Questões de Concurso Sobre traumas em medicina

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Q2083634 Medicina
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é o acidente prevalente nas crianças menores de 5 anos, em especial nas menores de 1 ano.
Quando se instala a hipertensão intracraniana (com lesão secundária no tecido cerebral), o organismo exibe:
Alternativas
Q2082423 Medicina
Com relação às coagulopatias possíveis em pacientes com trauma grave, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q2082419 Medicina
Considere uma paciente do sexo feminino, de 33 anos de idade, vítima de trauma contuso de abdome, após acidente com veículo automotor. Ela foi levada pela equipe de atendimento pré-hospitalar para o hospital de trauma referência na cidade, onde deu entrada 25 minutos após o evento traumático.
Na Sala de Emergência, a paciente foi atendida conforme protocolo do Advanced Trauma Life Support (ATLS). Encontrava-se em choque hipovolêmico de grau lI, mas respondeu bem às medidas iniciais, mantendo pressão arterial sistólica de 110 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm.
A equipe assistente decidiu submeter a paciente ao exame de tomografia de abdome, quando foi observada lesão hepática isolada de grau ll, segundo a classificação da Associação Americana de Cirurgia do Trauma (AAST). Optou-se por tratamento não operatório e a paciente foi conduzida à unidade de trauma e terapia intensiva.
Ao final das primeiras 24 horas de internação na unidade intensiva, a paciente evoluiu com piora dos parâmetros ventilatórios e necessitou de intubação orotraqueal. Os parâmetros de ventilação foram ajustados em ventilação por pressão, com PEEP (pressão expiratória final positiva) de 12 e seu abdome encontrava-se distendido, mas compressível. A gasometria indicou acidose respiratória. Observou-se diminuição progressiva do débito urinário.
A equipe assistente, suspeitando de HIA (hipertensão intra-abdominal), solicitou então a mensuração da PIA (pressão intra-abdominal) 7 e instituiu medidas clínicas para a resolução do quadro.
As medidas clínicas impediram a evolução da PIA (pressão intra-abdominal) na primeira hora de observação, mas esta voltou a subir, atingindo a marca de 25 mmHg, quando foi indicada laparotomia descompressiva.
Nesse caso, a variante mais confiável para determinar o grau de perfusão dos órgãos abdominais é
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Q2071470 Medicina
Paciente adolescente, vítima de acidente automobilístico e trauma torácico, evolui com estase jugular e abafamento de bulhas. Assinale a alternativa que apresenta qual dos achados ecocardiográficos marca a presença de tamponamento cardíaco.
Alternativas
Q2071458 Medicina
Leia o texto a seguir.
“As lesões viscerais estão presentes em até _____ dos casos de ferimentos abertos por arma de fogo. Os órgãos mais atingidos nesse trauma do tipo aberto são aqueles que ocupam maior área, como por exemplo, o _______.”

Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.
Alternativas
Q2071426 Medicina
Paciente de 25 anos foi vítima de ferimento por arma de fogo em região inguinal direita há 2 horas. Exame físico: abaulamento pulsátil (com sopro), mantendo-se sem déficit de perfusão ou de temperatura nesta extremidade Todos os pulsas estão palpáveis em ambas extremidades, sem assimetria. Encontra-se hemodinamicamente normal e estável. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta. 
Alternativas
Q2071419 Medicina
Vítima de acidente automobilístico apresenta fratura em perna, com luxação posterior de joelho direito. Exame físico: hemodinamicamente normal e estável. Membro inferior direito: sem gradiente de perfusão ou de temperatura e pulsos poplíteo, tibial posterior e pedioso não palpáveis. Todos pulsos palpáveis na extremidade contralateral. Diante do exposto, assinale a alternativa que apresenta qual é a conduta.
Alternativas
Q2071395 Medicina
EB, 29 anos, masculino após acidente com motocicleta apresentou fratura exposta tibial à esquerda. O paciente refere bom estado prévio de saúde e quanto aos esquemas vacinais, lembra-se de ter tomado a última vacina quando tinha 15 anos de idade. Sobre a profilaxia do tétano, assinale a conduta correta, além de cuidados locais. 
Alternativas
Q2067375 Medicina
Paciente do sexo masculino vítima de acidente de moto apresenta traumatismo contuso no flanco esquerdo. Foi levado ao serviço de emergência pelo corpo de bombeiros e na entrada no hospital apresentava-se com sinais vitais normais e estável hemodinamicamente. Não se identificou hematúria macroscópica. Ao exame físico observou-se equimose em região lombar esquerda e fratura de últimos arcos costais. Após avaliação inicial, foi encaminhado ao setor de diagnóstico por imagem, onde foi submetido a uma tomografia computadorizada de abdome com contraste endovenoso que demonstrou um trauma renal à esquerda grau III sem outras lesões associadas. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento inicial mais adequado para o caso acima.
Alternativas
Q2038754 Medicina
A fragilidade de estruturas anatômicas presentes na região do pescoço intimamente justapostas, sem a possibilidade de luxação fácil e exposição independente aliada, a rede vascular abundante e diversos sistemas envolvidos fazem com que esta seja uma região importante, na qual lesões podem ser fatais. No trauma cervical, é indicação para exploração mandatória:
I. Hematoma pulsátil/expansivo. II. Choque ou sangramento ativo. III. Enfisema de subcutâneo. IV. Insuficiência respiratória aguda.

Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2038732 Medicina
As feridas são classificadas segundo diversos parâmetros, que auxiliam no diagnóstico, na evolução e na definição do tipo de tratamento, tais como cirúrgicas, traumáticas e ulcerativas. As feridas cirúrgicas são provocadas por instrumentos cirúrgicos, com finalidade terapêutica, e podem ser: incisivas, com perda mínima de tecido; ou excisivas, nas quais há remoção de áreas de pele. As complicações mais comuns associadas à cicatrização de feridas são:
I. Hemorragia interna (hematoma) e externa, podendo ser arterial ou venosa.

II. Deiscência: separação das camadas da pele e tecidos. É comum entre o 3º e 11º dia após o surgimento da lesão.
III. Evisceração: protrusão dos órgãos viscerais, através da abertura da ferida.
IV. Infecção: drenagem de material purulento ou inflamação das bordas da ferida; quando não combatida, pode gerar osteomielite, bacteremia e septicemia.
V. Fístulas: comunicação anormal entre dois órgãos ou entre um órgão e a superfície do corpo.
Estão CORRETOS:
Alternativas
Q2038719 Medicina
Em relação ao trauma ureteral, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2038696 Medicina
A meta primária ao prestar cuidados ao paciente vítima de traumatismo é a ressuscitação efetiva com minimização do tempo entre a lesão e a terapia definitiva. Sobre o atendimento inicial do paciente politraumatizado, analisar os itens abaixo:
I. Ao observar a via aérea pérvia e segura, pode-se administrar oxigênio e deve-se manter a estabilização da coluna cervical.
II. Ao avaliar a ventilação, caso o paciente apresente-se hipoventilando, com tórax instável ou com desconforto respiratório, deve-se intubar o paciente ou oferecer assistência ventilatória.
III. Caso o paciente apresente murmúrio vesicular diminuído unilateralmente (mesmo depois de reposicionamento do tubo endotraqueal) deve-se considerar toracocentese ou toracotomia com dreno pleural.

Está(ão) CORRETO(S):
Alternativas
Q2038675 Medicina
Atualmente, devido ao aumento do número de motociclistas nas ruas, passamos a nos deparar com um crescimento significativo de acidentes envolvendo-os. Assim, o número de lesões ureterais por trauma vem aumentando. Sobre o assunto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
As lesões ureterais são mais comuns em ____________, em que as lesões de uretra posterior estão associadas à ____________ e as lesões de uretra anterior à ____________.
Alternativas
Q2030568 Medicina
As causas externas de morbidade e mortalidade são compostas por dois grupos de eventos, sendo os acidentes não intencionais e os traumas intencionais. Em relação à morbidade e mortalidade nas crianças, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2030498 Medicina
A mortalidade após trauma apresenta um aspecto de divisão trimodal. Assim, quais das alternativas abaixo contemplam apenas mortes que poderiam ser evitadas dentro da hora de ouro, da “golden hour”?
Alternativas
Q4061424 Medicina
Nos protocolos atuais de ressuscitação hemostática no trauma, a administração de concentrado de hemáceas, plasma fresco congelado e plaquetas deve idealmente ser realizada na seguinte proporção: 
Alternativas
Q3986124 Medicina
Sonograficamente, um hematoma de bolsa escrotal é descrito como imagem
Alternativas
Q3860045 Medicina
Homem de 35 anos vítima de acidente automobilístico foi inicialmente atendido em unidade de pronto atendimento e, em seguida, levado pelo serviço de atendimento móvel de urgência ao hospital. No exame físico, apresentava-se com Glasgow 15; frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto; frequência respiratória de 24 incursões respiratórias por minuto; pressão arterial de 110 × 70 mmHg; saturação de O2 de 94% em ar ambiente; glicemia capilar de 80 mg/dL; murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios; ritmo cardíaco regular com bulhas normofonéticas em 2 tempos; abdome sem alterações; força muscular em membros superiores direito e esquerdo grau 4/5, sensibilidade preservada em membros superiores, força grau 0/5 em membro inferior direito e grau 1/5 em membro inferior esquerdo, com sensibilidade de membros inferiores diminuída, reflexos patelar, aquileu e bicipital presentes e simétricos.
Assinale a opção que indica o exame complementar inicial a ser solicitado nesse caso.  
Alternativas
Q2409689 Medicina

A morbidade relacionada ao trauma abdominal sempre foi elevada. Em relação às lesões traumáticas do cólon, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Respostas
301: C
302: A
303: D
304: A
305: C
306: B
307: A
308: C
309: A
310: D
311: D
312: B
313: D
314: D
315: A
316: B
317: E
318: A
319: X
320: C