Questões de Medicina para Concurso - Página 635

Q3890433

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890433 Medicina

Recém-nascido prematuro extremo, em uso de cateter venoso central e nutrição parenteral, evolui no décimo dia de vida com instabilidade térmica, apneia e aumento dos marcadores inflamatórios. A hemocultura confirma crescimento de microrganismo Gram-positivo. Considerando os agentes etiológicos mais frequentes da sepse neonatal tardia, qual é o patógeno mais provável nesse caso?

A

Escherichia coli.

B

Klebsiella pneumoniae.

C

Pseudomonas aeruginosa.

D

Candida albicans.

E

Estafilococo coagulase-negativo.

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Q3890432

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890432 Medicina

Recém-nascido de termo, parto vaginal, líquido amniótico claro, apresenta bom tônus, chora logo após o nascimento e respira espontaneamente. O profissional responsável pela assistência avalia que não há necessidade de manobras de reanimação. Considerando as recomendações atuais para o cuidado imediato ao recém-nascido de termo com boa vitalidade, qual deve ser a conduta adequada nesse momento?

A

Realizar aspiração de vias aéreas e clampear o cordão umbilical imediatamente após o nascimento, prevenindo aspiração de mecônio e anemia.

B

Separar o recém-nascido da mãe para secagem, avaliação e profilaxia ocular antes do início da amamentação.

C

Manter o contato pele a pele com a mãe, garantir a normotermia e realizar o clampeamento do cordão umbilical após, no mínimo, 60 segundos, estimulando o aleitamento na primeira hora de vida.

D

Iniciar o banho logo após o nascimento para reduzir o risco de hipotermia e infecção.

E

Posicionar o recém-nascido em berço aquecido, observando saturação de oxigênio e frequência cardíaca por 10 minutos antes de iniciar o contato com a mãe.

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Q3890431

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890431 Medicina

Uma mãe procura o pronto atendimento com seu filho de 7 anos que, há 10 meses, foi submetido a transplante alogênico de células-tronco hematopoéticas devido à anemia aplástica grave. A criança encontra-se estável, ainda em uso de imunossupressores e sem sinais de doença do enxerto contra hospedeiro. A mãe traz a carteira de vacinação e questiona quando poderá retomar as vacinas de rotina. Nesse caso, a conduta mais adequada em relação à vacinação dessa criança é

A

reiniciar imediatamente o calendário vacinal completo, incluindo vacinas vivas atenuadas, pois já se passaram mais de seis meses do transplante.

B

manter apenas vacinas inativadas, pois pacientes transplantados nunca recuperam totalmente a imunocompetência.

C

aplicar apenas vacinas de bloqueio, como hepatite B e pneumocócica, uma vez que a imunidade do doador confere proteção suficiente.

D

aguardar a recuperação imunológica completa e, na ausência de doença do enxerto e imunossupressão, reiniciar o esquema vacinal.

E

retomar todas as vacinas exceto as de vírus vivos que devem ser permanentemente contraindicadas nesse paciente.

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Q3890430

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890430 Medicina

Relacione os conceitos referentes à vacinação com a conduta ou explicação correspondente e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Intercâmbio de vacinas de diferentes fabricantes.
2. Intervalos entre diferentes vacinas.
3. Vacinação de contactantes.
4. Uso de imunossupressores.
5. Amamentação e vacina de febre amarela.

( ) Quando houver necessidade de administrar vacinas vivas atenuadas diferentes, deve-se respeitar o intervalo mínimo de 4 semanas.
( ) A mãe deve suspender temporariamente o aleitamento materno por 10 dias quando o lactente tiver menos de 6 meses.
( ) Devem estar com as vacinas em dia, inclusive familiares e profissionais de saúde, especialmente em caso de imunodepressão na criança.
( ) Sempre que possível, deve-se completar o esquema com o mesmo laboratório; na ausência, pode-se usar outra marca disponível.
( ) Vacinas inativadas podem ter eficácia reduzida, mas não são contraindicadas; já as atenuadas exigem cautela ou adiamento.

A

1 – 4 – 3 – 2 – 5.

B

4 – 2 – 5 – 1 – 3.

C

1 – 3 – 5 – 2 – 4.

D

3 – 5 – 1 – 4 – 2.

E

2 – 5 – 3 – 1 – 4.

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Q3890429

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890429 Medicina

Quanto ao uso de cefalosporinas em infecções, assinale a alternativa correta.

A

As cefalosporinas de primeira geração, como cefazolina e cefalexina, possuem ação predominante contra bactérias Gram-negativas e são indicadas para infecções do sistema nervoso central.

B

As cefalosporinas de segunda geração, como cefuroxima e cefaclor, são amplamente utilizadas em infecções hospitalares graves causadas por Pseudomonas aeruginosa.

C

As cefalosporinas de quarta geração, como o cefepime, têm amplo espectro de ação, incluindo Gram-negativos e Pseudomonas aeruginosa, sendo indicadas em infecções graves e sepse neonatal tardia.

D

As cefalosporinas de quinta geração não apresentam atividade contra Staphylococcus aureus resistente à oxacilina (MRSA).

E

As cefalosporinas orais de primeira geração, como cefadroxil e cefalexina, são contraindicadas como terapia sequencial por apresentarem baixa biodisponibilidade.

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Q3890428

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890428 Medicina

Sobre o uso de antimicrobianos em infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS), analise as assertivas e assinale a alternativa com a sequência correta.
I. O uso racional de antimicrobianos nas IRAS deve considerar não apenas a eficácia terapêutica, mas também os efeitos adversos, a seleção de resistência bacteriana e o custo do tratamento.
II. As IRAS apresentam abordagem mais simples que as infecções adquiridas na comunidade, já que os agentes etiológicos são geralmente de fácil identificação e sensíveis aos antibióticos usuais.
III. O uso prévio de antimicrobianos pode interferir no isolamento e na identificação do agente etiológico em pacientes com IRAS.
IV. O Programa de Controle de Antimicrobianos (Antimicrobial Stewardship) orienta a escolha adequada do fármaco, dose, via de administração e tempo de uso.

A

Apenas I e II.

B

Apenas I e III.

C

Apenas II e IV.

D

Apenas II, III e IV.

E

Apenas I, III e IV.

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Q3890427

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890427 Medicina

Um hospital de referência recebe uma criança de 5 anos, procedente de área endêmica, com história de febre diária há 30 dias, palidez, emagrecimento progressivo e abdome globoso. Ao exame físico, observa-se hepatoesplenomegalia acentuada, pele seca, cabelos quebradiços e edema em membros inferiores. A mãe refere episódios de epistaxe e gengivorragia nos últimos dias. Com base nas informações e nos aspectos clínicos da leishmaniose visceral (LV), assinale a alternativa correta.

A

A LV apresenta evolução autolimitada e raramente cursa com comprometimento hematológico.

B

A doença de Pitaluga é caracterizada por comprometimento hepático agudo e não se associa à desnutrição.

C

A LV deve ser suspeitada em crianças com febre prolongada, esplenomegalia, plaquetopenia e palidez progressiva.

D

A coinfecção com HIV é rara e sem impacto clínico relevante no curso da doença.

E

A presença de ascite e icterícia descarta a hipótese de LV e sugere hepatite viral aguda.

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Q3890426

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890426 Medicina

A leptospirose apresenta amplo espectro clínico, desde formas leves e autolimitadas até quadros graves com falência de múltiplos órgãos. A respeito das suas manifestações clínicas, assinale a alternativa correta.

A

O período de incubação da leptospirose varia de 1 a 3 dias, e a eliminação de leptospiras pela urina ocorre apenas na fase ictérica.

B

A forma grave da doença, conhecida como síndrome de Weil, caracteriza-se por anúria e colapso circulatório nas primeiras 24 horas de infecção.

C

A fase septicêmica da leptospirose tem duração média de 20 dias, sendo marcada por febre baixa e conjuntivite discreta.

D

A doença evolui em duas fases, septicêmica e imune, podendo cursar com conjuntivite, dor nas panturrilhas, meningite asséptica e, nas formas graves, insuficiência renal e hepática.

E

A meningite asséptica ocorre exclusivamente em pacientes com a forma anictérica, sendo rara na forma ictérica.

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Q3890425

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890425 Medicina

Os métodos diagnósticos da infecção pelo vírus da dengue variam conforme o período da doença e o tipo de detecção realizada. Relacione os métodos diagnósticos descritos com suas respectivas características ou períodos ideais de coleta e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Testes virológicos diretos.
2. Testes sorológicos.
3. Antígeno NS1.
4. Hemograma e exames complementares.
5. Ultrassonografia abdominal.

( ) Indicada nos três primeiros dias de sintomas; detecta proteína viral circulante com sensibilidade semelhante à do RT-PCR.
( ) Inclui isolamento do vírus e detecção de RNA por RT-PCR, devendo ser realizados até o quinto dia de sintomas.
( ) Devem ser coletados a partir do sexto dia de sintomas; detectam anticorpos IgM e IgG.
( ) Permite identificar sinais indiretos de extravasamento capilar, como espessamento da vesícula biliar e derrames cavitários.
( ) Permite avaliação de plaquetas e hematócrito, fundamentais para o monitoramento da evolução e risco de choque.

A

2 – 1 – 3 – 5 – 4.

B

3 – 1 – 2 – 5 – 4.

C

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

D

2 – 3 – 1 – 4 – 5.

E

1 – 3 – 2 – 4 – 5.

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Q3890424

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890424 Medicina

Uma criança de 5 anos é levada ao pronto atendimento com febre de início súbito (39,5 °C), irritabilidade e exantema maculopapular em tronco e membros. A mãe refere que a criança apresenta queixa de dor leve nas articulações e episódios de choro inconsolável nos últimos dois dias. Nenhum antecedente relevante é relatado. O exame físico mostra exantema pruriginoso, hiperemia conjuntival discreta e ausência de sinais meníngeos. Considerando o quadro clínico e as características da febre de Chikungunya, assinale a alternativa correta.

A

A febre de Chikungunya nas crianças é predominantemente assintomática, e a artralgia é rara.

B

O exantema é típico apenas em adultos e ocorre geralmente após a fase febril.

C

A febre nas crianças é baixa e prolongada, raramente ultrapassando 38 °C.

D

A principal manifestação neurológica da doença em crianças é a encefalite, observada em mais de 50% dos casos.

E

Em crianças, a febre de início súbito e alta pode causar convulsões febris nos primeiros dias da doença.

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Q3890423

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890423 Medicina

Em relação ao diagnóstico da tuberculose pulmonar (TBP) na infância, assinale a alternativa correta.

A

Baseia-se na clínica e na epidemiologia, associadas à prova tuberculínica e radiografia de tórax, sendo a confirmação bacteriológica difícil pela natureza paucibacilar em crianças.

B

A baciloscopia de escarro é o método de escolha em crianças, pois apresenta alta sensibilidade mesmo na ausência de tosse produtiva.

C

A prova tuberculínica isoladamente é suficiente para confirmar o diagnóstico de tuberculose pulmonar na criança.

D

O ensaio de liberação de interferon-gama (IGRA) substituiu definitivamente a prova tuberculínica no diagnóstico da infecção latente em menores de dois anos.

E

A reação positiva à tuberculina indica necessariamente doença ativa por Mycobacterium tuberculosis, independentemente da história clínica ou epidemiológica.

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Q3890422

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890422 Medicina

Durante uma reunião de atualização sobre HIV pediátrico, um grupo de médicos analisa as características clínicas e os padrões de progressão da infecção pelo HIV em crianças. Com base nas informações atuais, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. O curso clínico da infecção pelo HIV é mais rápido em crianças do que em adultos, devido à imaturidade imunológica.
II. Aproximadamente metade das crianças infectadas pelo HIV desenvolve imunossupressão moderada ou grave até o final do primeiro ano de vida, quando não tratadas.
III. A progressão rápida ocorre em 20 a 30% das crianças não tratadas, com evolução grave ainda no primeiro ano de vida.
IV. O padrão de progressão lenta é o mais frequente e corresponde à maioria dos casos pediátricos.

A

Apenas I e II.

B

Apenas II e III.

C

Apenas I, II e IV.

D

Apenas III e IV.

E

Apenas I, II e III.

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Q3890421

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890421 Medicina

Durante uma reunião de discussão clínica com a equipe de pediatria, vocês revisam o caso de um lactente admitido na UTI com suspeita de sepse grave. O colega informa que ainda não foram colhidas hemoculturas e questiona se deve aguardar o resultado da coleta para iniciar os antibióticos.
Com base nas diretrizes atuais para condução da sepse em crianças, assinale a alternativa correta.

A

As hemoculturas devem ser colhidas antes do início dos antibióticos, porém a antibioticoterapia tem precedência se a coleta representar atraso no início do tratamento.

B

A antibioticoterapia deve ser adiada até a coleta e análise laboratorial das hemoculturas, mesmo em casos de instabilidade hemodinâmica.

C

O início da antibioticoterapia pode ser postergado até 6 horas após o reconhecimento da sepse, desde que o paciente receba expansão volêmica adequada

D

Nos casos de sepse sem choque, o início dos antibióticos deve ocorrer obrigatoriamente em menos de 1 hora, independentemente da gravidade clínica.

E

As hemoculturas não são mais recomendadas na rotina da sepse pediátrica, sendo substituídas por métodos moleculares mais sensíveis.

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Q3890420

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890420 Medicina

Uma criança de 3 anos foi internada com pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Considerando a idade e a apresentação clínica de uma pneumonia sem gravidade, com tosse e febre moderada, mas sem sinais de toxemia, são levantadas possibilidades sobre o agente etiológico mais provável. Com base no caso relatado, nas evidências epidemiológicas e na faixa etária da criança, assinale a alternativa correta.

A

As pneumonias nessa faixa etária são predominantemente causadas por Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae, sendo as infecções virais incomuns.

B

Em crianças especialmente até os 2 anos, os vírus respiratórios — como o vírus sincicial respiratório (VSR) e o influenza — são as causas mais frequentes de PAC.

C

As infecções bacterianas por Staphylococcus aureus predominam na maioria dos casos de PAC em escolares e adolescentes.

D

A etiologia viral é restrita ao período neonatal, sendo substituída completamente por agentes bacterianos após os 6 meses de idade.

E

As coinfecções vírus-bactéria são eventos raros e sem relevância clínica na infância.

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Q3890419

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890419 Medicina

O líquor de um lactente internado com suspeita de meningite bacteriana foi coletado após o início da antibioticoterapia e apresentou pleocitose e aumento de proteínas, mas a cultura veio negativa. Diante desse cenário, o infectologista questiona o microbiologista a respeito de outros métodos laboratoriais que possam auxiliar na definição do agente etiológico. Com base nas informações sobre diagnóstico etiológico das meningites, assinale a alternativa correta.

A

A cultura do líquor só deve ser solicitada em casos com aspecto purulento, pois o resultado é invariavelmente negativo em líquidos límpidos.

B

O teste do látex é restrito à pesquisa de meningococo, não sendo útil para pneumococo ou Haemophilus influenzae.

C

A cultura é dispensável quando já se dispõe de métodos moleculares, pois a PCR substitui completamente sua função diagnóstica.

D

A reação em cadeia da polimerase (PCR) tem sensibilidade e especificidade superiores a 90% para identificar DNA de diversos patógenos.

E

A contraimunoeletroforese (CIE) é indicada para o diagnóstico de meningites virais, não apresentando utilidade nas bacterianas.

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Q3890418

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890418 Medicina

Com base na fisiopatologia da meningite bacteriana, assinale a alternativa correta.

A

A infecção ocorre por contato direto entre o microrganismo e o sistema nervoso central, sendo rara a disseminação pela corrente sanguínea.

B

A meningite bacteriana ocorre após infecções de ouvido ou seios da face, não havendo outros mecanismos de disseminação.

C

A penetração bacteriana no sistema nervoso central depende exclusivamente de traumas cranianos com fraturas ósseas que comunicam com o líquor.

D

A presença de meningomielocele impede o acesso de bactérias ao sistema nervoso central, protegendo contra infecção meníngea.

E

A forma mais comum resulta da disseminação hematogênica de microrganismos de focos infecciosos distantes.

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Q3890417

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890417 Medicina

O pronto atendimento recebe uma criança de 6 anos, febril (39,5 °C), com tosse seca intensa, coriza, fotofobia e prostração acentuada há três dias. A mãe refere que hoje notou o surgimento de manchas avermelhadas atrás das orelhas, que rapidamente se espalharam para o pescoço e tronco. Ao exame, observam-se olhos hiperemiados, edema palpebral e pequenas manchas branco-azuladas na mucosa jugal, próximas aos molares. Foi constatado que a vacinação está em atraso. Com base no quadro descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de quadro compatível com rubéola, cujo exantema se inicia nos membros e não se associa a enantema específico.

B

O período de transmissibilidade do sarampo inicia-se somente após o aparecimento do exantema, sendo o isolamento indicado até o desaparecimento completo das lesões.

C

As manchas na mucosa oral correspondem ao sinal de Koplik, cujo isolamento respiratório deve ser mantido até quatro dias após o início do exantema.

D

O diagnóstico diferencial mais provável é escarlatina, pela presença de febre alta e exantema confluente em tronco e extremidades.

E

A doença é causada por um adenovírus, e o tratamento antiviral específico reduz a duração e a gravidade do quadro.

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Q3890416

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890416 Medicina

Recém-nascido de 15 dias, filho de mãe que realizou pré-natal irregular e não tem comprovação de tratamento para sífilis. A gestação foi acompanhada por exames com VDRL positivo em títulos elevados, sem registro de terapia adequada. O neonato apresenta rinite serossanguinolenta, lesões bolhosas palmoplantares e hepatomegalia. Com base nesse quadro clínico e nas recomendações atuais, assinale a alternativa correta.

A

O quadro é compatível com sífilis congênita precoce, sendo o tratamento com penicilina eficaz contra o Treponema pallidum fetal.

B

Trata-se de uma infecção bacteriana secundária e autolimitada, sendo indicada antibioticoterapia oral e observação.

C

O tratamento da mãe no puerpério não interfere na evolução da doença da criança, pois a transmissão ocorre nas últimas semanas de gestação.

D

O recém-nascido deve ser tratado se apresentar alterações radiológicas ósseas típicas, já que os títulos maternos isolados não indicam infecção.

E

A infecção congênita ocorre em casos de sífilis terciária, quando há lesões sistêmicas na gestante.

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Q3890415

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890415 Medicina

Uma adolescente de 15 anos, não vacinada, procura atendimento apresentando exantema maculopapular róseo iniciado há 24 horas, iniciado na face e disseminado rapidamente para tronco e membros. Relata febre baixa e adenomegalia cervical dolorosa iniciada há cinco dias. Sua mãe está no primeiro trimestre de gestação e mora na mesma casa. A equipe médica confirma a suspeita de rubéola.
Com base no quadro clínico e nas recomendações atuais, assinale a alternativa correta.

A

O isolamento da paciente deve ser mantido por 14 dias após o início do exantema, e todos os contactantes devem receber imunoglobulina humana.

B

A confirmação diagnóstica deve ser feita pela presença do sinal de Forscheimer, considerado patognomônico da doença.

C

O tratamento específico com antivirais deve ser iniciado precocemente para evitar complicações neurológicas e hematológicas.

D

A paciente deve manter isolamento respiratório e de contato até 7 dias após o exantema, e a confirmação por sorologia (IgM/IgG) ou RT-PCR de orofaringe.

E

O esquema vacinal deve ser iniciado durante o episódio agudo da doença, visto que a vacina com vírus atenuado reduz o tempo de eliminação viral.

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Q3890414

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890414 Medicina

Em relação à epidemiologia das infecções pelos Herpesvírus Humanos 6 e 7 (HHV-6 e HHV-7), assinale a alternativa correta.

A

As infecções por HHV-6 e HHV-7 apresentam caráter sazonal, com picos nos meses de inverno.

B

A transmissão vertical de HHV-6 e HHV-7 resulta frequentemente em síndromes congênitas graves.

C

O HHV-6 infecta a maioria das crianças nos dois primeiros anos de vida, sendo transmitido principalmente por secreções orais de contatos íntimos.

D

A infecção primária pelo HHV-6 é mais comum em adultos imunocompetentes do que em crianças.

E

A presença de anticorpos maternos garante imunidade duradoura contra as infecções por HHV-6 e HHV-7.

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