Questões de Medicina - Suporte Ventilatório Mecânico para Concurso - Página 2

Q4316210

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4316210 Medicina

Paciente com oitenta anos, sexo masculino, portador de DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), DAC (Doença Arterial Coronariana) e Insuficiência Cardíaca, é admitido na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) apresentando dispneia, febre alta e tosse com expectoração mucopurulenta.
Gasometria arterial: pH 7,25; PCO2 = 90mmHg; PaO2 = 45mmHg; HCO3 = 30mmol/L; Lactato de 3,5mmol/L.
Assinale a opção que apresenta, respectivamente, as indicações de VNI (Ventilação Mecânica Não Invasiva) e VMI (Ventilação Mecânica Invasiva) na exacerbação da DPOC.

A

VNI: aspiração maciça; VMI: vômitos persistentes.

B

VNI: acidose respiratória (PaCo2 > 45mmHg; pH arterial 7,35); VMI: estabilidade hemodinâmica.

C

VNI: parada cárdica; VMI: hipoxemia apesar de cateter nasal de alto fluxo.

D

VNI: arritmia ventricular grave; VMI: parada cardíaca.

E

VNI: hipoxemia apesar de suplemento de oxigênio; VMI: incapacidade persistente para remover secreções respiratórias.

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Q4316209

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4316209 Medicina

A abordagem integrada para desmame da ventilação mecânica e extubacao do paciente com traumatismo cranioencefalico, pode seguir os seis estágios de Jean Michel Bole, adaptado em 2026.
O terceiro e o quarto estágios dessa classificação são, respectivamente,

A

tratamento e suspeição.

B

suspeição e avaliação diária.

C

extubação e reintubação.

D

teste de respiração espontânea e extubação.

E

avaliação diária e teste de respiração espontânea.

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Q4316203

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4316203 Medicina

Uma mulher de 30 anos foi trazida ao serviço de emergência por amigos de uma festa. Ela está agitada, confusa e verbalmente agressiva. Os amigos relatam um episódio de convulsão com duração de 30 segundos a caminho do hospital. Eles também informam que ela ingeriu “alguns comprimidos”. Relato específico que os comprimidos ingeridos eram de metanfetamina e fentanil. Aspirou cocaína e ingeriu álcool e houve rebaixamento do seu nível de consciência e ela ficou irresponsiva. Encaminhada ao CTI.
As etapas seguintes de tratamento para esse caso devem incluir

A

garantir as vias aéreas e ventilação, naloxone endovenoso e tomografia de crânio.

B

haloperidol, hemodiálise e atropina EV.

C

flumazenil EV, hemodiálise e haloperidol EV.

D

cateter nasal, fenitoína EV e flumazenil EV.

E

cateter de alto fluxo, fenitoína EV e hemodiálise.

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Q4316200

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4316200 Medicina

Sobre o manejo e a prevenção de complicações pulmonares pósoperatórias (CPPOs) para o paciente submetido a cirurgia abdominal, assinale a afirmativa correta.

A

Hiperóxia intraoperatória é segura e não aumenta risco de CPPOs.

B

Fluidoterapia restritiva reduz CPPOs.

C

Dispositivos PEP (Pressāo Expiratória Positiva) são fortemente recomendados como ferramenta primária para prevenção de CPPOs

D

Bloqueio neuromuscular residual é raro ( menos de 5%) e seu impacto é insignificante.

E

Ventilação protetiva perioperatória é padrão de cuidado em pacientes de alto risco.

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Q4316197

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4316197 Medicina

Um jovem de 30 anos sofreu um acidente de trânsito enquanto pilotava uma motocicleta em alta velocidade; ele é trazido ao hospital apresentando Escala de Coma de Glasgow (ECG) de 5. A pressão arterial (PA) é de 100/70 mmHg, a frequência cardíaca é de 120 bpm e a saturação de oxigênio (SpO2) é de 87% em ar ambiente.
Um colar cervical rígido foi colocado para estabilizar a coluna cervical e o paciente foi transferido rapidamente ao CTI.
Em relação à obtenção de uma via aérea definitiva nesse paciente, é correto afirmar que

A

a intubação orotraqueal deve ser adiada até a realização de tomografia computadorizada de crânio para avaliação da lesão encefálica.

B

a via aérea definitiva está indicada, e a intubação em sequência rápida (ISR) deve ser realizada com agente indutor hemodinamicamente estável, como etomidato ou cetamina.

C

a presença de colar cervical rígido é contraindicação absoluta para intubação orotraqueal, sendo obrigatória a intubação nasotraqueal com fibroscopia.

D

a via aérea definitiva só deve ser estabelecida após a correção da hipotensão com fluidos, pois a PA de 100/70 mmHg contraindica a sedação para intubação.

E

o ECG de 5, por si só, não é indicação para intubação; a decisão deve ser baseada exclusivamente na capacidade do paciente de proteger a via aérea contra aspiração.

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Q4316191

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4316191 Medicina

Um paciente sob ventilação mecânica com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) está tendo sua sedação reduzida. Você é chamado para avaliar o paciente, pois ele começou a apresentar respirações espontâneas. O enfermeiro está preocupado, pois o paciente parece estar fazendo um esforço respiratório intenso.
Nesse caso, assinale a medida objetiva que pode ser utilizada em muitos ventiladores para avaliar o esforço respiratório.

A

Fluxo inspiratório.

B

Pressāo de pico.

C

Nível de pressão de suporte

D

PO.1 (Pressão de Oclusão das vias aéreas nos primeiros 100 milissegundos).

E

Gasometria arterial.

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Q4315769

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrição Parenteral e Enteral |

Q4315769 Medicina

Paciente do sexo feminino, 68 anos, internada na UTI, apresenta IMC de 40 Kg/m2 , é retrognata e necessita de ventilaçāo mecânica invasiva. O seu quadro clínico impossibilita um exame detalhado da orofaringe e pescoço. A avaliação da via aérea superior por ultrassonografia beira-leito pode indicar uma possível dificuldade para intubá-la.
As medidas dos parâmetros de distância da pele a epiglote (DPE), distância hyomental ( DHM) e espessura da língua( EL) que sugerem via aérea difícil são:

A

DPE (> 2,54cm); DHM (< 4 cm) e EL (> 6,1 cm).

B

DPE (< 2,54cm); DHM (< 4 cm) e EL (< 6,1 cm).

C

DPE (> 2,54cm); DHM (> 4 cm) e EL (> 6,1 cm).

D

DPE (< 2,54cm); DHM (> 4 cm) e EL (> 6,1 cm).

E

DPE (> 2,54cm); DHM (> 4 cm) e EL (< 6,1 cm).

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Q4315205

Ano: 2026 Banca: INEP Órgão: INEP Prova: INEP - 2026 - INEP - Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica |

Q4315205 Medicina

Criança de 5 anos é levada a um pronto-socorro após sofrer acidente automobilístico grave, com rebaixamento do nível de consciência, respiração irregular e sinais de comprometimento respiratório, sem sinais de sangramento ativo externo. É indicada obtenção de via aérea eficaz e definitiva.

Nesse caso, a particularidade anatômica a ser considerada para a realização de procedimento seguro é o fato de que crianças dessa idade, em comparação com adultos, apresentam

A

língua proporcionalmente menor.

B

anel cricofaríngeo relativamente mais largo.

C

laringe mais baixa e anterior.

D

epiglote mais anteriorizada e rígida.

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Q4315129

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Cirurgia Crânio-Maxilo-Facial |

Q4315129 Medicina

O manual do Advanced Trauma Life Support especifica que a cricotireoidectomia é preferível à traqueotomia para a maioria dos pacientes que necessita de uma via aérea cirúrgica na Emergência.
Com relação à indicação desse procedimento, destaca-se o seguinte critério:

A

duas tentativas totais de intubação.

B

três tentativas totais de intubação, com pelo menos uma realizada por profissional experiente.

C

saturação de oxigênio menor que 75%, durante o manejo da via aérea.

D

tempo decorrido de 5 minutos após início da indução de sequência rápida.

E

cinco tentativas de intubação.

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Q4313553

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313553 Medicina

Paciente de 40 anos, internado com quadro de síndrome do desconforto agudo (SDRA) grave devido a uma pancreatite aguda, está em ventilação mecânica invasiva no modo pressão controlada (PCV). Peso estimado de 60kg.
Os parâmetros ajustados são: Pressão de suporte/controle acima do PEEP de 18 cm H2O, PEEP de 14 cmH2O e FiO2 de 70%. O volume corrente medido é de 480mL. A pressão de platô gerada equivale a 32 cmH2O.
Pensando em uma ventilação protetora para minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador, o seguinte ajuste deve ser feito imediatamente:

A

aumentar o tempo Inspiratório para recrutar mais alvéolos.

B

reduzir o nível de pressão de controle para diminuir o volume corrente para o alvo de 6 mL/kg (360mL) e baixar a pressão de platô para menos de 30 cmH2O.

C

mudar para o modo volume controlado fixando o volume em 500mL.

D

aumentar o PEEP para 20 cmH2O, mantendo a mesma pressão de controle de 18 cmH2O.

E

instalar imediatamente circulação por membrana extracorpórea (ECMO), sem alterar os parâmetros do ventilador.

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Q4313552

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313552 Medicina

Paciente, 72 anos, com insuficiência cardíaca, apresenta quadro de edema agudo de pulmão com insuficiência respiratória. Sudoreico, FR 32 ipm, PA 170 x 100 mmHg, e estertores crepitantes difusos até os ápices bilateralmente. Usando máscara de O2 a 10L/min, apresenta os seguintes resultados na gasometria arterial: pH: 7,32; PaCO2: 48 mmHg; PaO2: 54 mmHg. Para ofertar o maior benefício fisiopatológico na redução de pré e de pós-carga cardíaca, e também melhorar a complacência pulmonar, a seguinte modalidade de ventilação não invasiva (VNI) deve ser escolhida:

A

BIPAP (dois níveis de pressão) com IPAP elevada para focar apenas na ventilação mecânica.

B

CPAP ou BIPAP, ambos com pressão positiva expiratória final (PEEP).

C

ventilação com suporte pressórico (PSV) com PEEP zero para evitar redução do débito cardíaco.

D

uso exclusivo de cateter nasal de alto fluxo sem aplicação de pressão positiva contínua.

E

intubação orotraqueal imediata, sendo a VNI contraindicada no edema agudo cardiogênico.

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Q4313520

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313520 Medicina

Um homem de 58 anos, internado em ventilação mecânica por traumatismo cranioencefálico, foi submetido à traqueostomia há 12 dias. Após um pequeno sangramento autolimitado pela cânula, evoluiu seis horas depois com hemorragia maciça pela traqueostomia, associada à hipotensão arterial e taquicardia. A equipe inicia reposição volêmica e aciona imediatamente o cirurgião torácico.

A conduta imediata mais apropriada para controlar temporariamente a hemorragia é

A

reposicionar a cânula de traqueostomia e manter compressão local;

B

realizar broncoscopia flexível para localizar o ponto de sangramento;

C

hiperinsuflar o balonete da cânula e, se necessário, realizar compressão digital da artéria inominada pela traqueostomia;

D

retirar a cânula e proceder à intubação orotraqueal;

E

controlar a hemorragia com tamponamento cervical e observar a resposta clínica;

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Q4313518

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313518 Medicina

Durante o planejamento de uma ressecção traqueal por estenose benigna do terço médio da traqueia, a equipe cirúrgica discute a estratégia ventilatória para o período de reconstrução da via aérea.

Nesse contexto, as estratégias ventilatórias atualmente recomendadas recomendam

A

manter ventilação espontânea durante toda a reconstrução;

B

manter a intubação orotraqueal durante toda a reconstrução;

C

utilizar ventilação não invasiva durante a anastomose traqueal;

D

Realizar traqueostomia distal como estratégia ventilatória de rotina;

E

utilizar ventilação cruzada, podendo recorrer à ventilação de alta frequência ou à ECMO.

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Q4313517

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |

Q4313517 Medicina

Um homem de 61 anos procura o serviço de emergência com dispneia intensa, estridor inspiratório e saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente. A tomografia computadorizada evidencia massa intraluminal localizada a 2 cm da carina, reduzindo aproximadamente 90% da luz traqueal.
Diante desse quadro, a conduta inicial mais adequada é

A

realizar broncoscopia flexível sob sedação;

B

realizar intubação orotraqueal em sequência rápida;

C

realizar traqueostomia de urgência sob anestesia local;

D

instituir ventilação não invasiva antes da abordagem endoscópica;

E

encaminhar o paciente para broncoscopia rígida em centro com suporte anestésico e cirúrgico.

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Q4311675

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4311675 Medicina

Um paciente portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) foi intubado e adaptado à ventilação mecânica invasiva devido à insuficiência respiratória secundária à pneumonia comunitária. Após sete dias ele apresentou melhora clínica e resolução da causa básica.
Considerando sua idade avançada, o antecedente de DPOC e o risco de falha da extubação, a equipe discutiu o uso de ventilação não invasiva (VNI).
Sobre o caso apresentado, com base nas recomendações atuais, assinale a afirmativa correta.

A

A VNI profilática está indicada apenas quando houver confirmação gasométrica de hipercapnia persistente após a extubação.

B

A utilização profilática da VNI, após a extubação, reduz a ocorrência de insuficiência respiratória, a necessidade de reintubação e a mortalidade em pacientes considerados de alto risco.

C

Em pacientes com DPOC, a VNI deve ser reservada apenas para os casos em que houver insuficiência respiratória evidenciada após a extubação, não havendo benefício em seu uso profilático.

D

A VNI profilática apresenta benefícios semelhantes em pacientes de alto e baixo risco, razão pela qual sua indicação deve ser baseada, exclusivamente, na disponibilidade do equipamento.

E

A atual recomendação é a utilização da VNI profilática empregada rotineiramente após a extubação, independentemente da presença de fatores de risco para falha.

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Q4303257

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Itaperuçu - PR Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Itaperuçu - PR - Fisioterapeuta |

Q4303257 Medicina

Considerando-se os resultados de uma gasometria arterial, com valores pH 7,30; PaO2 95 mmHg; PaCO2 60 mmHg; SatO2 97%; HCO3 23 mEq/L; BE −2 mEq/L, sabendo-se que este paciente adulto se encontra sob ventilação mecânica invasiva, o parâmetro do respirador a ser, primariamente, modificado pelo fisioterapeuta é:

A

Frequência Respiratória, (FR).

B

Pressão de platô, (Pplatô).

C

Sensibilidade, (S).

D

Fração inspirada de oxigênio, (FiO2).

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Q4296760

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Neurologista |

Q4296760 Medicina

Homem de 36 anos apresenta fraqueza ascendente há 5 dias, arreflexia difusa e parestesias distais. Refere episódio de diarreia autolimitada há 3 semanas. Evolui com dificuldade para levantar da cadeira sem apoio e sensação subjetiva de falta de ar. Ao exame: força grau III em membros inferiores e grau IV em superiores, fraqueza facial bilateral discreta.

Assinale a alternativa que apresenta o achado que indica maior necessidade de internação em unidade com suporte ventilatório imediato.

A

Dor lombar referida isoladamente.

B

Fraqueza facial bilateral discreta, sem outros achados bulbares.

C

Redução progressiva da capacidade vital forçada (< 20 mL/kg) ou da pressão inspiratória máxima.

D

Liquor com dissociação proteinocitológica ausente na primeira semana.

E

Eletroneuromiografia inconclusiva na fase precoce da doença.

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Q4296685

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q4296685 Medicina

Homem de 66 anos, ex-tabagista (45 maços-ano), com diagnóstico de DPOC estável, procura o serviço de saúde com piora progressiva da dispneia e da tosse há três dias. Ao exame físico: consciente e orientado; frequência respiratória: 26 irpm; frequência cardíaca: 102 bpm; uso moderado de musculatura acessória; oximetria de pulso com SatO₂ de 89% em ar ambiente (previamente documentada como 94% em sua última consulta de rotina). Exames séricos: eosinófilos: 360 células/mm³ ; proteína C reativa: 28 mg/L. Gasometria arterial inicial em ar ambiente: PaO₂ : 58 mmHg; PaCO₂ : 48 mmHg; pH: 7,33. Considerando as diretrizes internacionais (GOLD), é correto afirmar:

A

a gasometria de controle realizada à alta hospitalar é o método recomendado para avaliar a necessidade real de manutenção da oxigenoterapia de longo prazo.

B

o episódio é classificado como grave, justificando a indicação de ventilação não invasiva (VNI) por apresentar acidose respiratória aguda com pH inferior a 7,35.

C

o quadro clínico e os parâmetros biológicos apresentados caracterizam uma exacerbação grave, necessitando de intubação orotraqueal e suporte ventilatório invasivo.

D

o quadro caracteriza-se como moderado devido à presença de pelo menos três critérios de gravidade, sendo a oxigenoterapia de alto fluxo a conduta prioritária.

E

o uso de metilxantina parenteral deve ser instituído nas primeiras horas por demonstrar perfil de eficácia superior aos broncodilatadores de ação curta no alívio da dispneia.

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Q4293259

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Pediatra |

Q4293259 Medicina

A insuficiência respiratória aguda em pediatria por pneumonia viral grave cursa com hipoxemia refratária. A taquipneia, cianose, retrações e saturação abaixo de 90% em ar ambiente indicam principalmente a:

A

Tratamento ambulatorial com broncodilatadores.

B

Uso de mucolíticos exclusivamente.

C

Antibioticoterapia de amplo espectro.

D

Necessidade de oxigenoterapia de alto fluxo ou ventilação mecânica.

E

Observação domiciliar.

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Q4283235

Q4283235 Medicina

O manejo adequado de potenciais doadores em morte encefálica é essencial para maximizar o número de órgãos oferecidos para doação e ampliar o número de transplantes realizados. Entre as medidas empregadas para esse fim, destaca-se o manejo ventilatório, cuja condução adequada influencia diretamente a viabilidade dos órgãos. Quanto ao objetivo do manejo ventilatório, assinale a alternativa correta.

A

Manter a troca gasosa para proteger outros órgãos, ao mesmo tempo que se toma cuidado para preservar a estrutura pulmonar.

B

Priorizar exclusivamente a preservação do pulmão, ainda que isso comprometa a homeostase dos demais órgãos.

C

Direcionar a ventilação mecânica apenas para reduzir o edema pulmonar neurogênicо, independentemente da oxigenação sistêmica.

D

Restabelecer a função neurológica do potencial doador por meio da otimização da ventilação pulmonar.

E

Promover a expansão pulmonar máxima, ainda que aumente o risco de lesão pulmonar induzida pela ventilação.

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Questões de Concurso Sobre suporte ventilatório mecânico em medicina

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