Questões de Medicina - Suporte Ventilatório Mecânico para Concurso - Página 2

Q4123022

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123022 Medicina

Mulher de 27 anos está internada em Unidade de Terapia Intensiva devido exacerbação grave de asma. Exame físico: peso predito pela altura de 65 kg. Encontra-se em uso de sedação e analgesia com RASS-5 e BPS 3, em ventilação mecânica no modo controlado a volume com fluxo em onda quadrada, volume corrente de 500 mL, tempo inspiratório de 1 segundo, PEEP 5 cmH₂O, pressão de platô 20 cmH2O, pressão de pico 40 cmH₂O, pressão na via aérea após 2 segundos de pausa expiratória 17 cmH₂O.

Sobre a monitorização ventilatória, é correto afirmar que a paciente apresenta

A

hiperinsuflação pulmonar com aumento da resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normal.

B

hiperinsuflação pulmonar com resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normais.

C

hiperinsuflação pulmonar com aumento da resistência inspiratória de via aérea e redução da complacência pulmonar estática.

D

ausência de hiperinsuflação pulmonar, aumento da resistência inspiratória de via aérea e redução da complacência pulmonar estática.

E

ausência de hiperinsuflação pulmonar, resistência inspiratória de via aérea e complacência pulmonar estática normais.

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Q4123021

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123021 Medicina

Mulher de 68 anos está internada em Unidade de Terapia Intensiva devido a pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Encontra-se em fase de desmame do uso da ventilação mecânica, apresentando RASS 0, em ventilação no modo controlado à pressão. Durante monitorização das curvas do ventilador mecânico, detecta-se a presença frequente de dois ciclos consecutivos com exalação incompleta entre eles.

Com relação a esse caso, é correto afirmar que essa assincronia é causada por

A

presença de fluxo excessivo, devendo-se reduzir o tempo de subida da pressão para correção do pico pressórico no início da inspiração.

B

redução da complacência pulmonar proveniente da PAC, devendo-se aguardar o término de tratamento com antibiótico para prosseguir o desmame ventilatório.

C

efeito residual da sedação, devendo-se suspender qualquer droga sedativa que a paciente esteja em uso nesse momento.

D

Presença de auto-PEEP decorrente de alta frequência respiratória, devendo-se retornar uso de sedação e, em seguida, reduzir a frequência respiratória.

E

tempo inspiratório mecânico menor que tempo inspiratório neural da paciente, devendo-se aumentar o tempo inspiratório para ciclagem.

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Q4123020

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina Intensiva) |

Q4123020 Medicina

Homem de 70 anos refere dispneia intensa, aumento da tosse e expectoração e febre há 12 horas. AP: DPOC GOLD III. Exame físico: escala de coma de Glasgow 13; PA: 138 x 82 mmHg; FC: 102 bpm; FR: 32 irpm; presença de tiragem intercostal e ausculta respiratória com murmúrio vesicular reduzido e sibilos difusos. Gasometria arterial em uso de máscara de Venturi 50%: pH 7,28; pO₂ 58 mmHg; pCO₂ 62 mmHg; SatO₂ 86%.

De acordo com as Orientações Práticas de Ventilação Mecânica de 2024 (AMIB e SBPT), o suporte desse paciente deve ser fornecido com

A

VNI com um nível de pressão.

B

cateter nasal de alto fluxo.

C

máscara com reservatório de alta concentração.

D

VNI com dois níveis de pressão.

E

ventilação mecânica invasiva após intubação orotraqueal.

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Q4122697

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122697 Medicina

Um paciente em terapia intensiva foi considerado doador em potencial após morte cerebral.
Qual dos seguintes parâmetros da ventilação mecânica está correto para preservar o pulmão?

A

FiO₂ de 100%.

B

pCO₂ <35 mmHg.

C

PEEP de 5 cm de H₂ O.

D

Driving pressure ≤ 15 cm de H₂ 0.

E

Volume corrente de 10-12 mL/Kg.

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Q4122679

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Pneumologia) |

Q4122679 Medicina

O procedimento de desmame da ventilação mecânica em paciente que foi intubado por insuficiência respiratória e que evoluiu com melhora, requer cuidado para não haver falha na extubação. Por isso há vários critérios já definidos para sua realização.
Com base nesses critérios, assinale a alternativa que apresenta um paciente em condição para extubação.

A

Índice de Tobin de 50, PI máx. de 15, sat O₂ de 96 com FiO₂ de 60%, Glasgow de 7.

B

Paciente com Glasgow em 10, paO₂ / FiO₂-200, em ventilação mecânica com pressão de suporte de 6, frequência respiratória de 20, FiO₂ de 40% com saturação de 92%.

C

Teste de respiração espontânea, aguentou por 15 minutos e ficou com frequência cardíaca em 140, com agitação, mas com saturação de 95% em nebulização.

D

Ventilação mecânica controlada, FiO₂ de 40% com sat O2 92%, índice de Tobin de 120, PI máx. de -10 cm de H₂ O, Glasgow de 5.

E

Em ventilação mecânica com pressão de suporte de 7, com volume corrente de 100, frequência respiratória de 20, FiO₂ de 50% com saturação de 90%, Glasgow de 5, PI máx. de -15 cm de H₂ 0.

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Q4121397

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Neurologia Clínica) |

Q4121397 Medicina

Paciente do sexo masculino, 40 anos, procura o pronto-socorro com queixa de dificuldade para falar e engolir. Tem diagnóstico de miastenia gravis, há 3 anos, com anticorpo antirreceptor de acetilcolina positivo, faz uso de azatioprina, 150 mg/dia, e piridostigmina, 40 mg/3 vezes ao dia. Ele refere que, há mais um mês, está com piora dos sintomas da doença, com fadiga, dificuldade para elevar os membros superiores, fraqueza do pescoço e, nos últimos dias, está com dificuldade de comer, ingerir líquidos e falar. Negou sintomas infecciosos ou uso de outras medicações. Ao exame, apresenta força muscular grau 4 em membros, fraqueza marcada para extensão do pescoço, fraqueza facial e elevação reduzida do palato. Conseguiu contar até 7 numa única inspiração. As medidas de pressão inspiratória e expiratória foram de 15 e 20 cm de H₂ O, respectivamente.
Frente ao caso clínico apresentado, qual é a conduta indicada para esse paciente?

A

Prescrever oxigenioterapia e pulsoterapia com metilprednisolona.

B

Prescrever oxigenioterapia e imunoglobulina.

C

Realizar suporte ventilatório e prescrever imunoglobulina.

D

Realizar passagem de sonda nasoenteral e aumentar a dose da piridostigmina.

E

Realizar suporte ventilatório e prescrever pulsoterapia com metilprednisolona.

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Q4119982

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Medicina de Emergência) |

Q4119982 Medicina

Mulher de 72 anos com histórico de hipertensão não controlada é levada à emergência com forte dor de cabeça, visão turva e fala arrastada. Ela não está em uso de nenhuma terapia antitrombótica. A pressão arterial inicial é de 178 x 99 mmHg, e a tomografia de crânio mostra uma hemorragia no verme cerebelar medindo 4 cm, com compressão significativa do tronco cerebral e invasão do quarto ventrículo. Os exames de coagulopatia e a contagem de plaquetas estão normais. Pouco tempo depois, a paciente apresenta letargia e necessita de intubação orotraqueal com ventilação mecânica.

A conduta terapêutica que se correlaciona com maior probabilidade de melhorar o desfecho dessa paciente é:

A

redução rápida da pressão arterial com nitroprussiato de sódio.

B

colocação de um dreno ventricular externo.

C

transfusão empírica de plasma e fator VII recombinante.

D

craniotomia descompressiva posterior de emergência.

E

terapia hiperosmótica e hiperventilação seguidas de angiografia cerebral.

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Q4099935

Ano: 2026 Banca: COPESE - UFT Órgão: UFT Prova: COPESE - UFT - 2026 - UFT - Médico - Clínica Médica |

Q4099935 Medicina

Paciente, 35 anos, em PCR é submetido à intubação orotraqueal durante o atendimento. Após confirmação da posição do tubo orotraqueal, qual estratégia ventilatória deve ser adotada?

A

Relação 30:2 indefinidamente.

B

Uma ventilação a cada 6 segundos com compressões contínuas.

C

Suspender compressões para ventilar.

D

Hiperventilar o paciente.

E

Ventilar apenas após desfibrilação.

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Q4099071

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099071 Medicina

Homem de 32 anos é levado ao pronto-socorro após colisão automobilística de alta energia. Segundo o resgate, houve necessidade de retirada prolongada do veículo e o paciente foi encontrado inconsciente no local. Na admissão, apresenta respiração ruidosa e superficial, frequência respiratória de 10 irpm, frequência cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 80/50 mmHg e saturação de oxigênio de 86% em ar ambiente. Ao exame, observa-se assimetria da expansibilidade torácica com áreas sugestivas de instabilidade da parede torácica e grande sangramento ativo em membro inferior direito. Diante desse cenário, qual deve ser a conduta inicial mais adequada e prioritária, segundo os princípios atuais do atendimento ao politraumatizado?

A

Considerar, inicialmente, a descompressão imediata de possível causa torácica obstrutiva, como pneumotórax hipertensivo, concomitante à avaliação da via aérea, dada a presença de assimetria ventilatória e instabilidade hemodinâmica.

B

Realizar tomografia de corpo inteiro logo na admissão para definição das lesões e, a partir disso, direcionar as intervenções de forma mais precisa.

C

Priorizar a estabilização da via aérea com proteção cervical, pois a respiração ruidosa associada a rebaixamento do nível de consciência sugere alto risco de perda da via aérea nos próximos minutos.

D

Controlar primeiro o sangramento evidente do membro inferior e iniciar reposição volêmica agressiva.

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Q4099070

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Plantonista 24 horas - Urgência e Emergência |

Q4099070 Medicina

Um homem de 69 anos, portador de DPOC GOLD III e tabagista de longa data, procura o pronto-socorro com piora progressiva da dispneia há cerca de 48 horas, associada a aumento da tosse e expectoração purulenta. Ao exame, encontra-se com frequência respiratória de 32 irpm, frequência cardíaca de 108 bpm, pressão arterial de 138/82 mmHg, saturação de oxigênio de 84% em ar ambiente, uso de musculatura acessória leve a moderado, sibilância difusa, está consciente, orientado, colaborativo e sem rebaixamento do nível de consciência. Gasometria arterial em oxigênio por máscara de Venturi a 28% evidencia pH de 7,28, PaCO₂ de 62 mmHg, PaO₂ de 60 mmHg e bicarbonato de 30 mEq/L. Após início de broncodilatadores inalatórios de curta ação, corticosteroide sistêmico e antibiótico, o paciente mantém-se hemodinamicamente estável, sem sinais de piora clínica imediata. Tendo em conta as recomendações atuais do Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, (GOLD), para exacerbação aguda de DPOC, assinale a alternativa correta.

A

A intubação orotraqueal deve ser realizada imediatamente, pois qualquer grau de acidose respiratória em paciente com DPOC caracteriza falência ventilatória.

B

A ventilação não invasiva está contraindicada na presença de hipercapnia, sendo indicada intubação orotraqueal imediata como primeira escolha.

C

A ventilação não invasiva só está indicada em casos com pH inferior a 7,25, independentemente do estado clínico do paciente.

D

Deve-se iniciar ventilação não invasiva como primeira linha, pois há acidose respiratória moderada associada à hipercapnia, com paciente cooperativo e sem contraindicações, situação em que há evidência de redução de necessidade de intubação e de mortalidade.

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Q4098939

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Neurologista |

Q4098939 Medicina

Paciente em pós-operatório imediato de ressecção de tumor medular cervical extenso, (C1–C7), evoluiu com falha de extubação no primeiro dia pós-operatório, necessitando reintubação orotraqueal.

Assinale a alternativa que indique o possível motivo da falha da extubação no pós-operatório.

A

Comprometimento da musculatura respiratória por lesão medular cervical.

B

Desenvolvimento agudo de doença de Parkinson pós-operatória.

C

Vasoespasmo cerebral secundário à cirurgia medular.

D

Crise de ausência típica desencadeada pela anestesia.

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Q4076372

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Barra de São Francisco - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Barra de São Francisco - ES - Médico Clínico Geral |

Q4076372 Medicina

Na exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva crônica, o tipo de suporte ventilatório muda desfechos importantes quando aparece insuficiência respiratória.
Assinale a alternativa correta.

A

O oxigênio isolado ocupa a estratégia central na insuficiência respiratória hipercápnica, pois a ventilação mecânica acrescenta pouco nesse cenário.

B

O cateter nasal de alto fluxo entra como primeira opção em vez da ventilação não invasiva, por oferecer melhor controle ventilatório do dióxido de carbono.

C

A ventilação invasiva precoce ocupa preferência inicial, porque a demora da intubação amplia fadiga diafragmática e pneumonia associada.

D

Os estimulantes respiratórios recuperam o centro ventilatório com resposta mais previsível que a ventilação não invasiva na exacerbação grave.

E

A ventilação não invasiva costuma ser a primeira modalidade em insuficiência respiratória aguda hipercápnica quando o quadro ainda comporta essa via.

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Q4043380

Ano: 2026 Banca: Instituto Legalle Órgão: Prefeitura de Unistalda - RS Prova: Instituto Legalle - 2026 - Prefeitura de Unistalda - RS - Médico Pediatra |

Q4043380 Medicina

A ventilação pulmonar é o procedimento mais importante e efetivo na reanimação do recém-nascido em sala de parto. No neonato com idade gestacional de 34 semanas, a Ventilação com Pressão Positiva (VPP) deve ser iniciada com ____. A principal indicação para o início imediato desse procedimento é a frequência cardíaca menor que ___.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:

A

oxigênio a 100% - 120 bpm

B

oxigênio a 60% - 60 bpm.

C

ar ambiente - 80 bpm.

D

oxigênio a 40% - 110 bpm.

E

ar ambiente - 100 bpm.

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Q4039356

Ano: 2026 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2026 - UERJ - Médico - Medicina Intensiva/Adulto |

Q4039356 Medicina

Homem de 67 anos, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) GOLD IV, é admitido na UTI por exacerbação aguda, apresentando dispneia intensa, uso de musculatura acessória e taquipneia. Gasometria arterial inicial mostra pH = 7,28, PaCO₂ = 68mmHg e PaO₂ = 60mmHg em oxigenoterapia suplementar, sendo iniciada ventilação mecânica não invasiva (VNI). Após uma hora de VNI, o paciente apresenta redução da frequência respiratória, menor uso de musculatura acessória e gasometria com pH=7,32 e PaCO₂ = 60mmHg, mantendo-se consciente e colaborativo. Com base nos princípios do uso da VNI em pacientes críticos, a conduta mais adequada nesse momento é:

A

associar sedação contínua para aumentar a tolerância à VNI

B

suspender a VNI, pois houve correção parcial da acidose respiratória

C

manter a VNI, uma vez que há resposta clínica e gasométrica favorável

D

proceder à intubação orotraqueal imediata devido à hipercapnia persistente

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Q4025401

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Torácica) |

Q4025401 Medicina

Durante lobectomia videotoracoscópica com ventilação monopulmonar, paciente apresenta hipoxemia grave. A conduta inicial CORRETA, de acordo com o caso, deve ser:

A

Interromper ventilação monopulmonar e retornar à ventilação bilateral, suspendendo o procedimento.

B

Administrar broncodilatadores, para reduzir resistência das vias aéreas.

C

Realizar pleurodese mecânica, para melhorar expansão pulmonar.

D

Aumentar FiO₂ e aplicar CPAP no pulmão não ventilado, melhorando oxigenação sem interromper o procedimento.

E

Converter para toracotomia aberta, para facilitar ventilação bilateral.

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Q4009758

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009758 Medicina

Mulher de 28 anos com asma chega com dispneia intensa, fala em palavras isoladas e uso de musculatura acessória. Recebe broncodilatadores inalados, anticolinérgico e corticosteroide sistêmico. Evolui com sonolência progressiva, redução do murmúrio vesicular e gasometria com elevação de PaCO₂. Conforme o caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Repetir broncodilatador inalado em alta frequência e manter observação em leito, sem mudança de suporte ventilatório.

B

Iniciar diurético e nitrato, visando reduzir congestão pulmonar e trabalho respiratório, com reavaliação seriada.

C

Preparar intubação e ventilação mecânica com estratégia para evitar hiperinsuflação dinâmica e hipotensão.

D

Iniciar antibiótico de amplo espectro e aguardar resposta clínica, considerando pneumonia como causa principal da hipercapnia.

E

Realizar sedação isolada para reduzir ansiedade e facilitar ventilação espontânea, com oxigênio suplementar.

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Q4009751

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina e Emergência) |

Q4009751 Medicina

Homem de 29 anos sofre colisão motociclista e chega com rebaixamento importante do nível de consciência. Após abordagem inicial, é intubado e ventilado. No exame, apresenta anisocoria e posturas compatíveis com piora neurológica aguda. A capnografia mostra ETCO₂ de 45 mmHg. Enquanto são providenciadas medidas para controle de hipertensão intracraniana e avaliação neurocirúrgica, o alvo ventilatório CORRETAMENTE apropriado é:

A

Ajustar ventilação para manter ETCO₂ em 25 mmHg como estratégia contínua de redução do volume intracraniano.

B

Manter ventilação com ETCO₂ em 35–40 mmHg e priorizar sedoanalgesia como intervenção ventilatória principal.

C

Ajustar ventilação para ETCO₂ em 30–35 mmHg como medida temporizadora associada às demais medidas de controle.

D

Aumentar PEEP e reduzir volume corrente para elevar ETCO₂, visando melhora da perfusão cerebral por vasodilatação.

E

Suspender sedação para reavaliar Glasgow e aguardar tomografia antes de ajustes ventilatórios direcionados.

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Q4006378

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q4006378 Medicina

Um paciente de 12 anos, politraumatizado, em ventilação mecânica, apresenta catabolismo intenso e risco de desnutrição aguda. Conforme o enunciado, assinale a alternativa CORRETA:

A

A avaliação nutricional deve ser postergada até estabilização clínica completa.

B

O aporte energético deve ser calculado apenas pela idade cronológica, sem considerar estado clínico.

C

A nutrição deve ser restrita para evitar sobrecarga metabólica, independentemente do estado catabólico.

D

O suporte nutricional não é relevante em pacientes críticos pediátricos.

E

A avaliação deve integrar parâmetros antropométricos, bioquímicos e clínicos, com cálculo individualizado de necessidades energéticas e proteicas.

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Q4000549

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000549 Medicina

No modo volume-controlado, pressões de pico acima de 40 cmH₂O e de platô acima de 30 cmH₂O são consideradas valores de risco. Dessa forma, assinale CORRETAMENTE a principal consequência de pressões de inflação excessivamente elevadas:

A

Broncoespasmo reflexo por estimulação vagal.

B

Barotrauma e volutrauma com comprometimento da barreira alveolar.

C

Hipercapnia refratária por aumento do espaço morto instrumental.

D

Taquiarritmia supraventricular por distensão atrial direta.

E

Insuficiência renal aguda por redução do débito cardíaco esplâncnico.

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Q4000548

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q4000548 Medicina

Paciente de 60 anos com insuficiência respiratória aguda é submetido a intubação de sequência rápida na UTI. O médico utiliza etomidato para indução e succinilcolina para paralisia. Após a administração da succinilcolina, o tempo recomendado de espera antes de proceder à laringoscopia e o sinal clínico que deve ser observado antes da tentativa de intubação são, CORRETA e respectivamente:

A

30 segundos; perda do tônus mandibular ao teste de tração.

B

45 segundos; cessação das fasciculações musculares.

C

60 segundos; fasciculação muscular visível e subsequente relaxamento.

D

60 segundos; ausência de resposta ao estímulo doloroso periférico.

E

90 segundos; abolição do reflexo corneano bilateral.

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Questões de Concurso Sobre suporte ventilatório mecânico em medicina

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