Questões de Concurso Sobre traumas em medicina

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Q2452026 Medicina

Leia o caso a seguir.


Paciente vítima de politrauma entre carro e moto, no local se levantou, consciente. Após alguns minutos, iniciou quadro de dor torácica, desconforto respiratório, elevação de hemitórax direito, com elevação de cúpula e distensão de veias do pescoço, ipsilateral. 



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O tratamento correto é:

Alternativas
Q2406667 Medicina
Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao atendimento inicial ao paciente politraumatizado e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) A avaliação primária foca na identificação e tratamento de condições que ameaçam a vida imediatamente, seguindo a sequência ABCDE.
( ) Durante a avaliação de "Airway" com proteção da coluna cervical, é recomendado evitar a imobilização da coluna em pacientes com suspeita de trauma raquimedular para facilitar a ventilação.
( ) Na fase de "Breathing", a presença de pneumotórax hipertensivo deve ser imediatamente descomprimida com agulha antes da confirmação por imagem.
( ) Na avaliação de "Circulation", o uso precoce de soluções hipertônicas é o padrão ouro para o tratamento de choque hipovolêmico.
( ) A "Exposure" completa do paciente é essencial, mas deve-se evitar hipotermia, cobrindo o paciente com mantas térmicas após a avaliação inicial.

A sequência correta é: 
Alternativas
Q2395134 Medicina
Sobre trauma abdominal, qual alternativa está correta?
Alternativas
Q2382432 Medicina
Traumas abdominais penetrantes podem variar de facadas a lesões por projéteis, e o reconhecimento imediato da lesão pode ajudar a diminuir a morbidade e a mortalidade. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q2382422 Medicina
Sobre a perfuração traumática do trato gastrointestinal em adultos, classifique V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:


( ) O trauma abdominal fechado está normalmente relacionado a uma colisão de veículo motorizado e é classificado de acordo com o mecanismo primário da lesão (força de compressão ou desaceleração); trauma abdominal penetrante geralmente está relacionado a facadas ou ferimentos por arma de fogo.
( ) A presença de ar dentro da cavidade peritoneal por si só é considerada diagnóstica de lesão intestinal.
( ) O reconhecimento precoce da perfuração gastrointestinal é fundamental devido ao risco significativo de morbidade (incluindo hemorragia e peritonite) e mortalidade.
( ) A localização do líquido intraabdominal pode dar uma indicação sobre o local da lesão, mas o achado mais sensível é um rastro de ferida que se estende até o intestino lesionado. 
Alternativas
Q2375176 Medicina
O traumatismo abdominal é responsável por um número expressivo de mortes evitáveis. Sobre esse tema, classifique V para verdadeiro e F para falso:

( ) Nos ferimentos penetrantes por arma branca, o sexo do agressor, número de lesões, o lado e posição do corpo atingido e o tipo de arma (tamanho e diâmetro) são de extrema valia na avaliação inicial. Nos ferimentos penetrantes por arma de fogo, o tipo de arma, calibre, distância de disparo, número de lesões, locais do corpo atingidos e o exame dos orifícios de entrada e/ou saída dos projéteis auxiliam na individualização das decisões.

( ) No trauma contuso de abdome, as vísceras são submetidas a movimentos de aceleração, desaceleração, compressão e cisalhamento nas diversas direções. As vísceras parenquimatosas, tanto pelo seu tamanho, como pelo peso são, particularmente, susceptíveis às lacerações, cisalhamentos de pedículos vasculares, esmagamentos e roturas no local de transição e fixação anatômica. O baço é o órgão lesado em cerca de 40 a 55% das laparotomias por trauma contuso e o fígado em 35 a 45%. Menos frequentemente, as vísceras ocas podem ser lesadas no trauma contuso.

( ) Os ferimentos por arma branca acometem mais frequentemente o fígado, intestino delgado, diafragma e cólon. Os ferimentos por arma de fogo causam mais danos intra-abdominais devido à extensão da sua trajetória e a maior energia cinética dissipada, tendo como principais sedes de lesão, o intestino delgado, cólon, fígado e estruturas vasculares abdominais.

( ) Os pacientes com sinais de irritação peritoneal, instabilidade hemodinâmica ou sangramento retal após ferimentos penetrantes, por arma branca ou arma de fogo do tronco não requerem ser encaminhados para exploração cirúrgica imediata.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta (de cima para baixo): 
Alternativas
Q2365490 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. No que se refere à região corpórea mais gravemente atingida está a cabeça e o pescoço, esta ao contrário das lesões de membros inferiores e superiores tem um grau de mortalidade maior e com alto valor de prognóstico. 
II. Quando não são fatais apresentam lesões graves como contusão cerebral, amnésia, hematoma intracraniano e fratura de base de crânio.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2365489 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. O trauma continua a ser uma das principais causas de morte nas primeiras quatro décadas de vida, sendo a primeira causa de morte no grupo etário pediátrico. 
II. É também um fator de morbilidade baixíssima, provocando, muitas vezes, incapacidade definitiva, custos familiares, sociais e financeiros elevadíssimos.

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q2365488 Medicina
Analise as afirmativas a seguir: 

I. Os riscos às atividades diárias dos profissionais trabalhadores com sistemas elétricos são constantes e estão regulamentados pela Norma Regulamentadora nº 10 (NR-10) do extinto Ministério do Trabalho e Emprego (MTE).
II. O trauma elétrico independente da sua extensão é uma situação irrelevante, principalmente se for acima de 1000 V, quase nunca causando danos físicos e psicológicos para as vítimas. 

Marque a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3937797 Medicina
A respeito do atendimento inicial ao politrauma, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3935375 Medicina

Um paciente de 27 anos chega ao pronto atendimento após queda de nível elevado enquanto trabalhava. Apresenta frequência cardíaca de 125 bpm, frequência respiratória de 35 ipm e pressão arterial reduzida. Qual deve ser a perda estimada de sangue desse paciente e o tratamento/reposição mais adequado para ele? 


Alternativas
Q3933472 Medicina
Paciente do sexo masculino foi encaminhado à sala de trauma vítima de acidente de motocicleta. Ao exame físico, percebe-se a presença de uretrorragia e testículo direito deslocado para região inguinal. O paciente está estável. Uretrografia retrógrada demostrou trauma parcial em uretra bulbar e tomografia de abdome e pelve, evidenciando testículo íntegro a nível do anel inguinal interno. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.
Alternativas
Q3860225 Medicina
Uma paciente com 26 anos, vítima de atropelamento em via pública, chega ao pronto-socorro com colar cervical, imobilizada em prancha longa. Foi entubada, no local do acidente, pelo médico socorrista, devido à alteração do nível de consciência (escala de coma de Glasgow: 6). Na sala de emergência, encontra-se com: pulso de 128 batimentos por minuto, pressão arterial de 90 × 60 mmHg, saturação de O2 de 89%, ventilada manualmente. A ausculta pulmonar está normal à direita, mas o murmúrio vesicular está muito diminuído em todo o hemitórax esquerdo. A paciente não apresenta desvio de traqueia nem estase jugular.

Diante desse quadro, a primeira medida a ser tomada é  
Alternativas
Q3860155 Medicina
Um paciente com 45 anos, vítima de colisão automobilística do tipo auto vs anteparo (muro) com velocidade aproximada de 60 km/h, foi trazido à unidade de emergência pelo serviço de resgate pré-hospitalar em prancha rígida e com colar cervical. Relata que estava utilizando cinto de segurança e que o air-bag foi acionado. Nega qualquer sintomatologia no momento. Na avaliação primária, feita na chegada do paciente à sala de emergência, registram-se: vias aéreas pérvias, exame respiratório normal, frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minuto, frequência cardíaca de 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 130 × 90 mmHg. Além disso, apresentou exame neurológico sumário normal, Escala de Coma de Glasgow de 15 e ausência de lesões externas aparentes. 

Em relação à imobilização da coluna desse paciente, a conduta mais adequada é  
Alternativas
Q3859856 Medicina
Um menino de 9 anos sofre atropelamento enquanto andava de bicicleta pela rua e é trazido, por pessoas que estavam presentes no momento do acidente, à emergência do hospital. À admissão, o menino encontra-se em parada cardiorrespiratória em assistolia. Ao perceber o quadro do paciente, os médicos de plantão iniciam medidas de suporte avançado de vida para essa criança, instituindo, inicialmente, via aérea avançada com sucesso.

Diante dessa situação, quais medidas devem ser tomadas imediatamente? 
Alternativas
Q3712514 Medicina
Um cirurgião geral de um hospital público no Brasil, ao revisar os dados epidemiológicos de pacientes que sofreram trauma, incluindo acidentes e lesões decorrentes de atos violentos, ele observa que a principal causa de trauma que resulta em atendimento cirúrgico são os (as)
Alternativas
Q3625782 Medicina
Os traumas penetrantes dividem-se, basicamente, em ferimentos por projéteis de armas de fogo e ferimentos por arma branca. As lesões abdominais significativas ocorrem em cerca de 80% dos ferimentos com arma de fogo e de 20 a 30% nos com arma branca. Sobre o assunto, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3625781 Medicina
O atendimento pré-hospitalar às vítimas de trauma, muitas vezes, ocorre em situações adversas, em que a equipe de socorristas pode estar exposta a riscos químicos, físicos e até biológicos. Cabe à equipe pré-hospitalar e de regulação médica determinar as chamadas zonas do trauma. De acordo com essas zonas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3607675 Medicina
Um homem de 35 anos, que dirigia sem cinto de segurança, foi trazido ao pronto - socorro após colisão, em que houve impacto do tórax com o volante. Não tem evidência de trauma de face nem de crânio. Não tem instabilidade hemodinâmica. O paciente está acordado e consciente e tem frequência respiratória de 24 incursões por minuto, sendo a respiração ruidosa. Nota -se segmento de tórax com respiração paradoxal. Neste momento você suspeita de tórax instável, porque:
Alternativas
Q3541485 Medicina

Em situações de acidentes com múltiplas vítimas e catástrofes, uma resposta rápida, coordenada e eficaz é crucial para salvar vidas e minimizar danos. O atendimento em cenários de desastres requer não apenas conhecimento técnico e habilidades médicas avançadas, mas também uma compreensão profunda dos princípios fundamentais. Este contexto multidimensional destaca a importância crítica do treinamento contínuo e da aplicação cuidadosa dos princípios de atendimento e intervenções em situações de múltiplas vítimas e catástrofes.


Sobre Atendimento e Intervenções em Acidentes com Múltiplas Vítimas e Catástrofes:



Associe as afirmações abaixo com V (Verdadeiro) ou F (Falso): 


( ) No atendimento a acidentes com múltiplas vítimas, a triagem é um processo essencial para priorizar os pacientes e direcioná-los para o tratamento adequado.


( ) Em situações de catástrofes, o estabelecimento de um posto médico avançado é prioritário para proporcionar atendimento rápido e eficaz às vítimas.


( ) Em acidentes com múltiplas vítimas, a mobilização de recursos é crucial, incluindo pessoal treinado, suprimentos médicos e transporte adequado.


( ) A comunicação eficaz entre as equipes de resposta é menos importante do que a rápida mobilização de recursos no atendimento a catástrofes.


( ) O apoio psicológico às vítimas e às equipes de resgate é uma parte fundamental do atendimento em situações de catástrofe.

Alternativas
Respostas
221: A
222: A
223: D
224: E
225: C
226: C
227: A
228: B
229: B
230: C
231: E
232: A
233: B
234: D
235: A
236: C
237: B
238: A
239: A
240: D