Nos protocolos atuais de ressuscitação hemostática no trauma, a administração de concentrado de hemáceas, plasma fresco congelado e plaquetas deve idealmente ser realizada na seguinte proporção: 

Homem, 31 anos. Vítima de agressão por PAF. Observa-se orifício de entrada em sulco nasogeniano direito e saída no esternocleidomastoideo esquerdo, ao nível da proeminência laríngea. Apresenta-se estável e com hematoma próximo ao orifício de saída.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA. 

Sonograficamente, um hematoma de bolsa escrotal é descrito como imagem

Homem de 35 anos vítima de acidente automobilístico foi inicialmente atendido em unidade de pronto atendimento e, em seguida, levado pelo serviço de atendimento móvel de urgência ao hospital. No exame físico, apresentava-se com Glasgow 15; frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto; frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; saturação de O2 de 94% em ar ambiente; glicemia capilar de 80 mg/dL; murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular com bulhas normofonéticas em 2 tempos; abdome sem alterações; força muscular em membros superiores direito e esquerdo grau 4/5, sensibilidade preservada em membros superiores, força grau 0/5 em membro inferior direito e grau 1/5 em membro inferior esquerdo, com sensibilidade de membros inferiores diminuída, reflexos patelar, aquileu e bicipital presentes e simétricos.
Assinale a opção que indica o exame complementar inicial a ser solicitado nesse caso.  

A morbidade relacionada ao trauma abdominal sempre foi elevada. Em relação às lesões traumáticas do cólon, assinale a alternativa correta.

Paciente, 63 anos, sexo masculino, é trazido ao pronto-socorro pela equipe do SAMU após queda da própria altura há 30 minutos. Está acompanhado da esposa, que refere hipertensão de longa data, mal controlada. Exame físico de admissão: REG; confusão mental. PA 220 x 110 mmHg; FC 140 bpm; TEC <5s; lentificação de fala; paralisia de hemiface esquerda com apagamento de sulco labial; marcha atáxica. De acordo com a principal hipótese diagnóstica para o caso, qual é o primeiro sinal mais comumente visível em exame complementar que corrobora com tal diagnóstico? 

A ultrassonografia fornece um importante exame de triagem inicial no paciente vítima de trauma. A avaliação ultrassonográfica realizada como parte do exame inicial do paciente traumatizado é conhecida como Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST). A detecção do líquido pericárdico é o elemento-chave no exame ultrassonográfico do coração e do pericárdio no trauma. O líquido que se acumula entre as camadas pericárdicas visceral e parietal aparece como uma faixa anecoica escura. Um cuidado especial deve ser tomado para que não haja confusão entre o verdadeiro derrame pericárdico e os coxins adiposos epicárdicos. Para evitar esse erro, é necessário: 

Homem, 23 anos chega na emergência após atropelamento por ônibus. Paciente perdeu a consciência no momento do acidente, sendo encontrado pelo SAMU com glasgow 8, sendo intubado e transferido para emergência de hospital terciário. Na chegada, paciente intubado, sendo ventilado por bolsa-valsa-máscara conectada à fonte de oxigênio a 12 L/min. Enquanto o paciente estava sendo monitorado, durante os primeiros minutos da chegada, observa-se aumento de frequência cardíaca para 150 bpm e queda da pressão arterial para 75 x 45 mmHg, além de SpO2 84% com pulsos pedioso e radial mais finos, com tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Na ausculta pulmonar, paciente com murmúrio vesicular diminuído em hemitórax esquerdo e hipertimpânico à percussão. Há turgência jugular observada ipsilateralmente ao hemitórax esquerdo. Considerando o caso hipotético, em qual classificação se incluiria o paciente em questão?

Paciente masculino, 23 anos, vítima de trauma abdominal por arma de fogo. Admitido hemodinamicamente estável, eupneico, com sinais de peritonismo em andar inferior do abdome. Submetido a laparotomia de emergência, sendo evidenciadas lesões no jejuno e no íleo. Sobre esse caso, assinale a alternativa INCORRETA:

A paciente Severina, 78 anos, foi admitida no PA após acidente automobilístico com queixa de tosse seca e dispneia progressiva. Ao exame físico inicial, apresenta hipotensão, desvio da traqueia à direita e distensão da veia jugular. O hemitórax esquerdo encontra-se hipertimpânico à percussão, tenso e pouco compressível à palpação, com murmúrios vesiculares diminuídos. Qual o diagnóstico provável e qual deve ser a primeira conduta?

Homem de 25 anos chega ao PS, vítima de acidente automobilístico, apresentando fratura em perna com desvio posterior de platô tibial em membro inferior direito (MID). Exame físico: hemodinamicamente normal e estável. MID: sem gradiente de perfusão ou de temperatura e pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso não palpáveis. Todos pulsos palpáveis na extremidade contralateral. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta. 

Paciente, 32 anos, vítima de acidente automobilístico carro versus caminhão com trauma de crânio grave. Foi intubado e transportado para o pronto socorro. Admitido em sala de emergência sob sedação e ventilação mecânica, com pupilas isocóricas e mióticas. TC de crânio mostrou hemorragia subaracnoidea traumática. Optado pela realização uma cirurgia de emergência para implante de monitor de Pressão Intracraniana (PIC) intraparenquimatosa. Paciente apresentava uma Pressão Arterial Média (PAM) de 80mmHg e uma pressão intracraniana de 30mmHg. Assinale a alternativa correta a respeito da conduta mais adequada a ser tomada.

Homem, vítima de acidente automobilístico moto versus carro, com hiperextensão de membro superior direito ao cair na via pública. Levado ao pronto socorro por Serviço de Atendimento Médico de Urgência (SAMU). Na admissão apresenta perda de força muscular em todo o membro superior direito, sendo suspeitada a lesão de plexo braquial. A respeito dos possíveis mecanismos envolvidos no quadro, assinale a alternativa incorreta.

Um paciente do sexo masculino, 8 anos, é trazido pela equipe de regaste com história de acidente automobilístico há 1 hora. No transporte, foi obtido um acesso venoso e realizado intubação orotraqueal. Na avaliação hospitalar não foi constatado pulso carotídeo e iniciado prontamente a ressuscitação cardiopulmonar. Com a monitorização cardíaca foi confirmado o ritmo de assistolia. Nesse contexto, qual a melhor conduta?

Paciente vítima de colisão entre automóvel e motocicleta foi encontrado a 2 metros do acidente. No atendimento préhospitalar, foi realizada intubação orotraqueal por rebaixamento do nível de consciência. Na admissão hospitalar, encontra-se hipotenso (PA: 85/42 mmHg), com taquicardia (FC 120 bpm), com tempo de enchimento capilar alargado, bem acoplado na ventilação mecânica, com FR 20 PEEP 8 FiO₂ de 50%, saturação de O₂ 96%. Sobre as condutas iniciais em relação à avaliação circulatória, assinale a alternativa INCORRETA. 

Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.

Paciente de 34 anos vítima de acidente automobilístico carro x poste com vítima fatal no local. Paciente era o condutor do veículo, chega ao pronto socorro após 2 horas do acidente, consciente e confuso. Você inicia a avaliação de acordo com as recomendações do ATLS. Paciente apresenta imobilização com colar cervical e prancha rígida, vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrios presentes e simétricos. SpO2 = 98% em ar ambiente, FC = 142bpm, PA = 80x50mmHg e tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Foi iniciada reposição volêmica enquanto você realiza busca por sangramentos. Pelve estável. Não há evidência de sangramentos externos. Não há evidência de fraturas de ossos longos. Ultrassonografia - FAST evidenciou líquido livre em espaço espleno-renal, hepato-renal e pelve. Após administração de 1L de soro fisiológico, paciente se encontra letárgico, pálido, com FC = 138, PA = 90x60, tempo de enchimento capilar > 3s.

Assinale a alternativa que contém uma conduta que representa uma contraindicação absoluta neste caso. 

Analise o caso clínico abaixo para responder à questão.

Paciente de 34 anos vítima de acidente automobilístico carro x poste com vítima fatal no local. Paciente era o condutor do veículo, chega ao pronto socorro após 2 horas do acidente, consciente e confuso. Você inicia a avaliação de acordo com as recomendações do ATLS. Paciente apresenta imobilização com colar cervical e prancha rígida, vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar com murmúrios presentes e simétricos. SpO2 = 98% em ar ambiente, FC = 142bpm, PA = 80x50mmHg e tempo de enchimento capilar > 3 segundos. Foi iniciada reposição volêmica enquanto você realiza busca por sangramentos. Pelve estável. Não há evidência de sangramentos externos. Não há evidência de fraturas de ossos longos. Ultrassonografia - FAST evidenciou líquido livre em espaço espleno-renal, hepato-renal e pelve. Após administração de 1L de soro fisiológico, paciente se encontra letárgico, pálido, com FC = 138, PA = 90x60, tempo de enchimento capilar > 3s. 

Assinale a alternativa que contém a sequência correta de atendimento deste paciente. 

Paciente 28 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico moto x moto. Trazido pelo SAMU ao Pronto Socorro em intubação orotraqueal, colar cervical e prancha rígida. Na admissão, apresenta frequência cardíaca de 148bpm e pressão arterial de 50x30mmHg. Durante atendimento, paciente evolui com ausência de pulso central, mantendo Atividade Elétrica no Monitor Cardíaco (AESP). Sobre o caso, assinale a alternativa correta 

Considerando uma cena de acidente automobilístico, carro x ônibus, com múltiplas vítimas e sem médicos suficientes para atendimento simultâneo dos pacientes, assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a primeira ação da equipe de atendimento pré-hospitalar.

Considerando a traumatologia médico-legal:

I. Esgorjamento, degola e decapitação são lesões localizadas no pescoço da vítima.

II. As equimoses não são encontradas no cadáver em lesões produzidas após a morte.

III. A desidratação é o quadro clínico provocado pela perda de água do organismo, podendo ocorrer somente pela via cutânea ou em razão da sudorese intensa.

IV. Fica afastada a hipótese de suicídio quando a asfixia for por esganadura.

Está correto o que se afirma APENAS em