Questões de Concurso Sobre traumas em medicina

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Q2301681 Medicina

Qual a melhor definição de concussão?

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Q2295987 Medicina
Paciente de 26 anos de idade, sexo masculino, vítima de acidente motociclístico contra anteparo fixo. Segundo informações da equipe de atendimento pré-hospitalar, o paciente foi encontrado sem capacete e andando na cena do acidente. Posicionado em prancha rígida com colar cervical, evolui durante o transporte com rebaixamento do nível de consciência. Na entrada no departamento de emergência apresentava via aéreas aparentemente pérvias, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, expansibilidade torácica simétrica e bilateral, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 100x60mmHg, abertura ocular a estímulos dolorosos, ausência de resposta verbal, resposta motora flexora inespecífica (sem localização) a estímulos dolorosos. Notou-se que o paciente movimentava apenas o dimídio esquerdo. Anisocórico (pupila esquerda midriática). Tomografia sem contraste.


Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
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Q2295985 Medicina
Paciente de 32 anos, sexo masculino, vítima de atropelamento, foi trazido por equipe de atendimento pré-hospitalar com colar cervical e prancha rígida. Relato de que queixava dor torácica no local do acidente. Na admissão, o paciente apresentava vias aéreas pérvias. Desconforto respiratório evidente, com uso de musculatura acessória da respiração. Sem deformidades ou lesões aparentes na cavidade torácica. Hemitórax direito com macicez a percussão e murmúrio vesicular abolido. Frequência respiratória de 28 incursões por minuto. Frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto. Pressão arterial de 90x50mmHg. Abertura ocular a estímulos verbais, emitindo palavras desconexas, localizando estímulos dolorosos. Radiografia de tórax em incidência ântero posterior evidenciou o seguinte resultado. 


Qual intervenção está indicada de imediato para auxiliar na compensação hemodinâmica do paciente?
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Q2295984 Medicina
Paciente de 32 anos, sexo masculino, vítima de atropelamento, foi trazido por equipe de atendimento pré-hospitalar com colar cervical e prancha rígida. Relato de que queixava dor torácica no local do acidente. Na admissão, o paciente apresentava vias aéreas pérvias. Desconforto respiratório evidente, com uso de musculatura acessória da respiração. Sem deformidades ou lesões aparentes na cavidade torácica. Hemitórax direito com macicez a percussão e murmúrio vesicular abolido. Frequência respiratória de 28 incursões por minuto. Frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto. Pressão arterial de 90x50mmHg. Abertura ocular a estímulos verbais, emitindo palavras desconexas, localizando estímulos dolorosos. Radiografia de tórax em incidência ântero posterior evidenciou o seguinte resultado. 


Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q2290708 Medicina

Julgue o item que se segue.

Para tratar uma pessoa com suspeita de hipotermia no local de um acidente, é apropriado aquecê-la rapidamente com água quente.

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Q2277618 Medicina
A resposta orgânica precoce cometida após um trauma grave ou cirurgia de grande porte, por componentes neuroendócrino, inflamatório e celular, caracteriza-se por uma série de alterações metabólicas e imunológicas. Neste contexto, espera-se a ocorrência de:
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Q2277614 Medicina
Paciente, 18 anos, vítima de acidente automobilístico com Traumatismo Cranioencefálico (TCE), apresenta abertura ocular após ordem verbal; reatividade pupilar preservada bilateralmente; consegue localizar o estímulo doloroso; e, profere sons incompreensíveis. Considerando as recomendações do suporte avançado de vida no trauma (Advanced Trauma Life Support – ATLS), assinale a classificação de gravidade do TCE e a pontuação do paciente de acordo com a Escala de Coma de Glasgow, respectivamente.
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Q2273902 Medicina
Analise os itens que tratam sobre Manejo do Trauma Cranioencefálico e os classifique com V para verdadeiro ou F para falso:

(  )Todos os pacientes com TCE devem receber atendimento inicial sistematizado segundo as normas estabelecidas pelo ATLS (Advanced Trauma Life Support), focando na estabilização das vias aéreas, respiração e circulação antes de se atentar para as demais lesões.
(  )O tratamento do TCE grave visa à monitorização da Pressão Intracraniana (PIC) e à manutenção da perfusão cerebral, bem como otimização da oxigenação e da Pressão Arterial (PA) e o controle da temperatura, glicemia, convulsões e outros potenciais insultos que possam levar à lesão cerebral secundária.
(  )A monitorização da PIC no TCE grave está associada à redução da mortalidade. Valores < 22 mmHg suscitam intervenção.

De acordo com a classificação dos itens acima, assinale a alternativa que corresponde à sequência CORRETA: 
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Q2273901 Medicina
Sobre Trauma cranioencefálico (TCE) leia os itens abaixo:

I- TCE é definido como qualquer lesão de etiologia traumática que afete o parênquima cerebral ou suas estruturas subjacentes, como as meninges, os vasos, a calota craniana e o couro cabeludo.
II- A estratificação da gravidade do TCE é baseada na perda ou alteração do nível de consciência, na ocorrência de amnésia pós-traumática, na avaliação da escala de coma de Glasgow (ECG) nas primeiras 24 horas e na neuroimagem.
III- O TCE pode ser classificado de moderado a grave se o paciente apresentar pelo menos: Perda de consciência > 10 minutos; Alteração do estado mental > 14 horas.

De acordo com os itens acima, é CORRETO afirmar que: 
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Q2273120 Medicina
Mulher de 48 anos de idade, diabética há 10 anos, em tratamento para depressão grave há 6 meses. Foi atropelada enquanto atravessava a rua em que mora. Levada pelo SAMU ao hospital local. O plantonista constatou fratura exposta de fêmur. A paciente foi submetida à cirurgia de emergência e, em seguida, internada na UTI do hospital. Infelizmente, evoluiu para embolia pulmonar e, logo após, teve parada cardiorrespiratória, falecendo em seguida. Com base nessas informações, assinale a alternativa que descreve a opção CORRETA no que se refere ao preenchimento da Declaração de Óbito:
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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Coloproctologia |
Q2267337 Medicina
Vítima de agressão de 20 anos, sem comorbidades e sem alterações hemodinâmicas, deu entrada na emergência com laceração linear e longitudinal de aproximadamente 2cm de extensão da parede posterior do reto, localizado a 3cm da borda anal e com ferimento de entrada entre o ânus e a tuberosidade isquiática direita, por vergalhão de aço, ocorrida há 2 horas atrás. Não apresenta nenhuma outra lesão concomitante ao trauma.
Assinale a opção que indica a escala de graduação correta dessa lesão, conforme a Associação Americana para Cirurgia do Trauma (AAST), e a indicação cirúrgica para este caso. 
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Q2266894 Medicina
A embolia aérea é um diagnóstico difícil que deve ser pensado, em pacientes com trauma penetrante de tórax, nas situações a seguir.

I. Em pacientes previamente lúcidos, que desenvolvem quadro neurológico súbito. II. Nas lesões penetrantes com comprometimento hilar. III. Em pacientes com colapso circulatório grave, de instalação súbita, sem perda volêmica significativa.

Está correto o que se afirma em
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Q2266833 Medicina
As queimaduras de segundo e terceiro graus circunferenciais e profundas podem provocar uma grave síndrome do compartimento que, se não tratada, pode resultar na perda da extremidade envolvida.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
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Q2246153 Medicina
No traumatismo craniano, as fraturas do osso temporal são acompanhadas de equimose retroauricular (Sinal de Batle) e otorragia seguida de otoliquorreia.
Nesses casos, é correto afirmar que temos um/a 
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Q2240295 Medicina
Paciente vítima de acidente de moto chega ao bloco cirúrgico para ser submetido à laparotomia exploradora. Ele tem um pequeno pneumotórax na tomografia computadorizada realizada no pronto-socorro. Qual anestésico inalatório seria o menos desejável neste contexto?
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Q2235522 Medicina
O traumatismo cranioencefálico se enquadra entre os principais fatores de morbidade e mortalidade em lactentes. É indicada a realização de tomografia de crânio quando o paciente apresenta os fatores de riscos do PECARN (Pediatric Emergency Care Applied Research Network). Assinale a alternativa que contenha um fator de risco utilizado em menores de 2 anos.  
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Q2231727 Medicina
Um paciente masculino, 41 anos de idade, sofreu um acidente de carro e foi trazido ao pronto-socorro com suspeita de traumatismo cranioencefálico. Durante a avaliação inicial, realizou-se uma tomografia computadorizada sem contraste do crânio. A imagem revelou a presença de uma coleção extra-axial biconvexa hiperdensa frontal à direita, com uma pequena área hipodensa no centro, caracterizada pelo “sinal em redemoinho”. Não foram observadas fraturas na calota craniana. Com base nessas informações, o diagnóstico mais provável nesse caso é: 
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Q2209826 Medicina
Qual é a principal causa de trauma abdominal fechado? 
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Q2194096 Medicina

Considerando-se o uso de fitas adesivas e colas para fechamento de lesões simples e pequenas, analisar os itens abaixo:


I. Desde que se consiga uma adequada aproximação dos bordos da lesão, as fitas adesivas podem ser usadas em ferimentos de até 5cm, em área de pouca tensão, que não seja úmida, esteja limpa e após uma hemostasia adequada.

II. Quando bem indicadas, as colas são uma boa alternativa aos fios de sutura, com resultados estéticos e funcionais comparáveis aos métodos tradicionais e risco de complicações aceitáveis. Inclusive, são uma boa opção para crianças, por não precisarem de procedimentos para remoção, que poderiam ser dolorosos e traumatizantes. 

Alternativas
Q2190795 Medicina
Quando o corpo sofre um trauma, como cortes, fraturas, queimaduras ou outras lesões, ocorrem diversas respostas fisiológicas do organismo. A respeito do tema, leia as afirmativas a seguir:
I.Aumento do fluxo sanguíneo na área afetada, com aumento do fornecimento de nutrientes e células de defesa, como leucócitos, plaquetas e fatores de coagulação é uma resposta inflamatória.
II.O cortisol tem ação anti-inflamatória e ajuda a modular a resposta imune, além de desestimular a gliconeogênese hepática e a mobilização de aminoácidos musculares.
III.Nas respostas endócrinas, o trauma provoca um estresse fisiológico que ativa o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, resultando na liberação de cortisol e catecolaminas.
IV.Nas respostas metabólicas, o aumento do metabolismo energético, associado à resposta inflamatória e endócrina, pode levar a um estado catabólico, com depleção de nutrientes e perda de massa muscular.
É correto o que se afirma: 
Alternativas
Respostas
261: B
262: A
263: D
264: A
265: E
266: D
267: D
268: B
269: B
270: A
271: C
272: A
273: A
274: B
275: D
276: A
277: A
278: C
279: A
280: D