Questões de Medicina para Concurso - Página 654

Q3889330

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889330 Medicina

Na avaliação da gravidade de um paciente com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) pelo escore CURB-65, qual dos seguintes parâmetros atinge o limiar para pontuação (1 ponto)?

A

Pressão arterial sistólica de 92 mmHg.

B

Pressão arterial diastólica de 65 mmHg.

C

Frequência respiratória de 26 irpm.

D

Idade de 60 anos.

E

Ureia sérica de 55 mg/dl.

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Q3889329

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889329 Medicina

Na ventilação mecânica protetora de pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), a driving pressure (pressão de distensão) é um parâmetro prognóstico crucial. Qual é o valor máximo recomendado para a driving pressure (pressão de platô menos a PEEP)?

A

Abaixo de 10 cmH2O.

B

Abaixo de 15 cmH2O.

C

Abaixo de 20 cmH2O.

D

Abaixo de 25 cmH2O.

E

Abaixo de 30 cmH2O.

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Q3889327

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889327 Medicina

De acordo com o guia de manejo do Ministério da Saúde, em qual situação o uso de antibióticos está indicado no tratamento de pacientes com diarreia aguda?

A

Diarreia aquosa com sinais de desidratação leve.

B

Vômitos persistentes que dificultam a hidratação oral.

C

Diarreia com sangue (disenteria) e comprometimento do estado geral.

D

Duração da diarreia por 48 horas.

E

Duração da diarreia por 72 horas.

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Q3889326

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889326 Medicina

Paciente de 68 anos, portador de DPOC e imunossuprimido por uso crônico de prednisolona 60 mg/dia, é internado na UTI com síndrome respiratória aguda grave (SRAG) e teste rápido positivo para Influenza A. O início dos sintomas ocorreu há 72 horas. Qual é a conduta antiviral recomendada?

A

Iniciar terapia com oseltamivir 75 mg 12/12h por 5 dias.

B

Iniciar terapia com zanamivir 10 mg 12/12h por 5 dias.

C

Aguardar resultado do PCR, pois o teste rápido não é suficiente.

D

Iniciar terapia com nirmatrelvir 150 mg mais ritonavir 100 mg 12/12h por 5 dias.

E

Não iniciar antiviral, pois já se passaram 48 horas do início dos sintomas.

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Q3889325

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889325 Medicina

Paciente na UTI com diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) evolui com instabilidade hemodinâmica, apresentando hipotensão arterial persistente (PAS < 90 mmHg). A terapia de reperfusão indicada para essa condição é

A

anticoagulação plena isolada com heparina não fracionada ou heparina de baixo peso molecular.

B

trombólise sistêmica.

C

implante de filtro de veia cava inferior.

D

implante de filtro de veia cava inferior e superior.

E

anticoagulação plena com heparina não fracionada ou heparina de baixo peso molecular, associada à infusão contínua de milrinona.

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Q3889324

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889324 Medicina

Paciente com suspeita de tromboembolismo pulmonar (TEP) apresenta baixa probabilidade pré-teste (Escore de Wells). Qual exame laboratorial possui alto valor preditivo negativo, sendo útil para excluir o diagnóstico de TEP nesse cenário?

A

Dímero-D.

B

Peptídeo Natriurético Tipo B (BNP).

C

Gasometria arterial com hipoxemia.

D

Troponina.

E

Lactato desidrogenase (LDH).

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Q3889323

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889323 Medicina

A crise tireotóxica é uma emergência endócrina grave, caracterizada pela exacerbação dos sinais e sintomas de tireotoxicose, frequentemente desencadeada por um evento agressor. O tratamento inicial e o manejo hemodinâmico na unidade de terapia intensiva requerem a abordagem de múltiplos sistemas. Tendo isso em vista, assinale a alternativa que apresenta a estratégia terapêutica de escolha para bloquear a síntese e a liberação de hormônios tireoidianos, sendo fundamental no tratamento da crise.

A

Administração de doses elevadas de glicocorticoides (por exemplo, hidrocortisona intravenosa) para estabilizar as membranas.

B

Uso de betabloqueadores de ação não seletiva, como o propranolol.

C

Indução de hipotermia terapêutica.

D

Administração de propiltiouracil (PTU) ou metimazol, seguida pela solução de iodeto.

E

Realização de plasmaférese urgente.

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Q3889322

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889322 Medicina

Paciente do sexo feminino, 52 anos, com doença renal crônica em programa de diálise, apresenta potássio sérico de 7,0 mEq/L. Qual alteração eletrocardiográfica é tipicamente a primeira manifestação esperada nessa condição?

A

Onda U proeminente.

B

Achatamento da onda T.

C

Encurtamento do intervalo PR.

D

Onda T apiculada e de base estreita.

E

Infradesnível do segmento ST.

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Q3889321

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889321 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a alteração eletrocardiográfica que é classicamente associada à hipocalemia (nível sérico de potássio baixo).

A

Alargamento do complexo QRS.

B

Presença de onda U proeminente.

C

Encurtamento do intervalo QT.

D

Onda T apiculada e de base estreita.

E

Supradesnível do segmento ST.

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Q3889320

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889320 Medicina

Durante a monitorização hemodinâmica em pacientes críticos, a saturação venosa central de oxigênio é utilizada para avaliar o equilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. O valor considerado normal e que pode ser referência para meta terapêutica é

A

30%.

B

50%.

C

70%.

D

90%.

E

92%.

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Q3889319

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889319 Medicina

Na ventilação mecânica de um paciente com síndrome da angústia respiratória aguda (SARA), a estratégia de proteção pulmonar é fundamental. Qual meta é um dos pilares dessa estratégia para evitar a lesão pulmonar induzida pela ventilação?

A

Utilizar volume corrente de 10 ml/kg de peso predito.

B

Manter a pressão de platô abaixo de 30 cmH2O.

C

Ajustar a pressão expiratória final positiva (PEEP) para o menor valor possível (ex.: 0-2 cmH2O).

D

Manter a frequência respiratória acima de 20 irpm.

E

Buscar uma pressão parcial de dióxido de carbono no sangue arterial (PaCO2) abaixo de 35 mmHg.

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Q3889318

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889318 Medicina

De acordo com a Resolução CFM nº 2.173/2017, que define os critérios para o diagnóstico de morte encefálica, qual é o intervalo de tempo mínimo exigido entre os dois exames clínicos neurológicos em um paciente de 18 anos de idade?

A

1 hora.

B

2 horas.

C

4 horas.

D

6 horas.

E

12 horas.

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Q3889317

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Medicina Intensiva |

Q3889317 Medicina

Paciente em ventilação mecânica invasiva há 3 dias apresenta febre, leucocitose e nova imagem de condensação em radiografia de tórax, com piora da oxigenação. Para que o diagnóstico de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) seja estabelecido, qual é o tempo mínimo de intubação orotraqueal necessário antes do início dos sintomas?

A

6 horas.

B

12 horas.

C

24 horas.

D

48 horas.

E

72 horas.

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Q3889251

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889251 Medicina

Você está acompanhando um paciente de 10 anos que apresenta diagnóstico de doença de Crohn com perfil penetrante, com comprometimento nutricional importante, dor abdominal intensa durante o dia, com despertares noturnos frequentes. Após o diagnóstico, você esclarece as dúvidas dos pais e explica que a criança deve iniciar o tratamento o mais precocemente possível com o uso de biológico (infliximabe) combinado com azatioprina. Explica, ainda, que se trata de uma doença grave e expõe todos os riscos caso não seja iniciado o tratamento, explicando também sobre os possíveis efeitos colaterais associados às medicações.
Durante a consulta, os pais se recusam a iniciar o tratamento com imunossupressores por considerá-los “muito agressivos”. A criança verbaliza claramente que deseja iniciar o tratamento, dizendo que “quer melhorar”. Do ponto de vista ético, a conduta mais adequada é

A

respeitar a recusa dos pais, pois são os responsáveis legais, e focar apenas medidas de suporte para reduzir o desconforto apresentado pela criança.

B

registrar a recusa no prontuário, orientar novamente sobre riscos e benefícios e manter a mesma conduta conservadora, já que o menor não possui autonomia legal para decidir.

C

avaliar a capacidade de compreensão da criança, reforçar o diálogo com os pais sobre os riscos de não tratar e, se mantiverem a recusa, comunicar às autoridades competentes

D

iniciar o tratamento com imunossupressores imediatamente sem comunicar aos pais, considerando que o desejo da criança deve prevalecer quando houver sofrimento clínico importante.

E

suspender qualquer tentativa de convencimento, orientando os pais a buscarem outro profissional se discordarem da recomendação médica, evitando envolvimento em conflitos éticos.

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Q3889250

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889250 Medicina

Quanto aos mecanismos imunológicos associados ao aleitamento materno, é correto afirmar que

A

a restrição materna de alimentos altamente alergênicos aumenta a produção de IgA específica no leite humano, o que ajuda a fortalecer a proteção imunológica do bebê contra alergias alimentares.

B

a presença de antígenos alimentares no leite humano, combinados às imunoglobulinas, pode proporcionar um ambiente de tolerância imunológica e redução do risco de alergia.

C

a IgA secretora apresenta concentrações maiores após o segundo mês de lactação, favorecendo o amadurecimento tardio da microbiota do bebê.

D

o perfil microbiano rico em Clostridia observado em lactentes amamentados favorece o desenvolvimento de tolerância oral.

E

o leite humano contém principalmente IgG, que exerce a principal função moduladora sobre o microbioma infantil.

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Q3889249

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889249 Medicina

Você inicia o acompanhamento de um lactente de 25 dias, que foi encaminhado por quadro de disquesia, sem outras queixas. Paciente nascido a termo, por parto vaginal, peso ao nascer 3200 g, clampeamento tardio do coto umbilical (após 3 minutos). Mãe sem intercorrências durante a gestação, teve adesão total à suplementação de ferro no período gestacional. O bebê está em aleitamento materno exclusivo, com velocidade de crescimento acima do percentil 90.

Considerando as recomendações de suplementação de ferro profilático pela Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a recomendação correta para esse lactente.

A

Iniciar 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 180 dias de vida.

B

Iniciar 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 90 dias de vida.

C

Iniciar 2 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 90 dias de vida.

D

Iniciar 2 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 180 dias de vida.

E

Iniciar 1 mg de ferro elementar/kg peso/dia a partir de 30 dias de vida.

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Q3889248

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889248 Medicina

Pacientes muito desnutridos podem apresentar duas formas clínicas distintas – marasmo e Kwashiorkor. Quanto ao tema, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

1. Marasmo.
2. Kwashiorkor.

( ) Intenso consumo de tecido celular subcutâneo, com fácies senil, olhos encovados e visualização de proeminências ósseas.

( ) Lesões de pele hiper/hipocrômicas ou descamativas.

( ) Edema de membros inferiores em graus de intensidade variada ou anasarca.

( ) Alterações em couro cabeludo (cabelos quebradiços, descoloridos e ralos).

A

1 – 1 – 2 – 2.

B

2 – 2 – 1 – 2.

C

1 – 2 – 2 – 1.

D

2 – 1 – 1 – 2.

E

1 – 2 – 2 – 2.

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Q3889247

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889247 Medicina

Quanto aos diferentes dispositivos utilizados para nutrição enteral, é correto afirmar que

A

uso de sondas nasogástricas e nasoenterais deve ser considerado apenas para passagem de dietas e líquidos.

B

sempre que possível é preferível a sonda em posição pós-pilórica, por ser mais fisiológica e tolerar melhor dietas hiperosmolares.

C

a gastrostomia deve ser recomendada se a nutrição enteral tiver previsão de se prolongar por mais que 6 a 8 semanas.

D

a maioria das crianças com paralisia cerebral apresenta refluxo gastroesofágico associado e tem baixa tolerância à gastrostomia endoscópica sem cirurgia antirrefluxo associada.

E

são contraindicações absolutas para a realização de gastrostomia endoscópica percutânea: cirurgia abdominal prévia, varizes gástricas e úlceras pépticas ativas.

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Q3889246

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889246 Medicina

Lactente de 11 meses, portador de paralisia cerebral com disfagia grave, está se alimentando via gastrostomia endoscópica percutânea (GEP), confeccionada há 2 meses para suporte nutricional. A mãe relata que, há 7 dias, tem percebido maior dificuldade para infundir a dieta, notando resistência ao fluxo, e que o bebê apresenta irritabilidade durante as tentativas de alimentação. Ao exame físico, observa-se abaulamento na região do estoma, com leve hiperemia ao redor. Paciente com dor à palpação e região periestomal mais endurada. A sonda apresenta mobilidade externa muito diminuída, sendo difícil rotacioná-la ou avançá-la. A tentativa de flush encontra forte resistência, com extravasamento de água periostomal.
Qual complicação relacionada à gastrostomia endoscópica percutânea é a mais provável nesse paciente?

A

Granuloma hipertrófico do estoma.

B

Celulite periestomal.

C

Extravazamento da dieta por perda do balonete.

D

Sepultamento do retentor interno.

E

Fístula gastrocolônica.

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Q3889245

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Gastroenterologia Pediátrica |

Q3889245 Medicina

Quanto à triagem para a identificação precoce de dislipidemia em crianças, é correto afirmar que

A

os pacientes que têm fatores de risco para doença cardiovascular devem iniciar triagem com 1 ano de idade.

B

a triagem de perfil lipídico deve ser recomendada para pacientes entre zero e dois anos se os pais têm doença cardiovascular prévia.

C

está recomendada a triagem universal em crianças entre 2 e 8 anos mesmo na ausência de fatores de risco para doença cardiovascular.

D

a triagem universal é recomendada entre 9 e 11 anos, devendo ser repetida entre 17 e 21 anos, mesmo na ausência de fatores de risco.

E

a triagem universal está indicada a partir de 9 anos, devendo ser repetida anualmente.

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Questões de Concurso Sobre medicina

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