Questões de Medicina - Traumas para Concurso

Paciente de 26 anos de idade, sexo masculino, vítima de acidente motociclístico contra anteparo fixo. Segundo informações da equipe de atendimento pré-hospitalar, o paciente foi encontrado sem capacete e andando na cena do acidente. Posicionado em prancha rígida com colar cervical, evolui durante o transporte com rebaixamento do nível de consciência. Na entrada no departamento de emergência apresentava via aéreas aparentemente pérvias, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, expansibilidade torácica simétrica e bilateral, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, pressão arterial de 100x60mmHg, abertura ocular a estímulos dolorosos, ausência de resposta verbal, resposta motora flexora inespecífica (sem localização) a estímulos dolorosos. Notou-se que o paciente movimentava apenas o dimídio esquerdo. Anisocórico (pupila esquerda midriática). Tomografia sem contraste.

Paciente de 32 anos, sexo masculino, vítima de atropelamento, foi trazido por equipe de atendimento pré-hospitalar com colar cervical e prancha rígida. Relato de que queixava dor torácica no local do acidente. Na admissão, o paciente apresentava vias aéreas pérvias. Desconforto respiratório evidente, com uso de musculatura acessória da respiração. Sem deformidades ou lesões aparentes na cavidade torácica. Hemitórax direito com macicez a percussão e murmúrio vesicular abolido. Frequência respiratória de 28 incursões por minuto. Frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto. Pressão arterial de 90x50mmHg. Abertura ocular a estímulos verbais, emitindo palavras desconexas, localizando estímulos dolorosos. Radiografia de tórax em incidência ântero posterior evidenciou o seguinte resultado.