Questões de Medicina para Concurso - Página 634

Q3890458

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890458 Medicina

Em relação ao desmame da ventilação mecânica e ao processo de extubação, é correto afirmar que

A

se deve deixar prescrita nebulização com corticoide para evitar edema de vias aéreas.

B

se deve fazer um período de suspensão de dieta 24 horas antes da extubação.

C

a falha de extubação é a necessidade de reintubação até 4 dias após a remoção do tubo traqueal.

D

sepse, excesso de sedação e obstrução alta de vias aéreas estão associados à falha de extubação.

E

se deve evitar a ventilação não invasiva após extubação pelo aumento do risco de falha por obstrução alta de vias aéreas.

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Q3890457

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890457 Medicina

Paciente com 3 anos está internado na unidade de terapia intensiva com suspeita de morte encefálica. Foi realizado o primeiro exame clínico e precisa ser realizado o segundo exame. Qual é o intervalo mínimo que se deve aguardar para esse segundo exame?

A

De 1 hora.

B

De 6 horas.

C

De 12 horas.

D

De 24 horas.

E

De 48 horas

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Q3890456

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890456 Medicina

A respeito da terapêutica no choque séptico pediátrico, assinale a alternativa correta.

A

A droga de primeira escolha é a dopamina, que pode ser administrada inicialmente em acesso periférico, sendo substituída pela adrenalina ou pela noradrenalina, se houver falha terapêutica.

B

Na necessidade de expansores de volume, é preferível soro fisiológico 0,9% ao ringer lactato.

C

Antibióticos devem ser iniciados dentro da terceira hora do reconhecimento do choque séptico.

D

Após expansores de volume, havendo choque refratário a volume, a próxima conduta é a prescrição de hidrocortisona endovenosa.

E

Choque quente é caracterizado por resistência vascular sistêmica baixa e tempo de enchimento capilar rápido.

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Q3890455

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890455 Medicina

Quanto às complicações no pós-operatório de transplante hepático, é correto afirmar que

A

as tromboses ou estenoses arteriais são mais comuns nos adultos do que nas crianças e o uso de enxertos vasculares na aorta diminui essa incidência.

B

os fatores que podem estar relacionados com a redução na incidência de trombose precoce de artéria hepática incluem a manutenção de hematócritos mais elevados, geralmente acima de 14 mg/dL.

C

a trombose da artéria hepática pode ser causada por hipercoagulabilidade pós-transplante, hemoconcentração e rejeição grave com edema do enxerto.

D

as complicações biliares são as mais raras e, entre outros fatores, dependem da adequada imunossupressão do hospedeiro.

E

a rejeição celular aguda, apesar de ser chamada de aguda, é um evento que ocorre a partir de 6 meses do transplante e sua ocorrência está associada a infecções como a hepatite B e C.

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Q3890454

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890454 Medicina

Um lactente de 4 meses está internado na unidade de terapia intensiva, com diagnóstico de bronquiolite viral aguda, em ventilação mecânica. O paciente está sendo ventilado com: PIP: 25cmH2O; PEEP: 5cmH2O; FR: 28irpm; Tins: 0,7; VC: 7mL/kg; FiO2: 65%, com saturação de 91%. Foi coletada uma gasometria com acidose respiratória e hipercapnia. Considerando a doença pulmonar do paciente, quais mudanças seriam adequadas no suporte ventilatório para ele?

A

Aumentar a frequência respiratória, diminuir o volume corrente e reduzir a PIP.

B

Reduzir a frequência respiratória para aumentar o tempo expiratório e aumentar o volume corrente.

C

Aumentar a FIO2 e a frequência respiratória e diminuir o volume corrente que está muito alto.

D

Manter os parâmetros de ventilação e prescrever expansor de volume.

E

Manter os parâmetros de ventilação e realizar a pronação do paciente para melhorar a ventilação

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Q3890453

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890453 Medicina

Referente ao manejo e à terapêutica no estado de mal epilético (EME), assinale a alternativa correta.

A

O fenobarbital tem mecanismo de ação semelhante ao dos benzodiazepínicos.

B

Os benzodiazepínicos são as medicações de segunda linha no atendimento do EME.

C

O diazepam é o medicamento de primeira linha que está mais disponível e pode ser realizado por via endovenosa, intramuscular e nasal com mesma eficácia.

D

Entre os fármacos de segunda linha estão fenitoína, fosfenitoína, levetiracetam e midazolam.

E

A fenitoína age nos receptores gabaérgicos e deve ser usada como medicamento de terceira linha.

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Q3890452

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Intensivista Pediátrico |

Q3890452 Medicina

Paciente de 3 anos foi internado em unidade de terapia intensiva pediátrica por necessidade de ventilação pulmonar mecânica (VPM) devido a diagnóstico de pneumonia com evolução para insuficiência respiratória. Permaneceu em VPM por 10 dias em uso de midazolam e fentanil. Foi realizado processo de extubação e o paciente evoluiu com sintomas de delirium hiperativo. Com relação à terapêutica do delirium desenvolvido pelo paciente, qual é a medicação de primeira escolha a ser prescrita?

A

Risperidona.

B

Haloperidol.

C

Olanzanpina.

D

Morfina.

E

Ketamina.

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Q3890446

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890446 Medicina

Considerando os mecanismos fisiopatológicos da Insuficiência Respiratória Hipoxêmica (Tipo I), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O principal mecanismo envolvido na insuficiência respiratória hipoxêmica é o desequilíbrio entre ventilação e perfusão, no qual há perfusão de unidades alveolares não ventiladas, como ocorre na SDRA e na pneumonia.
( ) O distúrbio de difusão é uma causa frequente de hipoxemia e ocorre mesmo sem alterações significativas na complacência pulmonar.
( ) A redução da FiO₂, como ocorre em grandes altitudes, pode causar hipoxemia por diminuição da pressão parcial de oxigênio alveolar.
( ) A insuficiência cardíaca grave pode contribuir para a hipoxemia por alterar a hemodinâmica pulmonar e reduzir a oxigenação do sangue venoso misto.

A

V – V – F – F.

B

F – F – V – V.

C

V – F – F – V.

D

V – F – V – V.

E

F – V – F – V.

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Q3890445

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890445 Medicina

Sobre a fisiopatologia e os critérios diagnósticos da síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em pediatria, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale alternativa com a sequência correta.
( ) A SDRA é caracterizada por inflamação pulmonar difusa, levando à quebra da barreira alveolocapilar, formação de edema intersticial e alveolar e hipoxemia refratária à oxigenoterapia.
( ) A lesão dos pneumócitos tipo II e a inativação do surfactante contribuem para o colabamento alveolar e a redução da capacidade residual funcional.
( ) A hipertensão pulmonar decorrente do aumento da resistência vascular pulmonar pode sobrecarregar o ventrículo direito e reduzir o débito cardíaco.
( ) A mortalidade pela SDRA em pediatria é baixa, raramente ultrapassando 10% dos casos, graças à ventilação mecânica convencional.

A

V – F – F – F.

B

F – V – F – V.

C

V – V – V – F.

D

F – V – V – F.

E

V – V – F – F.

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Q3890444

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890444 Medicina

Sobre o quadro clínico da Infecção do Trato Urinário (ITU) em crianças, assinale a alternativa correta.

A

Em lactentes, a febre pode ser o único sinal de ITU, enquanto em pré-escolares e escolares os sintomas urinários como disúria, polaciúria e urgência são mais típicos da cistite.

B

Nos recém-nascidos, a infecção urinária apresenta-se de forma específica, geralmente com disúria e polaciúria evidentes.

C

A bacteriúria assintomática é uma forma de ITU que sempre deve ser tratada devido ao risco de progressão para pielonefrite.

D

A presença de febre e dor lombar em adolescentes é mais característica de cistite do que de pielonefrite.

E

O quadro clínico da ITU é uniforme em todas as faixas etárias, o que permite diagnóstico clínico imediato sem necessidade de exames complementares.

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Q3890443

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890443 Medicina

Adolescente de 14 anos é internado com diagnóstico confirmado de doença meningocócica invasiva. O serviço de vigilância epidemiológica é acionado para avaliação dos contatos domiciliares e escolares. Considerando as recomendações atuais para a quimioprofilaxia da doença meningocócica, qual é a conduta mais adequada?

A

A profilaxia é indicada apenas para contatos não vacinados e deve ser iniciada após a alta hospitalar do caso índice.

B

Apenas familiares que apresentem sintomas respiratórios devem receber a profilaxia.

C

A rifampicina deve ser administrada em dose única, 10 mg/kg, por via oral, com repetição em 7 dias.

D

Todos os contatos íntimos do caso índice, independentemente do estado vacinal, devem receber profilaxia preferencialmente até 24 horas após a exposição, sendo a rifampicina a droga de escolha por 2 dias.

E

A profilaxia é recomendada apenas se o contato ocorreu em ambiente hospitalar antes do isolamento do paciente.

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Q3890442

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890442 Medicina

Lactente de 8 meses é admitido em pronto atendimento com febre alta, irritabilidade e abaulamento de fontanela. O líquor revela pleocitose, hipoglicorraquia e aumento de proteínas, compatível com meningite bacteriana. Considerando a idade da criança e a epidemiologia atual das meningites no Brasil, qual é o agente etiológico mais provável nesse caso?

A

Streptococcus pneumoniae.

B

Listeria monocytogenes.

C

Neisseria meningitidis.

D

Escherichia coli.

E

Haemophilus influenzae tipo b.

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Q3890441

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890441 Medicina

Sobre a Febre Reumática (FR), assinale a alternativa correta.

A

A FR é uma infecção bacteriana aguda por estreptococo beta-hemolítico do grupo A com bacteremia recorrente.

B

A FR é uma doença inflamatória tardia pósfaringotonsilite por estreptococo beta-hemolítico do grupo A, na qual a cardite pode causar lesões valvares irreversíveis.

C

A FR acomete principalmente lactentes menores de 5 anos e é rara em escolares.

D

O risco de FR independe do sorotipo do estreptococo e não há relação com cepas reumatogênicas.

E

O principal mecanismo etiopatogênico é a ação direta citotóxica do estreptococo sobre as valvas cardíacas, sem participação autoimune.

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Q3890440

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890440 Medicina

Criança de 5 anos, previamente saudável, foi internada por pneumonia adquirida na comunidade tratada com antibiótico endovenoso há 7 dias. Evolui com febre persistente, dor torácica e piora do desconforto respiratório. Radiografia de tórax mostra derrame pleural à direita e áreas de rarefação parenquimatosa compatíveis com necrose. Considerando a evolução e as possíveis complicações da pneumonia, quais são o diagnóstico e a conduta mais apropriada nesse caso?

A

Pneumonia viral refratária; manter antibioticoterapia oral e alta hospitalar em 24 horas se houver melhora clínica.

B

Pneumonia bacteriana simples com boa resposta esperada ao tratamento antibiótico, sem necessidade de investigação adicional.

C

Pneumonia adquirida na comunidade complicada, possivelmente com pneumonia necrosante e derrame parapneumônico, exigindo hospitalização prolongada e abordagem multidisciplinar.

D

Pneumonia aspirativa, devendo-se iniciar broncodilatadores e fisioterapia respiratória exclusiva.

E

Pneumatoceles pós-infecciosas, que não configuram complicação e dispensam acompanhamento.

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Q3890439

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890439 Medicina

Criança de 8 anos é atendida no pronto atendimento com história de febre, tosse seca e dor abdominal há 5 dias. Evolui com piora progressiva, apresentando dispneia, cianose labial e saturação de oxigênio de 90% em ar ambiente. A tomografia de tórax evidencia áreas de consolidação bilateral. Considerando os critérios clínicos de gravidade da COVID-19 em pediatria e a diferenciação em relação às Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC) de outras etiologias, assinale a alternativa correta.

A

O quadro descrito é compatível com infecção assintomática por SARS-CoV-2, pois a saturação de oxigênio é pouco reduzida.

B

O caso deve ser classificado como doença leve, pois a criança apresenta apenas febre e sintomas respiratórios sem alterações sistêmicas.

C

O achado de consolidação bilateral com sintomas gastrointestinais caracteriza forma moderada de COVID-19, sem necessidade de internação.

D

Os critérios de gravidade em crianças incluem febre e tosse persistentes, independentemente de sinais de hipoxemia ou dispneia.

E

A presença de dispneia, cianose e saturação de oxigênio < 92% define COVID-19 grave, sendo indicada hospitalização e monitoramento intensivo.

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Q3890438

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890438 Medicina

Criança de 2 anos é levada ao pronto atendimento com história de febre, tosse e dificuldade respiratória há 2 dias. Na avaliação, apresenta frequência respiratória de 55 irpm, tiragem subcostal, gemência e recusa de líquidos. A saturação de oxigênio é de 90% em ar ambiente. Considerando os critérios clínicos e as classificações da Organização Mundial da Saúde para Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC), qual conduta está mais indicada nesse caso?

A

Tratar ambulatorialmente com antibiótico oral, pois a taquipneia isolada é suficiente para o diagnóstico de PAC não complicada.

B

Solicitar radiografia de tórax para confirmar o diagnóstico antes de decidir pela internação.

C

Internar o paciente, pois presença de tiragem subcostal, gemência, saturação ≤ 90% e recusa de líquidos indicam pneumonia grave com sinais de perigo.

D

Prescrever broncodilatador e liberar o paciente, uma vez que a sibilância e a febre leve afastam a hipótese de PAC bacteriana.

E

Iniciar antibioticoterapia intravenosa e oxigenoterapia apenas se houver consolidação radiológica confirmada.

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Q3890437

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890437 Medicina

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico da bronquiolite em lactentes, com grande relevância clínica e epidemiológica. Sobre os mecanismos fisiopatológicos da infecção pelo VSR, assinale a alternativa correta.

A

A infecção é predominantemente hematogênica, com replicação viral inicial em macrófagos alveolares e disseminação sistêmica precoce.

B

As proteínas F e G têm função apenas estrutural, sem papel na penetração viral nas células epiteliais respiratórias.

C

O VSR causa dano pulmonar primariamente pela ação de toxinas secretadas, sem participação do processo inflamatório.

D

A necrose epitelial ocorre tardiamente, somente após duas semanas de infecção, quando o epitélio bronquiolar já está regenerado.

E

O vírus adere às células epiteliais respiratórias por meio das proteínas F e G, causando necrose epitelial, infiltração inflamatória e formação de plugs de muco que levam à obstrução bronquiolar e ao aprisionamento aéreo.

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Q3890436

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890436 Medicina

Os vírus influenza, pertencentes à família Orthomyxoviridae, são classificados em tipos A, B e C. Os vírus de tipo A e B apresentam como principais determinantes antigênicos as Glicoproteínas Hemaglutinina (HA) e Neuraminidase (NA), que sofrem variações responsáveis pela ocorrência de epidemias e pandemias. Considerando a biologia viral e os mecanismos de variação antigênica, assinale a alternativa correta.

A

O fenômeno de antigenic drift é caracterizado por rearranjos genéticos entre vírus de espécies diferentes, resultando em novas combinações de HA e NA com potencial pandêmico.

B

A variação antigênica maior (antigenic shift) ocorre em todos os tipos de vírus influenza, incluindo o tipo B.

C

As mutações pontuais da HA e NA, que permitem a evasão da resposta imune e causam epidemias sazonais, caracterizam a variação antigênica maior.

D

O antigenic drift resulta de pequenas mutações nos sítios antigênicos da HA e NA, permitindo o surgimento de novas cepas virais e explicando as epidemias sazonais de influenza A.

E

A HA e a NA têm função estrutural apenas, sem participação no processo de infecção celular ou disseminação viral.

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Q3890435

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890435 Medicina

Adolescente de 15 anos é levada para consulta devido a emagrecimento progressivo nos últimos meses, recusa em se alimentar na presença da família e episódios de tontura. Ao exame físico, apresenta pele seca, lanugo em membros superiores, bradicardia e hipotensão postural. Observam-se calosidades nas articulações interfalangianas proximais e erosão dentária. Considerando a avaliação clínica dos transtornos alimentares, qual é a conduta inicial mais adequada?

A

Realizar anamnese detalhada, incluindo hábitos alimentares, saúde mental familiar e avaliação completa com sinais vitais, IMC, temperatura, exame cardiovascular e inspeção de pele e mucosas.

B

Solicitar apenas exames laboratoriais para investigar disfunções endócrinas e excluir causas metabólicas secundárias.

C

Prescrever suplementação calórica e antidepressivos, adiando a avaliação nutricional até estabilização ponderal.

D

Iniciar psicoterapia sem necessidade de exame físico detalhado, pois o diagnóstico é essencialmente comportamental.

E

Orientar restrição hídrica e aumento de atividade física leve para evitar ganho ponderal excessivo durante o tratamento.

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Q3890434

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Infectologia Pediátrica |

Q3890434 Medicina

Os transtornos alimentares apresentam etiologia multifatorial, envolvendo aspectos genéticos, psicológicos, familiares, ambientais e sociais. Com base nos conhecimentos atuais sobre a patogênese desses distúrbios, assinale a alternativa correta.

A

A presença de transtornos alimentares em familiares de primeiro grau não tem relação significativa com o risco individual, sendo os fatores sociais os principais determinantes.

B

A predisposição genética tem papel relevante, observando-se alta concordância em gêmeas monozigóticas e associação de um lócus no cromossomo 12 com anorexia nervosa.

C

As alterações de neurotransmissores, como dopamina e serotonina, não influenciam o apetite e o comportamento alimentar.

D

Famílias com comunicação aberta e baixo nível de cobrança em relação à aparência tendem a apresentar maior prevalência de transtornos alimentares.

E

O uso de substâncias psicoativas é raro em pacientes com bulimia nervosa, mas comum em anoréxicos do tipo restritivo.

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