Sabemos que existem diversos tipos e subtipos de tumores renais. A classificação histológica nos traz informações importantes quanto ao tratamento e prognóstico dos pacientes. Sendo assim, em relação aos Angiomiolipomas Renais (AML), assinale a alternativa incorreta.

Sabemos que existem diversos tipos e subtipos de tumores renais. A classificação histológica nos traz informações importantes quanto ao tratamento e prognóstico dos pacientes. Sendo assim, assinale alternativa incorreta.

Paciente do sexo masculino de 52 anos, comparece ao consultório para uma segunda opinião. Hígido, assintomático e IPSS 5, refere que tio e pai apresentaram Câncer de próstata antes dos 60 anos. Traz PSA de 2 meses atrás de 6,2 ng/ml (Relação Livre/Total: 13,5%) e PSA atual de 7,3 ng/ml (Relação Livre/Total: 8%), Ressonância Magnética com achado de nódulo em metade do lobo direito de 4mm classificado como Pirads 3, sem extensão extra prostática, acometimento de linfonodos ou vesículas, e biópsia de próstata com achado de Gleason 3+4 em 1/12 fragmentos no ápice direito com até 5% de presença na amostra de Gleason 4. Quanto aos possíveis tratamentos frente ao caso, assinale a alternativa que apresenta a conduta incorreta.

Paciente do sexo masculino de 52 anos, comparece ao consultório para consulta de rotina. Hígido e assintomático, refere que tio e pai apresentaram Câncer de próstata antes dos 60 anos. Traz PSA de 2 meses atrás de 6,2 ng/ml (Relação Livre/Total: 13,5%). Quanto à abordagem neste paciente, assinale a alternativa incorreta.

Paciente com sangramento macroscópico intermitente. Nega outros sintomas. Refere tabagismo de longa data. Ao realizar TC de Abdome para investigação inicial se depara com achado de massa em topografia de pelve renal. Quanto ao achado de tumor urotelial de trato alto, assinale a alternativa incorreta. 

Paciente do sexo masculino de 68 anos foi encaminhado ao consultório do Urologista por apresentar hematúria macroscópica em episódios intermitentes. Nega quaisquer outros sintomas miccionais. Traz exame de urina tipo 1 com 7 hemácias por campo, cultura de urina negativa, creatinina 0,7 mg/dL, coagulograma normal e ultrassonografia de rins e vias urinárias com achado de lesão vegetante única em trígono mais à direita medindo cerca de 3,3 x 1,8 x 2,4 cm (centímetros) com leve dilatação de sistema coletor direito. Refere ser tabagista de longa data. Com relação ao achado em exame de anátomo-patológico da Ressecção Transuretral de Bexiga (RTUb) inicial e posterior Re-RTUb de T1G1 sem presença de CIS com presença de muscular livre, assinale a alternativa que apresenta a conduta incorreta.

Paciente do sexo masculino de 68 anos foi encaminhado ao consultório do urologista por apresentar hematúria macroscópica em episódios intermitentes. Nega quaisquer outros sintomas miccionais. Traz exame de urina tipo 1 com 7 hemácias por campo, cultura de urina negativa, creatinina 0,7 mg/dL, coagulograma normal e ultrassonografia de rins e vias urinárias com achado de lesão vegetante única em trígono mais à direita medindo cerca de 3,3 x 1,8 x 2,4 cm (centímetros) com leve dilatação de sistema coletor direito. Refere ser tabagista de longa data. Com relação ao caso descrito e considerando a realização de uma uretrocistoscopia armada, assinale a alternativa que apresenta a conduta incorreta.

Assinale a alternativa que apresenta qual a causa mais frequente de retenção urinária aguda em homem idoso.

Mulher de 81 anos assintomática em relação ao sistema genitourinário refere estar preocupada com exames de urina que foram coletadas por sugestão de outro médico. Os resultados são: Urina 1 – presença de 7 leucócitos por campo, nitrito negativo, bacteriúria +++/4.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.

A imagem “em colar de contas”, visibilizada em topografia da artéria renal, sugere um diagnóstico. Assinale a alternativa correta sobre ele. 

O cisto de colédoco é uma dilatação congênita do trato biliar. Sobre a classificação de Todani, leia o texto abaixo.

O tipo Ia corresponde à dilatação ______ do ducto colédoco, o tipo II corresponde à ______ do ducto colédoco e o tipo III corresponde a _______.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Em relação às anomalias congênitas do trato urinário superior, analise as afirmativas abaixo, e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) A principal causa de doença renal terminal na infância são as uropatias obstrutivas, dentre elas a obstrução da junção ureteropélvica.
( ) De acordo com a classificação de hidronefrose fetal proposta pela Sociedade de Urologia Fetal, o grau III corresponde a dilatação acentuada da pelve e dos cálices renais, já com afilamento do parênquima renal.
( ) A causa mais comum de obstrução da junção ureteropélvica ocorre devido a pólipos ureterais.
( ) A técnica cirúrgica mais utilizada para o tratamento da obstrução da junção ureteropélvica é a ureteropieloplastia desmembrada (Anderson-Heynes).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Recomenda-se o uso de ______ ou ______ como terapia inicial de segunda linha para crianças com síndrome nefrótica resistente a esteroides.

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.

Sobre a nefropatia por IgA, analise as afirmativas abaixo.

I. Amigdalectomia é recomendada em pacientes brancos com nefropatia por IgA.

II. Pacientes com nefropatia por IgA rapidamente progressiva devem ser tratados com ciclofosfamida e glicocorticoides.

III. Há evidências consistentes do benefício do bloqueio do sistema renina-angiotensina em crianças.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre estratégias de prevenção da Lesão Renal Aguda (LRA) por hemólise e rabdomiólise, analise as afirmativas abaixo.

I. Bicarbonato para prevenção da LRA por rabdomiólise.

II. Manitol para prevenção da LRA por rabdomiólise.

III. Volume mais diurético de alça para prevenção da LRA por rabdomiólise e por hemólise.

Estão corretas as afirmativas:

A seleção do aminoglicosídeo menos tóxico, quanto possível, é uma das estratégias de prevenção de lesão renal aguda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência em ordem decrescente de nefrotoxicidade.

Jovem masculino de 35 anos de idade, com peso informado de 67 kg, foi atingido por ataque de abelhas africanizadas, estando internado em estado grave em unidade de cuidados semi-intensivos. À admissão apresentava creatinina sérica de 1,1 mg/dl, a qual se elevou para 3,1mg/dl, após 5 dias. Nas 24 horas prévias à coleta desse exame, o paciente teve diurese de 690ml. Considerando a diretriz do KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), assinale a alternativa correta.

Sobre a avaliação nutricional na doença renal crônica, assinale a alternativa incorreta.

Sobre suplementação vitamínica na doença renal crônica, analise as afirmativas abaixo. Considere as mais recentes diretrizes do Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI).

I. Em adultos com DRC 1-5D ou pós-transplante que têm em risco de deficiência de vitamina C, é razoável considerar a suplementação para atender à ingestão recomendada de pelo menos 90 mg/d para homens e 75 mg/d para mulheres.

II. Em adultos com DRC 3-5D ou pós-transplante que têm hiperomocisteinemia associada à doença renal, recomenda-se suplementar rotineiramente o folato.

III. Recomenda-se não suplementar rotineiramente vitaminas do complexo B, uma vez que não há evidências que demonstrem redução de desfechos adversos.

Estão corretas as afirmativas:

Sobre a ingestão proteica em pacientes com Doença Renal Crônica (DRC), analise os itens abaixo e de valores V (verdadeiro) ou F (falso). Considere as mais recentes diretrizes do Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (KDOQI).

( ) Em adultos com DRC 3-5 metabolicamente estáveis, recomenda-se, sob supervisão clínica próxima, restrição proteica com ou sem cetoanálogo reduzir o risco de doença renal em estágio terminal (ESKD)/morte e melhorar a qualidade de vida.

( ) Uma dieta muito baixa de proteína fornece 0,28- 0,43 g de proteína dietética/kg peso corporal/dia com cetoanálogos adicionais para atender às exigências proteicas.

( ) No adulto com DRC 3-5 com diabetes, é razoável prescrever, sob supervisão clínica próxima, uma ingestão de proteína dietética de 0,6 - 0,8 g/kg de peso corporal por dia para manter estado nutricional estável e otimizar o controle glicêmico.

( ) Em adultos com DRC 5 em hemodiálise ou diálise peritoneal, metabolicamente estáveis, recomenda-se prescrever ingestão de proteína dietética de 1,0-1,2 g/kg de peso corporal por dia para manter um estado nutricional estável.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.