Questões de Concurso
Sobre suporte ventilatório mecânico em medicina
Foram encontradas 372 questões
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |
Q4000522
Medicina
Um médico intensivista assume a coordenação de
uma UTI Adulto com 20 leitos em hospital privado.
Ao realizar o inventário de equipamentos, identifica a
necessidade de adequar o quantitativo de ventiladores
pulmonares mecânicos microprocessados e suas
respectivas reservas operacionais. De acordo com a RDC n.º 7/2010, o número mínimo de ventiladores
mecânicos microprocessados e de reserva operacional
para essa unidade é, respectivamente:
Q3965465
Medicina
Diversos fatores contribuem para a formação de atelectasia
alveolar durante anestesia geral. A utilização de um volume
corrente do paciente já foi sugerida para reverter a atelectasia
durante a anestesia.
Assinale a opção que indica a pressão de insuflação considerada adequada e o tempo de duração dessa insuflação sustentada tidos como suficientes, atualmente, para abrir com sucesso quase todos os alvéolos atelectasiados induzidos pela anestesia geral.
Assinale a opção que indica a pressão de insuflação considerada adequada e o tempo de duração dessa insuflação sustentada tidos como suficientes, atualmente, para abrir com sucesso quase todos os alvéolos atelectasiados induzidos pela anestesia geral.
Q3964618
Medicina
Paciente masculino, 64 anos, admitido com quadro de sepse de
foco pulmonar, apresenta-se com hipotensão arterial e
necessidade de vasopressor, ventilação mecânica invasiva por
hipoxemia moderada e resultados laboratoriais mostrando nível
de lactato arterial de 3,2 mg/dL.
Assinale a afirmativa correta em relação à hiperlactatemia.
Assinale a afirmativa correta em relação à hiperlactatemia.
Ano: 2026
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Gravataí - RS
Prova:
FUNDATEC - 2026 - Prefeitura de Gravataí - RS - Médico de Urgência e Emergência (SAMU) |
Q3920000
Medicina
Paciente de 74 anos com DPOC chega ao pronto-socorro com dispneia intensa,
pH de 7,28, PaCO₂ de 68 mmHg e SatO₂ de 88% em ar ambiente. Encontra-se sonolento, porém
acorda ao chamado verbal. Sem vômitos ou instabilidade hemodinâmica. A melhor conduta inicial é:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Osasco - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Plantonista |
Q3892319
Medicina
Paciente do sexo masculino, 34 anos, dá entrada no
pronto-socorro com dispneia intensa. Afebril após usar
em sua casa salbutamol spray várias vezes e alênia
12/400 mcg 3x, mas reparou que a medicação estava
vencida há 1 ano. Apresentava pH 7,3, saturação de
O2: 85%, pCO2: 68 mmHg e pO2: 59 mmHg.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Osasco - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |
Q3891873
Medicina
Lactente de 14 meses de idade, previamente hígido,
é admitido com bronquiolite grave por vírus sincicial respiratório. Após início de cateter nasal de alto
fluxo (14 L/min, FiO2
50%), evolui em duas horas com
esforço respiratório progressivo. Gasometria arterial: pH = 7,28; PaCO2 = 61 mmHg; PaO2
= 92 mmHg;
SaO2 = 96% HCO3
⁻ = 26 mEq/L.
Considerando esses dados, o achado que mais provavelmente indica falha do suporte não invasivo e necessidade de intubação orotraqueal é
Considerando esses dados, o achado que mais provavelmente indica falha do suporte não invasivo e necessidade de intubação orotraqueal é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Osasco - SP
Prova:
VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Pneumologista Infantil Plantonista |
Q3891863
Medicina
Bebê de 5 meses de vida é trazido ao pronto atendimento
por quadro de tosse, febre e coriza há 3 dias, evoluindo
há 1 dia com cansaço e dificuldade para mamar. Ao
exame físico: REG; FC: 150 bpm; FR: 62 ipm; SatO2
85%
em ar ambiente; temperatura axilar: 37,4 ºC; estertores
finos à ausculta pulmonar; expiração prolongada e retração de fúrcula e subdiafragmática. Aberto protocolo de
sepse, sem alterações relevantes em exames laboratoriais, raio-X de tórax com hiperinsuflação e infiltrado bilateral discreto. Após colocado em máscara de oxigênio, a
SatO2
aumentou para 92%, porém o bebê manteve-se
taquidispneico. O paciente foi encaminhado à UTI, onde
colega optou pelo manejo inicial do paciente com cânula
de alto fluxo (CNAF).
Os mecanismos de ação do CNAF são fundamentados em algumas características importantes, entre elas:
Os mecanismos de ação do CNAF são fundamentados em algumas características importantes, entre elas:
Ano: 2026
Banca:
INSTITUTO AOCP
Órgão:
SES-SC
Prova:
INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |
Q3890462
Medicina
A oximetria de pulso é utilizada para monitorização
de oxigenação, sendo muito usada no meio intra-hospitalar. Referente a essa monitorização,
assinale a alternativa correta.
Q3876771
Medicina
Um homem com 70 anos de idade, hipertenso, com
sobrepeso (IMC 29 kg/m²), ex-tabagista (40 maços/ano; cessou
há 5 anos), é atendido em pronto-socorro, com queixa de dispneia
progressiva há dois dias, associada a tosse produtiva com
expectoração amarelada, chiado difuso e fadiga. Também refere
dispneia aos mínimos esforços com piora nas últimas 48 horas.
Ao exame clínico, mostra-se orientado, hemodinamicamente
normal, com frequência respiratória de 26 irpm, em uso de
musculatura acessória, com sibilos e roncos difusos. A
radiografia de tórax não revela sinais de pneumonia consolidante.
Segundo dados da última consulta, dois meses antes, o paciente
fazia uso de tiotrópio e formoterol, tendo a espirometria prévia
evidenciado VEF₁/CVF = 0,55 pós-broncodilatador. A
gasometria realizada na admissão em ar ambiente revelou:
pH = 7,28; PaCO₂ = 65 mmHg; PaO₂ = 52 mmHg; HCO₃⁻ = 30
mEq/L e SatO₂ = 84%.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é corretamente citada a terapia imediata para o suporte ventilatório do paciente com vistas à redução da permanência hospitalar e à maior sobrevida.
Com base nesse caso clínico, assinale a opção em que é corretamente citada a terapia imediata para o suporte ventilatório do paciente com vistas à redução da permanência hospitalar e à maior sobrevida.
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico Pediatra |
Q4257066
Medicina
Um recém-nascido (RN) de 39 semanas de idade
gestacional, sem fatores de risco antenatais
conhecidos, nasce de parto vaginal. Imediatamente
após o nascimento, o RN apresenta-se flácido, sem
choro e em apneia. A equipe de reanimação da sala
de parto o posiciona sob fonte de calor radiante,
procede à secagem vigorosa (estímulo tátil) e aspira
rapidamente a boca e narinas devido ao excesso de
secreções. Após a execução desses passos iniciais (que
duraram aproximadamente 30 segundos), a
avaliação do RN mostra que ele não iniciou
respiração espontânea e a Frequência Cardíaca (FC)
auscultada é de 60 batimentos por minuto (bpm). De
acordo com o Fluxograma da Reanimação Neonatal
da SBP de 2022 para RN ≥ 34 semanas, qual é a
conduta imediata correta a ser iniciada neste
momento (tempo de vida aproximado de 30-40
segundos) e o objetivo primário dessa intervenção?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |
Q4215509
Medicina
Dentre as opções de tratamento de disfunção primária de
enxerto, assinale a alternativa INCORRETA.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |
Q4215499
Medicina
Sobre o uso de ECMO em transplante pulmonar, é correto
afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Pulmão - Cirurgia Torácica |
Q4215494
Medicina
Em relação ao uso de suporte extracorpóreo em transplante
pulmonar, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Medicina Paliativa |
Q4215191
Medicina
Quanto às drogas sedativas, assinale a alternativa correta.
Q4213681
Medicina
Paciente com edema agudo de pulmão cardiogênico
grave é admitido no pronto-socorro. Considerando o uso
de CPAP versus ventilação não invasiva em dois níveis
de pressão (BIPAP), qual benefício específico do CPAP
isolado é sustentado por maior evidência em estudos
randomizados?
Q4213680
Medicina
Em paciente com choque cardiogênico e ventilação
mecânica controlada, qual estratégia ventilatória é mais
adequada para reduzir a pós-carga do VE?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213350
Medicina
Criança de 6 anos de idade, com antecedente de linfangioma
gigante em região de face e dificuldade para abertura da
boca, comparece ao pronto atendimento com queixa de
dispneia progressiva há 3 dias. Devido ao quadro clínico, foi
indicado a intubação orotraqueal. Com base no caso descrito,
assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213328
Medicina
Texto associado
Menino, 15 anos de idade, iniciou quadro de ataxia cerebelar,
cefaleia e vômitos há cerca de 4 semanas. Compareceu em
consulta ambulatorial com neurologista que solicitou
tomografia de crânio, a qual demonstrou a presença de tumor
em topografia de fossa posterior. Pela manhã o paciente foi
submetido à ressecção tumoral pela equipe de neurocirurgia,
sendo transferido à UTI após a abordagem. Você recebe o
paciente da equipe de anestesistas em ventilação mecânica,
sedado com midazolam contínuo e recebendo soro de
manutenção isotônico. Ao exame físico, o paciente encontrase em regular estado geral, hidratado, acianótico, anictérico,
afebril, bem acoplado em ventilação mecânica e fazendo a
frequência respiratória determinada no aparelho. FC de
65 bpm, FR de 14 irpm, SpO2 de 97% PA de 114×74 mmHg,
Dextro: de 100 mg/dL. Ausculta cardíaca e pulmonar sem
alterações. Exame abdominal inocente. Apresenta cateter
venoso central em veia jugular interna direita, sonda
nasogástrica, sonda vesical de demora, cânula orotraqueal e
catéter de derivação ventricular externa com débito
xantocrômico. Sedado com midazolam contínuo a 0,2 mg/kg/h
e em ventilação mecânica modo assistido-controlado à
pressão com os seguintes parâmetros:
PIP: 18 cmH2O
PEEP: 6 cmH2O
FR: 14 irpm
Tempo inspiratório: 1,0 s
FiO2: 25%
A equipe de neurocirurgia informa que a ressecção do tumor
foi complicada e orienta manter paciente com medidas para
neuroproteção contra hipertensão intracraniana. Nesse
contexto, assinale a alternativa correta a respeito dessas
medidas.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213325
Medicina
Texto associado
Menino, 7 anos de idade, acompanhado no ambulatório de pneumologia por conta de asma grave, com uso irregular de
medicações. É admitido no pronto-socorro pediátrico com dispneia importante, sibilância difusa e tosse seca há cerca de 8 horas,
após auxiliar o pai na limpeza do porão da casa. A mãe relata ter feito uso do salbutamol em casa (6 puffs em doses repetidas ao
longo de 2 horas), sem resposta adequada. Ao exame físico de chegada, apresentava-se agitado, com fala entrecortada, uso
intenso de musculatura acessória, tiragens intercostal e de fúrcula. Ausculta com sibilos expiratórios difusos e redução de
murmúrios vesiculares globalmente. Boa perfusão periférica, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros.
FC de 128 bpm, FR de 40 irpm, SpO2 de 87% em ar ambiente e PA de 100×60 mmHg. Foi submetido a tratamento inicial em sala
de emergência, onde iniciou oxigênio por máscara não-reinalante, obtido acesso periférico com administração de metilprednisolona
e iniciado salbutamol inalatório 800 µg repetido a cada 20 minutos e brometo de ipratróprio. Mantido sob monitorização contínua.
Após cerca de 1 hora, encontrava-se ainda com intenso desconforto respiratório, sonolento, mais taquipneico (FR de 50 irpm), com
SpO2 de 90% com máscara não-reinalante. Colhida a seguinte gasometria arterial:
pH: 7,28
PaCO2: 58 mmHg
PaO2: 65 mmHg
HCO3 - : 24 mEq/L
SpO2: 90%
Optou-se pela transferência à unidade de terapia intensiva para monitorização e seguimento das medidas de tratamento e suporte.
Durante o plantão noturno do 4º dia de internação, o paciente
encontra-se em ventilação mecânica assistida-controlada a
pressão com os seguintes parâmetros:
PIP: 50 cmH2O PEEP: 6 cmH2O FR: 16 irpm Tempo inspiratório: 0,8 s FiO2: 60%, para fazer um volume corrente de 7 mL/kg
Você é chamado ao leito pela enfermagem e encontra o paciente com o seguinte exame físico: mal estado geral, descorado (3+/4+), hidratado, cianótico, afebril, sedado e mantendo a frequência respiratória do ventilador. FC de 133 bpm, FR de 16 irpm, SpO2 de 83% e PA de 70×30 mmHg. Ausência de murmúrio vesicular bilateral. Ao desacoplar paciente do aparelho e colocá-lo em ventilação manual com bolsa-valva-máscara, nota-se dificuldade em promover ventilação. Quanto ao diagnóstico mais provável e a sua justificativa para as alterações encontradas, assinale a alternativa correta.
PIP: 50 cmH2O PEEP: 6 cmH2O FR: 16 irpm Tempo inspiratório: 0,8 s FiO2: 60%, para fazer um volume corrente de 7 mL/kg
Você é chamado ao leito pela enfermagem e encontra o paciente com o seguinte exame físico: mal estado geral, descorado (3+/4+), hidratado, cianótico, afebril, sedado e mantendo a frequência respiratória do ventilador. FC de 133 bpm, FR de 16 irpm, SpO2 de 83% e PA de 70×30 mmHg. Ausência de murmúrio vesicular bilateral. Ao desacoplar paciente do aparelho e colocá-lo em ventilação manual com bolsa-valva-máscara, nota-se dificuldade em promover ventilação. Quanto ao diagnóstico mais provável e a sua justificativa para as alterações encontradas, assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Especialidades Pediátricas |
Q4213324
Medicina
Texto associado
Menino, 7 anos de idade, acompanhado no ambulatório de pneumologia por conta de asma grave, com uso irregular de
medicações. É admitido no pronto-socorro pediátrico com dispneia importante, sibilância difusa e tosse seca há cerca de 8 horas,
após auxiliar o pai na limpeza do porão da casa. A mãe relata ter feito uso do salbutamol em casa (6 puffs em doses repetidas ao
longo de 2 horas), sem resposta adequada. Ao exame físico de chegada, apresentava-se agitado, com fala entrecortada, uso
intenso de musculatura acessória, tiragens intercostal e de fúrcula. Ausculta com sibilos expiratórios difusos e redução de
murmúrios vesiculares globalmente. Boa perfusão periférica, ausculta cardíaca com bulhas rítmicas e normofonéticas, sem sopros.
FC de 128 bpm, FR de 40 irpm, SpO2 de 87% em ar ambiente e PA de 100×60 mmHg. Foi submetido a tratamento inicial em sala
de emergência, onde iniciou oxigênio por máscara não-reinalante, obtido acesso periférico com administração de metilprednisolona
e iniciado salbutamol inalatório 800 µg repetido a cada 20 minutos e brometo de ipratróprio. Mantido sob monitorização contínua.
Após cerca de 1 hora, encontrava-se ainda com intenso desconforto respiratório, sonolento, mais taquipneico (FR de 50 irpm), com
SpO2 de 90% com máscara não-reinalante. Colhida a seguinte gasometria arterial:
pH: 7,28
PaCO2: 58 mmHg
PaO2: 65 mmHg
HCO3 - : 24 mEq/L
SpO2: 90%
Optou-se pela transferência à unidade de terapia intensiva para monitorização e seguimento das medidas de tratamento e suporte.
Quanto a medidas que podem ser instauradas para otimizar a
ventilação mecânica nesse paciente, considerando a
fisiopatologia do quadro, assinale a alternativa correta.
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