Em relação às doenças renais dos felinos domésticos, inform...
( ) A insuficiência renal aguda é caracterizada por uma rápida queda na taxa de filtração glomerular e pode ser classificada em causas pré-renais, renais intrínsecas ou pós-renais.
( ) Na nefrotoxicidade relacionada às rações comerciais, o mecanismo mais comum de dano nefrotóxico é a lesão pós-renal causada por necrose tubular aguda que leva à reabsorção do filtrado glomerular.
( ) No caso do paciente felino idoso, que apresenta doença renal crônica, o aumento da creatinina sérica é certamente associado a um maior tempo de sobrevida.
( ) A hemodiálise em felinos pode ser indicada como primeira linha de tratamento em todos os estágios da doença renal crônica, independentemente da estabilidade clínica.
( ) As fêmeas felinas apresentam maior predisposição à obstrução uretral do que os machos devido ao diâmetro mais estreito da uretra.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é:
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A resolução depende de reconhecer que a lesão renal aguda tem queda rápida da TFG e classificação em pré-renal, renal intrínseca e pós-renal, enquanto as demais assertivas descrevem conceitos incompatíveis com a base médica: necrose tubular aguda é intrínseca, creatinina elevada em DRC indica pior função renal, hemodiálise não é primeira linha universal e obstrução uretral predomina em machos. Isso leva à sequência V, F, F, F, F, correspondente à alternativa D.
- Em lesão renal aguda, primeiro confirme o eixo de classificação etiológica: pré-renal, renal intrínseca e pós-renal.
- Quando aparecer necrose tubular aguda, pense em dano tubular parenquimatoso intrínseco, mesmo que haja redução de TFG ou back-leak do filtrado.
- Na DRC, creatinina mais alta deve ser lida como pior função renal, não como marcador favorável de sobrevida.
- Desconfie de afirmações absolutas sobre hemodiálise ou predisposição anatômica; em felinos, a obstrução uretral predomina em machos.
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