Uma mulher de 29 anos é atendida no pronto-socorro com diagnóstico de nefrolitíase e cólica renal, com dor intensa. É medicada com dipirona e cetoprofeno EV. Cerca de 10 minutos depois apresenta flushing facial, respiração ruidosa, pulso rápido e fino, extremidades frias com hipotensão arterial. A conduta mais adequada é

Mulher de 47 anos apresenta edema, urina espumosa e proteinúria de 5 gramas/dia. Devido aos antecedentes de obesidade com índice de massa corporal de 45 kg/m² e nefropatia de refluxo, o laudo anatomopatológico mais provável de sua biópsia renal será

Roberto, sexo masculino, 50 anos, apresentava queixa de emagrecimento e icterícia há três meses em consulta de rotina, na qual foi aventada a hipótese de hepatite e solicitado encaminhamento do paciente para a infectologia com sorologias. Em consulta da infectologia foi descartada a hipótese de hepatite e solicitada ultrassonografia (USG) abdominal total que evidenciou dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas, ducto colédoco ectasiado (1,8cm), vesícula biliar hidrópica com bile espessa, sem evidências de cálculos em seu interior e ectasia do ducto pancreático principal (5,9mm). Qual a principal hipótese diagnóstica para este caso?

Dentre as alternativas abaixo, assinalar a que apresenta o principal agente etiológico causador de infecção do trato urinário:

Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma manifestação clínica da cirrose que possui a seguinte fisiopatologia: sobrecarga de volume por maior retenção de sódio e água e consequente acúmulo de líquido na cavidade peritoneal pelo regime de hipertensão portal e hipertensão linfática secundária às alterações estruturais hepáticas.

Quais são os sinais e sintomas de uma cistite?

Sobre a creatinina na função renal, assinale a alternativa correta.

A ereção dolorosa e persistente não desencadeada por ato sexual e que não melhora após a ejaculação é conhecida como priapismo. Sobre o priapismo, analise as afirmativas abaixo .

I. O priapismo de alto fluxo é o tipo mais comum, ocorrendo em mais de 95 % dos casos.

II. O priapismo isquêmico é diagnosticado como idiopático na maioria dos casos, sendo nas criança s a anemia falciforme a causa mais comum .

III. No priapismo isquêmico o sangue da gasometria é escuro devido a hipoxia e hipercapnia .

Estão corretas as afirmativas:

Paciente de 65 anos com sintomas de disúria, polaciúria e jato urinário fraco de longa data. Queixa-se nos últimos 6 meses de jato cortado e intermitente, refere sensação que aurina trava no meio do jato e que apenas ap ós algumas manobras com o corpo volta a ter jato. Sobre o quadro, assinale a alternativa correta .

Paciente de 65 anos diabetes tipo 2, dislipidêmico, tabagista meio maço/dia nos últimos 30 anos. Queixa -se de dor tipo c ólica em região de fossa ilíaca direita associado a hematúria macrosc ópica. Apresentou quadros semelhantes no passado com melhora após eliminação de cálculos.

Assinale a alternativa correta sobre o exposto .

Paciente de 50 anos de idade deseja esclarecimentos sobre seguimento prostático. Não apresenta nenhum sintoma urinário, porém está preocupado, pois o tio paterno faleceu com câncer de próstata aos 70 anos de idade. Levando em consideração o cenário acima, assinale a alternativa correta.

O transplante renal é o tratamento padrão-ouro na insuficiência renal terminal por se tratar de uma terapia renal substitutiva, diminuindo a mortalidade relacionada as terapias dialíticas além de melhorar a qualidade de vida. Sobre o processo de armazenamento renal, assinale a alternativa correta.

A cirurgia laparoscópica tem avançado cada vez mais e, sua aplicação vem se tornando ampla, particularmente na nefrectomia do doador durante o processo de transplante renal intervivos. Sobre a nefrectomia laparoscópica do doador renal, analise as afirmativas abaixo.

I. Apesar muito difundida e aplicada, a nefrectomia laparoscópica do doador apresenta maiores taxas de complicações relacionadas a função do enxerto e rejeição.

II. A nefrectomia a direita é considerada mais difícil que a esquerda, portanto deve ser evitada a técnica laparoscópica.

III. Na técnica laparoscópica é possível evidenciar menores taxas de dor pós-operatória associado a um menor tempo de internação.

Estão corretas as afirmativas:

A prevalência de calculose renal é alta em nosso meio, levando a alterações da vida cotidiana através da dor ou mesmo prejuízo da função renal e infecções. Na abordagem cirúrgica dos cálculos renais, assinale a alternativa correta.

A ressecção de próstata permanece como cirurgia padrão para o tratamento da hiperplasia de próstata apesar das recentes técnicas já disponíveis no mercado. Sobre a ressecção de próstata transuretral, analise as afirmativas abaixo.

I. A diferença entre as técnicas monopolar e bipolar consiste na não passagem de corrente elétrica para o paciente na técnica bipolar.

II. A ressecção prostática consegue melhor o fluxo máximo durante o jato urinário substancialmente, isto é, mais de 162%.

III. A mortalidade relacionada a ressecção de próstata vem diminuindo potencialmente, porém o mesmo não ocorreu com a morbidade ao longo dos anos, podendo checar até 10%.

Estão corretas as afirmativas:

No mundo atual vemos um aumento no número de casos de desordens psicológicas, particularmente os distúrbios ansiosos e, dentro da urologia há uma elevação significativa das queixas relacionadas a ejaculação. Em relação à definição de ejaculação precoce segundo o Guideline europeu de 2021, analise as afirmativas abaixo.

I. Ejaculação que sempre ocorre ou quase sempre após 1 minuto da penetração ou que apresenta recorrência relevante com até 3 minutos ou menos.

II. Inabilidade de atrasar a ejaculação em todas ou quase todas as relações após a penetração.

III. Consequências negativas para o casal como estresse, frustração ou menos evitar relações devido ao ejaculação precoce.

Estão corretas as afirmativas:

Estima-se que 15% dos casais não conseguem engravidar mesmo tendo relações sexuais periódicas sem métodos contraceptivos há mais de um ano e, esses são considerados com alterações da fertilidade. Sobre a infertilidade masculina, assinale a alternativa correta.

Homem de 55 anos é encaminhado para avaliação por queixa de dificuldade de penetração durante o ato sexual devido a curvatura de 60º graus dorsalmente. Refere que o quadro se iniciou há 12 meses quando percebeu placa rígida na palpação do pênis. Sobre a doença de Peyronie, analise as afirmativas abaixo.

I. Sua etiologia é desconhecida, porém a hipótese mais aceita se dá através de micro-traumas no tecido peniano durante o ato sexual, levando a remodelação e fibrose da albugínea.

II. Está associado a tabagismo, hipertensão e diabetes além de doenças autoimunes.

III. Não está associado a pós operatório de prostatectomia e distúrbio androgênico do envelhecimento masculino (DAEM).

IV. Resolução espontânea é muito comum e apenas uma pequena parcela evolui para sintomas crônicos.

Estão corretas as afirmativas:

Paciente de 56 anos de idade da entrada no ambulatório de urologia com queixas de dificuldade de ereção. Refere que o quadro foi gradual durante os últimos anos culminando com a atual incapacidade de manter uma ereção compatível com a penetração. Refere hipertensão, diabetes e tabagismo de longa data. Sobre o quadro, assinale a alternativa correta. 

Tem se observado um atual desconhecimento por parte da população brasileira sobre as infecções sexualmente transmissíveis. Sobre elas, assinale a alternativa correta.