Questões de Medicina - Traumas para Concurso - Página 13

Q3475317

Ano: 2023 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2023 - EBSERH - Médico - Diagnóstico por Imagem - Ultrassonografia Geral |

Q3475317 Medicina

O algoritmo FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma, ou Avaliação Focalizada de Trauma por Ultrassonografia) avalia os seguintes locais, exceto:

A

Pericardio

B

Recesso hepatorrenal

C

Espaço de Morrison

D

Saco de Douglas

E

Recesso pré renal

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Q2437792

Ano: 2023 Banca: Marinha Órgão: Comando do 2º Distrito Naval Prova: Marinha - 2023 - Comando do 2º Distrito Naval - Oficial (Área de Medicina) |

Q2437792 Medicina

A lesão por explosão é uma forma de trauma incomum, mas devastadora, em que um terço das vítimas admitidas no hospital tem um índice de gravidade da lesão superior a 15, uma taxa três vezes maior que a observada em uma prática típica de trauma na população civil. Sobre esse tipo de lesão, é correto afirmar que:

A

vítimas impelidas pelo sopro da explosão, resultando em padrões normais de trauma contuso, são classificadas em lesão do tipo primária.

B

as queimaduras são lesões primárias por explosão.

C

a lesão intestinal por explosão é a forma mais comum de trauma a partir de uma explosão subaquática, podendo cursar com manifestação tardia 48 horas ou mais após a explosão, sendo classificada em lesão primária.

D

o sinal clínico mais comum de lesão secundária por explosão é a perfuração de tímpano.

E

trauma penetrante causado por fragmentos de bomba e outros projéteis com velocidade e massa variadas são lesões terciárias por explosão.

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Q2427816

Ano: 2023 Banca: CETAP Órgão: SANTA CASA-PA Prova: CETAP - 2023 - SANTA CASA-PA - Médico - Especialidade: Cirugia Geral |

Q2427816 Medicina

Sobre o atendimento ao politraumatizado, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se tratar a maior ameaça à vida primeiro, e esta em geral envolve o estado de consciência e a perda sanguínea do paciente.

B

Deve-se coletar uma história mais detalhada possível desde o atendimento inicial, pois os detalhes sobre o paciente e sobre o contexto do trauma auxiliam no diagnóstico definitivo e no tratamento correto.

C

A coluna cervical e lesões medulares são avaliadas juntamente com o sistema nervoso central do paciente.

D

O débito urinário deve ser mensurado tão logo seja possível em pacientes com perda sanguínea, pois é de extrema valia na mensuração do grau de choque e na avaliação da reposição volêmica.

E

O exame primário deve ser complementado, sempre que possível, com a ultrassonografia a beira do leito (FAST). No FAST observa-se classicamente 2 regiões em busca de liquido livre: o espaço hepatorrenal (ou de Morrison) e o espaço esplenorrenal.

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Q2364178

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Cirurgia Plástica |

Q2364178 Medicina

Paciente do sexo feminino, 77 anos, hipertensa, vítima de atropelamento por caminhão em rodovia. Admitida em uma unidade de pronto‑socorro de hospital terciário, duas horas após o trauma, em estado geral regular, FC de 103 bpm, FR de 18 irpm, PA 90/56 mmHg e Glasgow 15. Ao exame, observou‑se o esmagamento do membro inferior direito infrapatelar, com fraturas múltiplas expostas de tíbia e fíbula, ausência de pulsos distais palpáveis, perda de sensibilidade plantar e lesão extensa de partes moles (desenluvamento).

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada.

A

fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento do ferimento, terapia por pressão negativa e posterior enxertia de pele

B

fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento, com reconstrução imediata com retalho microcirúrgico

C

fixação externa das fraturas, reparo vascular, limpeza e desbridamento, com reconstrução após cinco a sete dias com retalho perfurante

D

fixação externa das fraturas, reparo vascular e curativo oclusivo até delimitação de tecidos isquêmicos

E

amputação do membro inferior

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Q2341410

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT Prova: SELECON - 2023 - Empresa Cuiabana de Saúde Pública - MT - Médico - Cirurgião Plástico |

Q2341410 Medicina

Em fratura da tíbia esquerda com lesão vascular abaixo da trifurcação arterial, com acometimento de apenas um vaso, a abordagem adequada para a revascularização do membro é a:

A

cirurgia em caráter de urgência pelo risco de isquemia grave

B

oclusão definitiva por meio de suturas hemostáticas

C

revascularização de um tronco vascular

D

cicatrização por segunda intenção

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Q2333167

Ano: 2023 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Pedra Branca - CE Prova: IMPARH - 2023 - Prefeitura de Pedra Branca - CE - Médico Anestesista |

Q2333167 Medicina

No adulto vítima de trauma grave, apresentando choque hemorrágico, foi indicado ressuscitação de controle de danos, que implica em administrar:

A

três concentrados de hemácias O negativo inicialmente.

B

proporção de 2 concentrados de hemácia para 1 plasma fresco.

C

proporção de 1 concentrado de hemácias para 1 plasma fresco e 1 unidade de plaqueta.

D

proporção de 1 concentrado de hemácias para 2 plasmas frescos e 5 unidades de plaqueta.

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Q2333166

Ano: 2023 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Pedra Branca - CE Prova: IMPARH - 2023 - Prefeitura de Pedra Branca - CE - Médico Anestesista |

Q2333166 Medicina

No paciente vítima de trauma grave, com perda sanguínea importante, qual agente iniciado nas primeiras três horas após trauma grave contribui para redução de transfusão sanguínea e mortalidade?

A

Aprotinina.

B

Ácido tranexâmico.

C

Complexo Protombínico.

D

Ácido Épsilon-Aminocaproico.

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Q2333165

Ano: 2023 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Pedra Branca - CE Prova: IMPARH - 2023 - Prefeitura de Pedra Branca - CE - Médico Anestesista |

Q2333165 Medicina

Jovem de 28 anos sofreu politraumatismo e fratura de diáfise femoral em consequência de acidente de trânsito. No terceiro dia após o incidente, apresenta dispneia, agitação, confusão mental, seguido do surgimento de petéquias na região do tórax e extremidades superiores. Diante do quadro, qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Cor Pulmonale agudo.

B

Hematoma Intracraniano.

C

Síndrome de Embolia Gordurosa.

D

Síndrome de Angústia Respiratória do Adulto.

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Q2332966

Ano: 2023 Banca: IMPARH Órgão: Prefeitura de Pedra Branca - CE Provas: IMPARH - 2023 - Prefeitura de Pedra Branca - CE - Médico PSF | IMPARH - 2023 - Prefeitura de Pedra Branca - CE - Médico Plantonista |

Q2332966 Medicina

Uma idosa foi atropelada por um automóvel na rua em frente de sua casa. O SAMU (Sistema de Atendimento Móvel de Urgência) foi acionado e, chegando ao local, fez os primeiros socorros e a levou para o hospital de referência, onde se submeteu a uma cirurgia em virtude do TCE (Traumatismo Cranioencefálico). No oitavo dia de pós-operatório, apresentou meningite bacteriana, evoluiu com sepse e morreu após 03 dias. De acordo com as normas da OMS (Organização Mundial da Saúde), a causa básica desse óbito foi:

A

traumatismo cranioencefálico.

B

atropelamento por automóvel.

C

meningite bacteriana.

D

sepse.

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Q2321081

Ano: 2023 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: IGEDUC - 2023 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Plantonista |

Q2321081 Medicina

No trauma cranioencefálico contuso, o mecanismo do trauma se dá a partir do impacto do corpo contra uma superfície ou por uma desaceleração rápida, fazendo com que a superfície interna do encéfalo entre em contato com o ambiente.

Certo

Errado

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Q2320982

Ano: 2023 Banca: IGEDUC Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: IGEDUC - 2023 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Pediatra |

Q2320982 Medicina

Na presença de lesões na coluna vertebral em um paciente poli traumatizado, é recomendado retirar imediatamente o capacete, caso esteja utilizando um.

Certo

Errado

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Q2317883

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |

Q2317883 Medicina

Paciente vítima de acidente de moto, admitido na Emergência, foi carregado na maca com colar cervical, acesso periférico calibroso e muita dor pelo corpo, principalmente em braço direito e perna esquerda aonde possui mais lesões em pele, porém sem deformidades aparentes e nenhuma com sangramento ativo importante.
Está sonolento, FC 120 bpm, pulso filiforme, PA 84 x 40 mmHg, FR 24 irpm e extremidades frias. Ausculta cardíaca e respiratória normais. Abdome indolor à palpação difusa e sem irritação peritoneal. Realizado o exame de ultrassonografia focado para trauma (e-FAST) que não evidenciou a causa.
Deve-se atentar, nesse momento, como causa mais provável de choque do paciente,

A

tamponamento cardíaco.

B

pneumotórax.

C

hemoperitôneo.

D

fratura de quadril.

E

choque neurogênico.

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Q2317875

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Câmara dos Deputados Prova: FGV - 2023 - Câmara dos Deputados - Analista Legislativo - Médico - Área: Medicina de Emergência - Tarde |

Q2317875 Medicina

Paciente com dor torácica, lipotimia e dispneico admitido na Emergência após trauma por acidente automobilístico. Exame físico: PA 80 x 44 mmHg, sendo que a PA sistólica diminuía >10 mmHg na inspiração, FC 108 bpm, ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas e ausculta pulmonar normal. Presença de TJP 90o . ECG: taquicardia e baixa voltagem.
Assinale a opção que indica o tratamento definitivo de escolha.

A

Reposição de volume e pericardiocentese.

B

Dobutamina e pericardiocentese.

C

Reposição de volume e dobutamina.

D

Dobutamina e drenagem pericárdica cirúrgica.

E

Reposição de volume e drenagem pericárdica cirúrgica.

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Q2311648

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311648 Medicina

Paciente de 25 anos, masculino, sem comorbidades, admitido no pronto-socorro após ferimento por arma branca em hemitórax direito.
Ao exame físico, vigil, consciente e orientado, dispneico, com frequência respiratória de 28 incursões respiratórias por minutos, hipertimpanismo em hemitórax direito, desvio de traqueia para a esquerda, frequência cardíaca de 125 batimentos por minuto e pressão arterial de 90x60 mmHg.
Assinale a opção que apresenta a melhor conduta imediata.

A

Ponderar realização de drenagem torácica.

B

Solicitar radiografia de tórax de urgência para definir o diagnóstico.

C

Solicitar avaliação do cirurgião torácico de sobreaviso com urgência.

D

Transferir o paciente para unidade de terapia intensiva para melhor condução do caso.

E

Realizar punção de alívio seguida de drenagem torácica.

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Q2311633

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311633 Medicina

Sobre o manejo de pacientes com traumatismo crânio-encefálico (TCE), é correto afirmar que

A

em pacientes com TCE moderado atendidos nas primeiras 3 horas após o evento, deve-se administrar ácido tranexâmico na dose de 1g endovenoso a cada 8 horas.

B

em pacientes com TCE grave, faz parte do cerne do tratamento a administração de dexametasona, endovenosa, com bolus de 10 mg inicialmente e manutenção de 4 mg a cada 6 horas.

C

em pacientes que evoluem para quadros de hiperatividade simpática paroxística, deve ser feito manejo agressivo com medicações analgésicas e hipnóticas, dando-se preferência para fentanil e quetamina.

D

o estabelecimento de uma via aérea avançada pode ser postergado em pacientes com pontuação na escala de coma de Glasgow menor ou igual a 8 e sinais de herniação cerebral, se existirem indícios de proteção de vias aéreas no exame físico.

E

todos os pacientes com TCE grave e necessidade de intubação orotraqueal devem ser hiperventilados nas primeiras horas, ainda que não tenham sinais de hipertensão intracraniana, visando a manter parâmetros neuroprotetores.

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Q2311605

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Vascular/Angiologista |

Q2311605 Medicina

O trauma cervical, devido à proximidade de estruturas na região, é de fato complexo, e pode levar a lesões vasculares graves, seja por arma branca, seja por armas de fogo, ou até mesmo por trauma fechado. O conhecimento anatômico da região é muito importante para a suspeição das possíveis lesões vasculares.

Sobre o assunto, é correto afirmar que

A

em um trauma na Zona I, podemos encontrar lesão das artérias carótidas, vertebrais e subclávias.

B

em um trauma na Zona III, apenas a artéria carótida comum poderá ser lesada.

C

em um trauma na Zona II, podemos encontrar lesão das artérias carótidas, vertebrais e subclávias.

D

a zona I tem como limites a mandíbula e a base do crânio.

E

a zona II tem como limites a fúrcula esternal e a cartilagem cricoide.

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Q2311463

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311463 Medicina

Um jovem de 27 anos é admitido na emergência com ferimento penetrante em abdome por faca, provocado há 2 horas, sem sinais de instabilidade hemodinâmica, estando lúcido, com mucosas coradas e sem história de comorbidades. Durante a avaliação, em menos de meia hora, foi indicada e realizada laparotomia exploradora imediata.
Após realização do inventário da cavidade foi identificada uma única perfuração do cólon sigmoide de aproximadamente 1 cm de diâmetro, sem sinais de contaminação da cavidade abdominal, sangramentos, hematomas ou lesões em outros órgãos. Não houve necessidade de hemotransfusões ou uso de drogas vasoativas durante todo o procedimento.
Neste caso a melhor conduta é

A

desbridamento e sutura primária da lesão.

B

sigmoidostomia da área da lesão em alça.

C

retossigmoidectomia à Hartmann.

D

sutura primária da lesão e ileostomia em alça.

E

colectomia parcial e anastomose primária.

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Q2310913

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Clínico Geral |

Q2310913 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, procura atendimento na emergência pois foi mordido na mão pelo cachorro da sua vizinha há 1 dia. O animal pode ser observado e encontra-se saudável.
A conduta correta após higienização da lesão é

A

não aplicar a vacina antirrábica, observar o animal por 10 dias; caso o animal permaneça vivo e saudável, suspender a observação e encerrar o caso.

B

aplicar duas doses da vacina antirrábica, observar o animal por 20 dias; após esse período suspender a observação e encerrar o caso.

C

aplicar a vacina antirrábica; o animal não precisa ser observado, uma vez que está saudável, e o caso pode ser encerrado.

D

aplicar 4 doses da vacina e aplicar soro antirrábico; não é preciso observar o animal, o caso pode ser encerrado.

E

aplicar soro antirrábico e observar o animal por 10 dias; após esse período, suspender a observação e encerrar o caso.

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Q2306682

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: UFNT Prova: CS-UFG - 2023 - UFNT - Médico |

Q2306682 Medicina

Caso Clínico 4

Paciente de 23 anos, sexo masculino, vítima de acidente automobilístico (colisão caminhão x moto). Foi ejetado da motocicleta e encontrado a cerca de 3 metros dela, em decúbito dorsal com capacete. No local do acidente, queixava-se de dor torácica e dispneia, com piora significativa durante o trajeto para unidade hospitalar. Deu entrada com vias aéreas aparentemente pérvias e colar cervical posicionado. Frequência respiratória de 36 incursões por minuto. Hemitórax direito sem movimentos ou sons respiratórios. Saturação periférica de oxigênio de 85% com suplementação por máscara facial. Frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, pressão arterial de 80x40mmHg, aparente turgência jugular. Ultrassonografia point of care de tórax evidenciando sinal da estratosfera à direita.

A intervenção terapêutica indicada nesse momento é a

A

transfusão empírica de concentrado de hemácias.

B

administração de dobutamina por acesso venoso periférico.

C

toracocentese de alívio seguida de drenagem torácica à direita.

D

pericardiocentese por acesso subxifoide guiado por ultrassonografia.

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Q2302929

Ano: 2023 Banca: CONSULPAM Órgão: CISCOPAR Prova: CONSULPAM - 2023 - CISCOPAR - Médico Ortopedista e Traumatologista |

Q2302929 Medicina

O trauma de vasos é a causa primária de morte no trauma abdominal. Analise os itens abaixo sobre o tema:

I- Os ferimentos por arma de fogo causam mais lesões intra-abdominais devido a extensão da sua trajetória e a maior energia cinética, envolvendo as estruturas vasculares abdominais em 25% casos.
II- O trauma de vasos abdominais representa 10% a 20% de todos os pacientes submetidos a uma laparotomia por traumatismo penetrante, sendo 24,6% por arma de fogo e 10,3% por arma branca.
III- Os traumatismos fechados causados por acidentes por veículos automotores e quedas de alturas correspondem a cerca de 5 a 10% de todos os traumatismos vasculares abdominais.
IV- Também deve lembrar-se das lesões iatrogênicas comuns em procedimentos como angiografia, cateterismo cardíaco, etc.

Analisados os itens é CORRETO afirmar que:

A

Apenas os itens I e II está incorreto.

B

Apenas o item III está incorreto.

C

Apenas o item IV está incorreto.

D

Todos os itens estão corretos.

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Questões de Concurso Sobre traumas em medicina

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