Questões de Concurso
Sobre traumas em medicina
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I.Na presença de sinais de fratura de base de crânio, está contraindicada a aplicação de qualquer sonda ou tubo por via nasal devido ao risco de falso trajeto para o interior da caixa craniana;
II.A sondagem vesical é sempre indicada, independentemente da presença de suspeita de trauma de uretra;
III.A sequência de atendimento da vítima de trauma não precisa seguir a hierarquização proposta pelo ATLS, podendo pular etapas se necessário.
Assinale a alternativa correta:
1.(_)O terceiro pico de mortalidade está diretamente relacionado a lesões que podem ser tratadas rapidamente no momento da avaliação primária;
2.(_)O primeiro pico de mortalidade ocorre imediatamente após o trauma, e a prevenção é a principal medida para evitá-lo;
3.(_)As medidas complementares da avaliação primária incluem uma ampla gama de exames laboratoriais, além dos listados no protocolo do ATLS.
Assinale a alternativa julgamento esteja correta: cuja respectiva ordem de
1- Gestante com 35 semanas de gestação com fratura exposta de tornozelo direito, PA 100/70mmHg, pulso 90, gritando de dor.
2- Idoso, 65 anos, gemente, glasgow 11, com midríase unilateral, PA: 200/100 mmHG, pulso de 80 batimentos por minuto.
3- Jovem de 25 anos, com palidez cutânea importante, PA: 80/60 mmHg, pulso: 120 batimentos por minuto e dor abdominal.
4- Adulto de 35 anos com dispneia importante, PA: 100/ 60 mmHg, pulso 110 batimentos por minuto e dor torácica.
A ordem de prioridade no atendimento segundo ATLS é:
I Anastomose término‑terminal plano único total com pontos simples separados utilizando fio de Vicryl 3.0
II Anastomose término‑terminal em dois planos com ponto contínuo subtotal utilizando fio de Vicryl 3.0 e ponto contínuo seromuscular utilizando fio Prolene 3.0
III Anastomose término‑terminal plano único total com ponto contínuo utilizando fio de Vicryl 3.0
IV Anastomose término‑terminal em dois planos com pontos simples separados subtotal utilizando fio de Vicryl 3.0 e pontos seromuscular também simples separados utilizando fio Prolene 3.0
V Anastomose mecânica latero‑lateral sem sutura de reforço
I. Rebaixamento do nível de consciência, com história de trauma cranioencefálico com escore da escala de coma de Glasgow menor que 15 e idade superior a 65 anos.
II. Alterações dos sinais vitais, com saturação arterial de oxigênio menor que 90%, enchimento capilar maior que três segundos.
III. Paciente com pressão arterial sistólica menor do que 90 mmHg, com febre e suspeita de neutropenia.
Quais estão corretos?
I- O exame FAST é normalmente realizado na parte "C” da avaliação primária, durante a avaliação da circulação e hemorragia, de acordo com as diretrizes do Advanced Trauma Life Support (ATLS).
II- O ultrassom fornece um importante exame de triagem inicial no paciente adulto com trauma. No entanto, o ultrassom não substitui os estudos de imagem mais sensíveis, muitas vezes necessários para identificar lesões específicas em pacientes com sintomas ou sinais abdominais ou torácicos preocupantes.
III- O objetivo principal do exame FAST é determinar a presença de líquido livre pericárdico, intratorácico ou intraperitoneal patológico, que aparece como uma coleção hiperecoica, ou a presença de pneumotórax.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s)
Com relação aos hormônios na resposta ao trauma indique aquele cuja concentração está diminuída.
I Nas fraturas do tipo Lefort II as linhas de fratura tomam uma direção inferior na lâmina papirácea do osso etmoide, atravessando o assoalho da órbita e em torno do zigoma até as placas pterigoides.
II A maioria das fraturas maxilofaciais é intencionalmente reparada de maneira retardada, para permitir a redução do edema a elas associado que se desenvolve quase uniformente.
III Nas fraturas do tipo LeFort I o traço de fratura acompanha o assoalho do seio maxilar e, posteriormente, o tubérculo maxilar até as placas pterigoides.
IV Na prática, as fraturas de LeFort são frequentemente assimétricas, mistas ou impuras. Assim, pode haver uma fratura mista de LeFort de um lado e uma fratura Lefort II no outro lado da face.
Estão corretas: