devem ser priorizadas, uma vez que a hipóxia agrava a instabilidade hemodinâmica e neurológica do paciente.
(__) A avaliação e o controle de hemorragias externas, associados à estabilização circulatória inicial, devem preceder exames de imagem ou procedimentos diagnósticos avançados.
(__) A administração de analgésicos deve ser postergada até a completa estabilização do paciente, pois o controle da dor pode mascarar sinais clínicos importantes no atendimento emergencial.
(__) Medidas para prevenção da hipotermia, como aquecimento ativo ou passivo, devem ser instituídas precocemente, considerando seu impacto negativo na coagulação, na perfusão tecidual e na sobrevida.
Considerando a obesidade canina, é correto afirmar que
Nesse sentido, é correto afirmar que a principal condição associada a esse quadro é a
Considerando o ciclo biológico do agente, explica corretamente a forma de infecção e/ou o papel do gato na manutenção da doença a afirmação de que ocorre
Diante do caso clínico apresentado, é correto afirmar que a principal suspeita clínica veterinária é de
Nesse sentido, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma.
( ) Shih Tzus e outras raças braquicefálicas apresentam maior predisposição a úlceras de córnea devido à exposição corneana e diminuição da qualidade do filme lacrimal.
( ) O uso de colírios com corticosteroides está indicado em úlceras superficiais não infectadas, pois ajudam a reduzir a inflamação e acelerar a cicatrização.
( ) O teste de fluoresceína é essencial para confirmar a presença e a extensão de úlceras de córnea, pois o corante adere ao estroma exposto.
( ) O tratamento inicial das úlceras superficiais inclui antibióticos tópicos de amplo espectro, analgesia e colar elizabetano para impedir autotraumatismo.
( ) Cílios invertidos, como os observados em casos de entrópio ou triquíase, podem causar microtraumas repetitivos na córnea e predispor à formação de úlceras, especialmente em raças braquicefálicas como a raça Shih Tzu.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
Considerando as características anatômicas predisponentes, é correto afirmar que a raça que apresenta maior predisposição ao desenvolvimento de otites é a
Considerando os parâmetros comportamentais utilizados pela Escala de Colorado, é correto afirmar que, com relação à classificação mais provável do grau de dor aguda dessa paciente,
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre o caso clínico.
( ) Trata-se de um caso compatível com neoplasia de glândula mamária que se disseminou inicialmente para os pulmões, que representam o primeiro leito capilar após a drenagem venosa mamária e, subsequentemente, pode ter alcançado o sistema nervoso central.
( ) O déficit proprioceptivo nos membros dianteiro e traseiro do lado direito é resultado de uma lesão focal assimétrica do córtex cerebral esquerdo, que também pode ser responsabilizado pela convulsão relatada pelo tutor.
( ) Diante do que foi apresentado, pode-se concluir que o prognóstico da cadela é favorável e que ela pode apresentar uma neoplasia intracraniana que provavelmente se disseminou da glândula mamaria para os pulmões e o cérebro.
( ) Exames adicionais que podem ser feitos incluem: tomografia computadorizada ou ressonância magnética do encéfalo visando caracterizar melhor o possível tumor cerebral da cadela.
( ) O tratamento cirúrgico das massas mamárias pode ser considerado como parte de um manejo paliativo, mas deve ser avaliado com cautela devido às metástases pulmonares e sinais neurológicos, que pioram o prognóstico e podem limitar o benefício cirúrgico.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
Sobre o diabetes melito tipo 2, é correto afirmar que se trata de uma doença
( ) A insuficiência renal aguda é caracterizada por uma rápida queda na taxa de filtração glomerular e pode ser classificada em causas pré-renais, renais intrínsecas ou pós-renais.
( ) Na nefrotoxicidade relacionada às rações comerciais, o mecanismo mais comum de dano nefrotóxico é a lesão pós-renal causada por necrose tubular aguda que leva à reabsorção do filtrado glomerular.
( ) No caso do paciente felino idoso, que apresenta doença renal crônica, o aumento da creatinina sérica é certamente associado a um maior tempo de sobrevida.
( ) A hemodiálise em felinos pode ser indicada como primeira linha de tratamento em todos os estágios da doença renal crônica, independentemente da estabilidade clínica.
( ) As fêmeas felinas apresentam maior predisposição à obstrução uretral do que os machos devido ao diâmetro mais estreito da uretra.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
Nesse sentido, complete corretamente as lacunas do texto.
A doença de Cushing em felinos (também chamada de ______________________ felino) é uma condição endocrinológica rara em gatos, caracterizada pela produção _______________________ pelas glândulas adrenais. Nessa condição, os felinos apresentam manifestações mais sutis que os cães, mas alguns sinais são marcantes como, por exemplo, _______________________ associada a uma perda de peso. O clínico pode investigar essa suspeita de diversas formas, sendo o teste de _______________________ o mais utilizado.
A sequência que preenche corretamente as lacunas do texto é:
Uma cadela adulta apresenta poliúria, polidipsia, polifagia, ganho de peso progressivo, alopecia bilateral simétrica e distensão abdominal. Exames laboratoriais mostram elevação persistente de fosfatase alcalina e hiperlipidemia. O histórico clínico indica evolução lenta dos sinais. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa: Analise as afirmativas a seguir, considerando as alterações endócrinas envolvidas:
(__)A alopecia bilateral simétrica sugere participação de distúrbio endócrino sistêmico.
(__)O hiperadrenocorticismo pode cursar com alterações cutâneas, metabólicas e comportamentais de evolução gradual.
(__)A elevação persistente da fosfatase alcalina é incompatível com alterações endócrinas crônicas.
(__)Distúrbios endócrinos podem provocar alterações metabólicas sem sinais inflamatórios primários evidentes.
A sequência CORRETA é, de cima para baixo:
I. As velocidades de aumento das concentrações de creatinina e ureia séricas são maiores na injúria renal aguda do que na insuficiência renal crônica.
II. Ureia é melhor indicador de função renal que a creatinina, pois sofre menor influência de fatores externos.
III. A densidade urinária é uma ferramenta valiosa na diferenciação entre os tipos de azotemia, especialmente associada ao estado de hidratação.
IV. A hiperfosfatemia é uma alteração frequente em cães com doença renal crônica, decorrente da retenção de fósforo. Quando em concentrações elevadas, esse mineral pode agravar a insuficiência renal ao induzir mineralização das células tubulares e de suas organelas, além de provocar nefrotoxicidade direta e vasoconstrição.
Estão corretas
Com base neste caso, analise as proposições a seguir.
I. A terapia de manutenção em cães com DMVM estágio C deve incluir furosemida, pimobendan e IECA como pilares terapêuticos.
II. A espironolactona pode ser utilizada como terapia adicional em cães com estágio C, especialmente para inibir o sistema renina-angiotensina-aldosterona.
III. O pimobendan atua como inotrópico positivo e vasodilatador, contribuindo para redução da pré-carga e melhora da contratilidade miocárdica.
IV. Após estabilização clínica, o diurético deve ser suspenso para preservar a função renal, mantendo-se apenas IECA e pimobendan.
V. A administração de beta-bloqueadores, como atenolol, é recomendada rotineiramente em todos os casos de DMVM com insuficiência cardíaca congestiva.
Estão corretas
(__) Em pacientes dispneicos, a estabilização com O2 e o manuseio mínimo precedem exames demorados; radiografias torácicas devem ser obtidas em duas projeções ortogonais quando o estado clínico permitir.
(__) A ultrassonografia é útil para detectar efusões e avaliar o abdome sem radiação; no tórax, tem limitações para avaliar o parênquima pulmonar aerado devido à interposição de ar.
(__) Em choque hipovolêmico sem acesso venoso, a via intraóssea (IO) é alternativa eficaz e superior à via intramuscular (IM) para ressuscitação com fluidos.
(__) Diante de dispneia grave, a tomografia computadorizada é o exame inicial de escolha, devendo ser priorizada antes de qualquer estabilização.
Com base nas afirmativas, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Neste caso, ele deve prescrever qual dos medicamentos abaixo: