Questões de Medicina para Concurso - Página 633

Q3890480

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890480 Medicina

Um menino de 7 anos, previamente saudável, é admitido na emergência com sepse de foco pulmonar. Recebeu ampicilina e gentamicina empiricamente, mas a equipe assistencial questiona se o espectro de cobertura é adequado. Com base nas evidências atuais sobre etiologia bacteriana em sepse pediátrica, qual é a melhor conduta empírica inicial?

A

Manter o esquema atual até o resultado de culturas, pois cobre todos os principais agentes.

B

Substituir por vancomicina isoladamente, considerando o risco de MRSA comunitário.

C

Avaliar risco individual para patógenos resistentes e ajustar cobertura de acordo com perfil local.

D

Introduzir carbapenêmico de amplo espectro como primeira escolha.

E

Suspender antimicrobianos até confirmação laboratorial do agente.

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Q3890479

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890479 Medicina

Uma criança de 5 anos deu entrada no pronto atendimento em parada cardiorrespiratória. O plantonista realiza as manobras de reanimação, mas o óbito é constatado. Minutos depois, um familiar solicita que o médico emita o atestado de óbito, mesmo sem ter acompanhado a paciente anteriormente. De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018), a conduta correta é

A

emitir o atestado, pois o médico esteve presente no atendimento final.

B

recusar-se a emitir o atestado, pois o médico não acompanhava o caso e não realizou verificação pessoal do óbito.

C

solicitar ao colega do plantão anterior que assine o documento, mesmo sem verificar o corpo.

D

assinar o atestado apenas com base nas informações do prontuário.

E

preencher o atestado de forma genérica, sem dados específicos, e encaminhar ao IML.

Q3890478

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890478 Medicina

Durante um surto de Acinetobacter baumannii multirresistente em uma UTI pediátrica, a equipe enfrenta limitações de pessoal e insumos. Considerando as diretrizes da RDC nº 222/2018 e recomendações internacionais, qual é a estratégia mais efetiva e factível a ser mantida mesmo em cenários de escassez?

A

Implantar desinfecção terminal com peróxido de hidrogênio após cada turno.

B

Suspender precauções por contato para economizar EPI, priorizando apenas isolamento respiratório.

C

Garantir limpeza e desinfecção ambiental rigorosas com monitoramento de superfícies de alto toque.

D

Iniciar triagem microbiológica universal de todos os profissionais da UTI.

E

Reduzir a frequência de troca de circuitos de ventiladores para minimizar manipulação.

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Q3890476

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890476 Medicina

A respeito do tratamento frente a um caso de crise adrenal, assinale a alternativa correta.

A

Em situações de emergência, sugere-se a prescrição de prednisolona de 1 a 2mg/kg via oral, até 4mg/kg, a cada 24 horas, por 3 dias.

B

No choque séptico, a prescrição de hidrocortisona está indicada em todo paciente que esteja usando noradrenalina, independentemente da dose.

C

A reposição de fluidos e eletrólitos é urgente, bem como o início do tratamento com hidrocortisona.

D

O uso de corticoides em pacientes com quadro de sepse diminui o risco de evolução para choque séptico.

E

Na presença de hipoglicemia, a infusão de glicose deve ser evitada, prescrevendo-se, nesse caso, glucagon.

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Q3890475

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890475 Medicina

Criança de 2 anos, enquanto brincava no chão, colocou um objeto pequeno na boca e pouco tempo depois evoluiu com tosse e taquidispneia leve. Levada ao pronto-socorro, apresentava ao exame físico murmúrio vesicular diminuído em ápice direito e sibilos difusos com aumento do tempo expiratório. Frente a esse caso, assinale a alternativa que apresenta conduta correta.

A

Radiografia de tórax em incidência anteroposterior e, se o exame estiver normal, dar alta para paciente com antibioticoterapia, pois possivelmente se trata de um quadro de pneumonia.

B

O quadro é sugestivo de aspiração e, nesse caso, deve-se solicitar a avaliação de um cirurgião torácico, pois o objeto deverá ser removido por toracotomia ou broncotomia.

C

Não há necessidade de radiografia de tórax, pois a maior parte dos objetos aspirados não é radiopaca, então a conduta é solicitar ressonância nuclear magnética de tórax.

D

O tratamento mais comum para crianças que aspiram corpo estranho é a retirada do objeto através de endoscopia com equipamento rígido ou flexível.

E

Trata-se de um quadro clássico de bronquiolite aguda e a conduta é internamento com prescrição de broncodilatadores e corticoide sistêmico.

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Q3890474

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890474 Medicina

Entre os distúrbios do potássio, encontra-se a hipocalemia. As alterações características do eletrocardiograma, nesse distúrbio, são:

A

onda T apiculada com encurtamento do intervalo QT e prolongamento do complexo QRS.

B

encurtamento do intervalo QT e arritmias ventriculares.

C

depressão do segmento ST, aumento da amplitude das ondas U e diminuição da amplitude das ondas T.

D

bradicardia com encurtamento do complexo QRS e onda T apiculada.

E

diminuição da amplitude das ondas T, encurtamento do complexo QRS e encurtamento do intervalo PR.

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Q3890473

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890473 Medicina

Na hipoglicemia neonatal, quando não se consegue normalizar a glicemia com alta infusão de glicose ou há alguma limitação no volume a ser infundido, que outras opções terapêuticas devem ser consideradas?

A

Glucagon e corticoide.

B

Glucagon e gliclazida.

C

Insulina e corticoide.

D

Insulina e gliclazida.

E

Glucagon e sulfonilureia.

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Q3890472

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890472 Medicina

Durante um acidente automobilístico, um lactente de 3 meses foi ejetado do carro por estar no colo da mãe. Durante o atendimento no local, foi realizada intubação orotraqueal. Na chegada ao pronto-socorro, observa-se que o paciente se encontra inconsciente, com múltiplas escoriações, pálido, com fontanela anterior abaulada, hipotenso e taquicárdico. Em relação ao atendimento ao paciente, assinale a alternativa correta.

A

Esse paciente apresenta a tríade de Cushing e deve receber medidas imediatas para tratamento de hipertensão intracraniana.

B

O tórax do lactente é menos elástico que do adulto, portanto esse paciente tem mais risco de fratura de costela e instabilidade torácica.

C

O paciente pode estar com tamponamento cardíaco, pois apresenta a tríade de Charcot, caracterizada por hipotensão, taquicardia e palidez.

D

Caso não se consiga um acesso venoso periférico durante o atendimento inicial, deve-se realizar as medicações por via intramuscular até conseguir um acesso venoso periférico.

E

A hipovolemia é uma provável causa do choque nesse paciente, por se tratar de um paciente vítima de trauma.

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Q3890471

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890471 Medicina

Referente à classificação do choque na criança, assinale a alternativa correta.

A

A sepse e a anafilaxia são exemplos de choque distributivo e cursam com débito cardíaco (DC) diminuído.

B

Exemplos de causas de choque cardiogênico são os quadros de pneumotórax e tamponamento cardíaco.

C

O choque cardiogênico é manifestado fisiologicamente com aumento da função sistólica e DC normal ou aumentado.

D

No choque hipovolêmico, o retorno venoso ao coração aumenta, diminuindo a pré-carga, e aumentando o volume de ejeção e o DC.

E

No choque distributivo, há diminuição da précarga e, ao contrário dos outros tipos de choque, associa-se a um DC normal ou aumentado.

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Q3890470

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890470 Medicina

As arritmias são frequentemente relatadas em pós-operatório de cirurgia cardíaca em pediatria. A taquicardia juncional ectópica é a arritmia mais comum. Em relação ao manejo na ocorrência dessa arritmia, é correto afirmar que

A

se deve evitar a hipotermia, aumentar a infusão de catecolaminas se bem tolerado pelo paciente e iniciar amiodarona.

B

a noradrenalina é a primeira linha de tratamento farmacológico.

C

inicialmente o manejo é realizado com manobras vagais ou cardioversão sincronizada.

D

se deve fazer resfriamento ao redor de 35–36 °C, tentar redução das catecolaminas e iniciar amiodarona.

E

esses pacientes necessitam de desfibrilação sincronizada assim que detectada a arritmia.

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Q3890469

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890469 Medicina

Pacientes de 2 anos sofre queda de cerca de 2 metros e evolui com rebaixamento de nível de consciência e crise convulsiva, sendo realizada intubação orotraqueal. No hospital, foi encaminhado para tomografia, que evidenciou edema cerebral e contusão hemorrágica em região parietal direita. Quanto às condutas a serem adotadas para esse caso, assinale a alternativa correta.

A

Se o paciente desenvolver sinais de herniação cerebral, deve-se diminuir a frequência respiratória (hipoventilação) e encaminhá-lo para drenagem do hematoma.

B

Deve-se dosar a hemoglobina do paciente e mantê-la acima de 12g/dl, pois valores mais elevados melhoram o fluxo sanguíneo cerebral.

C

O paciente deve receber sedoanalgesia adequada para evitar aumento da pressão intracraniana (PIC).

D

Recomenda-se manter o paciente em hipertermia com temperatura entre 38 e 38,5 °C nas primeiras 8 horas no atendimento para obter um efeito redutor na PIC.

E

Se o paciente voltar a apresentar crise convulsiva, o anticonvulsivante de primeira escolha é o fenobarbital e a segunda linha de tratamento é com a fenitoína.

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Q3890467

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890467 Medicina

Em relação à queimadura elétrica em paciente pediátrico, é correto afirmar que

A

tecidos com menor resistência como a pele e os ossos têm tendência a transmitir corrente, enquanto tecidos com maior resistência tendem a aquecer e coagular.

B

a eletroporação é um mecanismo de lesão por corrente elétrica caracterizado pelo aumento da permeabilidade vascular, levando ao extravasamento de fluidos para o terceiro espaço.

C

faz parte do manejo a prevenção de necrose tubular aguda secundária à precipitação de pigmentos nos túbulos renais.

D

o grau de lesão externa da pele é usado para determinar a extensão do dano interno, sendo pouco comuns variações no acometimento.

E

a acidificação urinária pode ajudar na depuração de mioglobina e na de hemoglobina, comuns nos acidentes por choque elétrico.

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Q3890466

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890466 Medicina

A respeito da crise tireotóxica, é correto afirmar que

A

é uma complicação comum em crianças com hipotireoidismo e requer o início imediato de reposição hormonal.

B

geralmente se manifesta com hipotensão, hipotermia e crise convulsiva.

C

o tratamento é realizado em unidade de terapia intensiva e uma das medidas é utilizar medicações que controlam a produção de hormônios e bloqueiam seus efeitos.

D

pode causar, se não tratada adequadamente, sequelas motoras sem interferir no estado cognitivo do paciente.

E

geralmente acomete pacientes com tireoidite de Hashimoto subclínico ou não tratado.

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Q3890465

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890465 Medicina

Em relação à monitorização hemodinâmica de um paciente pediátrico na vigência de quadro de choque, assinale a alternativa correta.

A

O cateter na artéria pulmonar é um método não invasivo ou indireto para a medida do débito cardíaco e da pressão arterial média.

B

Com uma diferença arteriovenosa de oxigênio menor do que 5%, deve-se aumentar o suporte inotrópico para diminuição do débito cardíaco.

C

Diferença arteriovenosa de oxigênio muito baixa significa grande extração de oxigênio do sangue.

D

A diferença entre a pressão arterial média (MAP) e a pressão venosa central (PVC) fornece o índice de choque utilizado em crianças de 0 a 5 anos vítimas de choque traumático.

E

O índice de choque pode ser usado para avaliar a eficácia da terapia com fluidos e o suporte farmacológico.

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Q3890464

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890464 Medicina

Paciente de 4 anos foi picado por abelhas enquanto brincava no parque próximo à sua casa. Evoluiu com prurido e edema na face. A mãe resolveu levá-lo para atendimento em pronto-socorro. Na chegada, estava sonolento, pálido, com sibilos difusos na ausculta pulmonar, apresentando tempo de enchimento capilar prolongado, taquicardia e hipotensão. Qual é a conduta frente a esse caso?

A

Oferta oxigênio, realizar expansão volêmica, administrar adrenalina intramuscular e broncodilatador inalatório.

B

Oferta oxigênio, realizar expansão volêmica, corticoide sistêmico e anti-histamínico via enteral.

C

Oferta oxigênio, realizar expansão volêmica, corticoide e broncodilatador inalatório.

D

Oferta oxigênio, administrar adrenalina endovenosa e realizar corticoide sistêmico.

E

Realizar expansão volêmica, broncodilatador inalatório e corticoide sistêmico.

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Q3890463

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890463 Medicina

A alcalinização urinária é um recurso de depuração que visa aumentar a excreção de alguns fármacos. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta um processo de alcalinização da urina.

A

Administração de bicarbonato de sódio a 50%, 2mEq/kg/h em 24 horas.

B

Administração de bicarbonato de sódio a 8,4%, 2mEq/kg de peso, endovenoso, até que se obtenha um pH urinário mais alcalino.

C

Administração de bicarbonato de sódio a 8,4%, 4mEq/kg/h até que se obtenha um pH urinário de acima de 4,5.

D

Administração de alopurinol 2 vezes por dia por 3-5 dias.

E

Administração de bicarbonato de sódio e alopurinol via oral a cada 24 horas por 10 dias.

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Q3890462

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890462 Medicina

A oximetria de pulso é utilizada para monitorização de oxigenação, sendo muito usada no meio intra-hospitalar. Referente a essa monitorização, assinale a alternativa correta.

A

A saturação de oxigênio pode estar falsamente baixa na oximetria na presença de intoxicação por monóxido de carbono.

B

A saturação de oxigênio pode estar falsamente aumentada na oximetria na presença de hemoglobinopatias.

C

A oximetria de pulso é a maneira de monitorar continuamente e de forma invasiva a saturação arterial de oxigênio.

D

Para fazer a leitura da saturação de oxigênio, o oxímetro de pulso emite dois feixes de luz, um vermelho e outro infravermelho.

E

A oximetria de pulso não consegue separar o conteúdo arterial e venoso, fazendo a medida da saturação dos dois juntos.

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Q3890461

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890461 Medicina

Em relação aos distúrbios hídricos na cetoacidose diabética (CAD), assinale a alternativa correta.

A

No momento do diagnóstico da CAD, o paciente apresenta hipervolemia devido à hiperglicemia que atrai água para o espaço intravascular.

B

A desidratação ocorre no paciente que cursa com episódios de vômitos, sendo essa a principal fisiopatologia da desidratação em pacientes com CAD.

C

A desidratação ocorre na CAD devido à hiponatremia (perda de sal para o terceiro espaço).

D

A diurese osmótica é a principal causa de perda de fluidos e consequente desidratação na CAD.

E

A cetonemia associada à hiponatremia acarretam a hipovolemia encontrada na CAD.

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Q3890460

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890460 Medicina

Sobre os fármacos utilizados na sequência rápida de intubação (SRI), é correto afirmar que

A

a SRI é uma técnica que utiliza como pré-medicamentos agentes analgésicos e sedativos, não utilizando bloqueadores neuromusculares.

B

a cetamina possui efeito broncodilatador e promove aumento na frequência cardíaca e na pressão arterial, podendo ser escolha em pacientes com instabilidade hemodinâmica e choque séptico.

C

o midazolam é um sedativo com propriedades anticonvulsivantes, preferível em casos de comprometimento hemodinâmico grave (choque).

D

o fentanil é um analgésico opioide que pode ser usado isolado, devido a seu efeito sedativo, e que possui como efeito adverso taquicardia e hipertensão.

E

os bloqueadores neuromusculares podem ser divididos em despolarizantes e não despolarizantes, sendo a succinilcolina o principal representante dos agentes não despolarizantes.

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Q3890459

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890459 Medicina

A síndrome hemolítico-urêmica (SHU) é causa comum de lesão renal aguda (LRA). Referente a esse comprometimento, assinale a alternativa correta.

A

Na LRA, microtrombos ocluem os vasos renais causando isquemia e necrose.

B

A LRA se desenvolve após a terceira semana de doença e se inicia de forma poliúrica, raramente se tornando anúrica.

C

O tratamento é conservador na maior parte dos casos, necessitando de terapia de substituição renal (TSR) em menos de 10% dos pacientes.

D

A LRA ocorre na SHU típica e está ausente na SHU atípica.

E

Antes de indicar a TSR, realiza-se a plasmaférese, pois ocorre regressão da LRA na maioria dos casos.

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