Uma criança de 8 anos, com DVP há 2 anos, chega ao pronto-...

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Q4001916

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001916 Medicina

Uma criança de 8 anos, com DVP há 2 anos, chega ao pronto-socorro com cefaleia, vômitos, sonolência e piora escolar há 2 semanas. Está afebril. A tomografia atual mostra ventriculomegalia discreta, mas não há exame recente para comparação. A estratégia diagnóstica CORRETA para avaliar disfunção do shunt, nesse caso, é:

Realizar punção lombar para medir pressão e decidir conduta, assumindo que a presença de shunt torna o procedimento seguro e conclusivo.

Administrar corticosteroide e observar por 24 horas para diferenciar edema cerebral, usando melhora sintomática como teste indireto do shunt.

Correlacionar clínica e imagem com exames prévios e considerar radiografia do trajeto para detectar desconexão, fratura ou migração do sistema.

Solicitar hemoculturas e PCR como principal investigação, pois afebrilidade reduziria probabilidade de disfunção e favoreceria causa sistêmica.

Liberar após antiemético e orientação geral, interpretando ventriculomegalia discreta como achado sem relação com o shunt em uso.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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