Questões de Concurso Sobre medicina
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Quanto ao caso clínico, assinale a alternativa correta.
( ) A ingestão de cáusticos ácidos leva à necrose por liquefação e tende a fazer lesões esofágicas mais profundas.
( ) A ingestão por álcalis causa uma necrose por coagulação, levando à isquemia local
( ) A endoscopia é um exame essencial para avaliar extensão e gravidade das lesões, assim como para o planejamento de tratamento.
( ) Em casos de ingestão acidental em que o paciente tem ausência de sintomas orofaríngeos e sistêmicos, a endoscopia pode ser dispensada.
Fonte: Tratado de pediatria, 6ed, 2024. De acordo com o quadro clínico e a imagem do exame, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
1. Trichuris trichiura.
2. Ascaris lumbricoides.
3. Enterobius vermicularis.
4. Giardia.
5. Cryptosporidium spp.
( ) Quadro respiratório.
( ) Síndrome de má absorção.
( ) Prolapso retal.
( ) Quadro grave em imunossuprimidos.
( ) Prurido anal.
( ) A pesquisa de H. pylori deve ser realizada na presença de úlceras gástricas ou duodenais. Se a infecção for identificada, o tratamento deve ser administrado e a erradicação confirmada.
( ) Durante a investigação de doenças como Doença Inflamatória Intestinal e doença celíaca, a pesquisa para infecção por H. pylori deve ser realizada, por poder mimetizar o quadro dessas doenças.
( ) Caso seja optado por endoscopia digestiva alta para investigação de anemia ferropriva refratária, a pesquisa de H. pylori pode ser considerada e, se positiva, realizada a erradicação.
( ) Recomenda-se a suspensão de inibidores de bomba de próton (IBPs) por pelo menos 2 semanas e de antibióticos por pelo menos 4 semanas antes da realização de testes invasivos para pesquisa de H. pylori ou testes não invasivos para confirmação da erradicação.
De acordo com a sua suspeita clínica, qual é o diagnóstico mais provável e qual achado você espera encontrar durante sua investigação?
Fonte: The Lancet Oncology, 20(12), e729.
Pode-se afirmar, corretamente, que uma vez absorvidas pelo organismo humano, essas substâncias químicas
Mulher de 69 anos é encontrada pela manhã com afasia e hemiplegia em dimídio direito, tendo sido vista bem pela última vez na noite anterior, há cerca de 6 horas e meia.
Ao chegar ao hospital, NIHSS = 17. TC de crânio sem sinais de hemorragia. Na RNM de encéfalo, observa-se área de restrição à difusão (DWI) em território de artéria cerebral média esquerda, com ausência de alteração correspondente em FLAIR (mismatch DWI–FLAIR), além de oclusão de grande vaso na angio-RM.
Em relação à estratégia de reperfusão, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada.
Homem de 58 anos, com histórico de hipertensão mal controlada, dá entrada em pronto-socorro.
Apresenta déficit neurológico focal súbito (hemiparesia em dimídio direito e disartria) e com cefaleia, sem rebaixamento do nível de consciência (Glasgow 15 à admissão). TC de crânio revela hematoma intraparenquimatoso em putâmen esquerdo, sem indicação imediata de neurocirurgia. PA 176 x 102 mmHg.
O paciente é internado em UTI neurológica.
Considere os seguintes itens de prescrição:
1. Fenitoína.
2. Compressor pneumático intermitente.
3. Dexametasona.
4. Nitroprussiato.
Assinale a opção que indica os itens que devem ser prescritos para esse paciente.
Após as medidas iniciais de via aérea e proteção física, a primeira conduta farmacológica mais adequada, segundo os protocolos atuais, é
Homem de 54 anos, hipertenso e em uso irregular de medicação, procura o pronto atendimento referindo cefaleia leve e certa ansiedade há duas horas, sem dor torácica, sem dispneia, sem déficit neurológico focal.
PA na admissão: 194 × 108 mmHg, sem sinais de lesão aguda de órgão-alvo ao exame físico e à avaliação inicial (ECG e exame neurológico normais). Demais sinais vitais sem alterações.
Nesse cenário, assinale a opção que indica a melhor opção terapêutica.
Durante sessão no tribunal, um político de 62 anos, condenado por corrupção, recebeu a notícia da manutenção de sua pena em regime fechado.
Minutos depois, passou a apresentar dor torácica súbita, de forte intensidade, descrita como “rasgando” no centro do tórax, com irradiação para dorso, acompanhada de sudorese fria e mal-estar intenso.
Ao chegar ao setor de emergência do fórum, está hipertenso (maior PA de 190x110 mmHg), com assimetria de pressão entre os membros superiores, taquicárdico (FC 112bpm) e com pulsos periféricos diminuídos à direita. ECG sem alterações isquêmicas agudas significativas.
Assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada para o tratamento inicial desse paciente.
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