Você está atendendo um menino de 10 anos,
encaminhado pelo pediatra geral devido a quadro
de hematoquezia. Segundo a mãe, paciente iniciou
há cerca de 6 meses com episódios frequentes de
hematoquezia ao evacuar; refere sangue vivo no
vaso sanitário, em pequena quantidade, que vem
ocorrendo pelo menos 1 vez a cada 15 dias,
associado a dor abdominal intermitente. Nega
dificuldades para evacuar, fezes sempre pastosas,
sem dor ou esforço evacuatório; nega diarreia ou
outros sintomas associados. Ao exame físico,
ganho pondero-estatural adequado, abdome sem
alterações à palpação, tendo como única alteração
o achado apresentado na foto a seguir. Ao
questionar histórico familiar, mãe relata que o pai
tinhas as mesmas manchas na adolescência. De acordo com a sua suspeita clínica, qual é o
diagnóstico mais provável e qual achado você
espera encontrar durante sua investigação?
Fonte: The Lancet Oncology, 20(12), e729.
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