Questões de Concurso
Comentadas sobre clínica cirúrgica e anestesiologia em veterinária
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O bloqueio do nervo auriculopalpebral é uma técnica essencial em procedimentos oftálmicos em equinos.
Em relação à localização anatômica e ao efeito deste bloqueio, é correto afirmar que:
A cetamina é um anestésico dissociativo amplamente utilizado em pequenos animais, como cães e gatos, apresentando diferenças significativas em seu metabolismo entre essas espécies.
Em relação ao metabolismo e excreção da cetamina em cães e gatos, é correto afirmar que:
Miorrelaxantes periféricos são utilizados em anestesia veterinária para realização de facectomia, intubação orotraqueal e promoção de relaxamento muscular, por exemplo.
Sobre esses agentes, assinale a alternativa incorreta:
Nos sistemas de anestesia inalatória o fluxo de oxigênio deve ser ajustado para evitar acúmulo de CO₂ e garantir uma anestesia segura.
Qual dos seguintes fluxos de oxigênio é recomendado para manter a anestesia em um cão utilizando um circuito valvular com retorno completo?
Um Nelore adulto e macho será anestesiado para procedimento cirúrgico. O paciente permanecerá em decúbito lateral direito e o procedimento demorará em torno de 90 minutos. Você define que a anestesia inalatória será a melhor opção para este paciente.
Analise as afirmativas sobre o caso e assinale a alternativa incorreta:
A anestesia geral para procedimentos cirúrgicos de duração prolongada em equinos é geralmente realizada pela administração de anestésicos inalatórios. Contudo, os agentes inalatórios são potentes depressores cardiopulmonares dose-dependente e a prevenção da resposta nociceptiva à cirurgia requer concentrações mais altas desses agentes do que as concentrações necessárias para produzir inconsciência. Dessa forma, têm-se observado o aumento da utilização de agentes anestésicos intravenosos para manter a anestesia geral, graças ao desenvolvimento de substâncias com farmacocinética compatível para o uso em infusão contínua.
(COELHO, 2009; UMAR et al., 2015; VILLALBA et al., 2014)
Considerando a afirmação acima assinale a resposta incorreta.
A dexmedetomidina é o enantiômero dextrógiro da medetomidina, sendo considerada, como protótipo dos agonistas α2 -adrenérgicos superseletivos. A respeito dela, podemos inferir:
I - Os efeitos da dexmedetomidina podem ser revertidos com uso do antagonista atipamezol
II - Insuficiência hepática e idade avançada não interferem na administração de dexmedetomidina mesmo ela apresentando uma ampla biotransformação no fígado, sendo excretada na urina (95%) e nas fezes (5%).
III - A bradicardia e hipotensão podem ocorrer quando a dexmedetomidina for administrada por via IV rápida (bólus). Esses efeitos ocorrem devido ao agonismo com os receptores adrenérgicos pré-sinápticos α2B
Anestésicos locais são substâncias que bloqueiam a condução nervosa de forma reversível, sendo seu uso seguido de recuperação completa da função do nervo. Referente aos anestésicos locais, julgue os itens abaixo:
I – O anestésico local penetra nos tecidos de forma gradativa através de sua forma ionizada, enquanto sua ação ocorre através de sua forma não ionizada.
II - O mecanismo de ação dos AL ocorre através de interações com canais de sódio, bloqueando os mesmos.
III - A hidrólise enzimática é a principal via de biotransformação dos AL.
Os anestésicos locais são essenciais para proporcionar alívio da dor e facilitar procedimentos médicos, minimizando a necessidade de anestesia geral em diversos casos. Além disso, sua versatilidade permite o manejo eficaz da dor em diferentes contextos, melhorando a experiência do paciente e contribuindo para uma recuperação mais rápida e confortável. As técnicas anestésicas aplicadas nos membros torácicos e pélvicos dos bovinos são amplamente utilizadas, podendo ser empregadas para proporcionar anestesia pré, durante e pós-estímulo nociceptivo cirúrgico, como em amputações de dígitos. Além disso, podem servir como ferramenta diagnóstica para claudicações causadas por pododermatites assépticas ou outras lesões músculo esqueléticas nos membros torácicos e pélvicos. Sobre as técnicas e aplicações de bloqueios em ruminantes assinale a alternativa correta.
I - O bloqueio do plexo braquial em bovinos é realizado por meio do bloqueio de ramos dos nervos cervicais e torácicos (C6 –C8, T1 e T2), causando anestesia do terço médio do braço até a articulação do cotovelo.
II - Nos bovinos os bloqueios intravenosos são as formas mais convenientes de anestesia dos membros pélvicos.
III - A meio da injeção do anestésico local ao redor dos tecidos é conhecida como técnica em anel ou anestesia infiltrativa circular. Nos membros torácicos e pélvicos, o fármaco é aplicado da pele até o osso, de modo a circundar o metacarpo ou metatarso, possibilitando uma anestesia satisfatória do dígito.
Primeira coluna: procedimento/aspecto
1- Realização de exame físico
2- Interpretação de exames laboratoriais
3- Decisão por intervenção cirúrgica
Segunda coluna: objetivo/finalidade
(_) Fundamental para o diagnóstico inicial e avaliação da condição geral do animal.
(_) Necessária para avaliar a funcionalidade de órgãos específicos e confirmar diagnósticos.
(_) Indicada quando tratamentos conservadores são insuficientes ou em casos de emergência.
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
I. Quando a magnitude do estímulo doloroso for elevada, muitas vezes há necessidade de uma analgesia multimodal, cujo conceito defende a associação de diferentes fármacos em conjunto, para que sejam bloqueadas diferentes vias de transmissão do estímulo doloroso.
II. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) têm ação analgésica, atuando no local da lesão, sendo mais indicados nos processos que cursam com quadros inflamatórios e amplamente utilizados na analgesia pós-operatória.
III. Procedimentos cirúrgicos ortopédicos, toracotomias e laminectomias acarretam dor intensa, sendo apropriado nos primeiros dias de pós-operatório o uso de um AINE, como o meloxicam, associado a um opioide potente, como o tramadol.
IV. A analgesia profilática, realizada previamente à cirurgia, não é indicada para animais, pois o protocolo analgésico deve ser realizado com base na intensidade dolorosa apresentada pelo paciente.
Quais estão corretas?