Questões de Medicina para Concurso - Página 630

Q3890693

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890693 Medicina

Durante consulta em ambulatório de cardiologia pediátrica, você é solicitado a reavaliar um rapaz de 17 anos que, alguns meses antes, apresentou quadro compatível com febre reumática. Na ocasião, cursou com dor em grandes articulações e lesões cutâneas serpiginosas, de bordas elevadas e centro mais claro, distribuídas pelo tronco – sugestivas de eritema marginado. O exame físico identificou sopro cardíaco, e o ecocardiograma confirmou envolvimento valvar com refluxo mitral discreto. O paciente recebeu tratamento adequado e segue em acompanhamento.
Considerando que esse foi o primeiro surto da doença e que há comprometimento cardíaco leve, até qual idade deve ser mantida a profilaxia secundária com penicilina benzatina?

A

18 anos.

B

25 anos.

C

27 anos.

D

40 anos.

E

Por toda a vida.

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Q3890692

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890692 Medicina

Paciente do sexo feminino, 5 anos, é atendida no pronto-socorro com dor abdominal em cólica há três dias, associada à artralgia em punhos e tornozelos. Há relato de manchas arroxeadas, palpáveis, distribuídas principalmente em membros inferiores, variando de milímetros a 3 cm, que não desaparecem à digitopressão. No histórico recente, foi atendida há duas semanas com quadro de tosse, rinorreia e dispneia, e recebeu amoxicilina, utilizada por 10 dias, encerrada há cinco dias. Antecedentes pessoais: asma e dermatite atópica.
Acerca desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

É necessária biópsia das lesões para confirmação diagnóstica.

B

Deve ser prescrita corticoterapia, considerando os diagnósticos mais prováveis.

C

Trata-se de provável doença de Kawasaki, devendo ser solicitado ecocardiograma.

D

A hipótese diagnóstica mais provável é de farmacodermia secundária ao uso de amoxicilina.

E

Trata-se de vasculite por IgA e a conduta no momento deve ser expectante.

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Q3890691

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890691 Medicina

Menina de 4 anos é levada à consulta na UBS com relato de que, há aproximadamente três meses, apresenta episódios de quedas frequentes, fadiga e dificuldade para realizar atividades físicas mais intensas. Os responsáveis relatam lesões arroxeadas em pálpebras, além de rash malar, e descrevem o aparecimento de áreas eritematosas sobre as articulações metacarpofalângicas. No exame físico, observa-se fraqueza muscular proximal, dificuldade para subir na escada da maca e presença de sinal de Gowers ao levantarse. Considerando o quadro clínico descrito, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Polimiosite.

B

Dermatomiosite juvenil.

C

Miastenia gravis.

D

Distrofia muscular de Duchenne.

E

Doença de Kawasaki.

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Q3890690

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890690 Medicina

Adolescente com lúpus eritematoso sistêmico juvenil, diagnosticado aos 9 anos, com manifestações articulares e hematológicas, evolui, após dois anos de seguimento, com hematúria, proteinúria em faixa nefrótica e redução da função renal. O exame de imagem descartou obstrução, e a nefrologia realizou biópsia renal. Considerando a classificação histopatológica da nefrite lúpica pela ISN/RPS, assinale a alternativa que descreve corretamente os achados característicos da classe III (focal).

A

Comprometimento de 50% ou mais dos glomérulos, com lesões proliferativas segmentares ou globais.

B

Depósitos predominantemente subepiteliais, espessamento difuso da membrana basal e poucas lesões proliferativas.

C

Lesões proliferativas envolvendo menos de 50% dos glomérulos, podendo ser segmentares ou globais, com possibilidade de necrose e crescentes.

D

Alterações restritas ao mesângio, sem proliferação endocapilar significativa.

E

Esclerose avançada dos glomérulos, sem atividade inflamatória.

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Q3890689

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890689 Medicina

Na enfermaria de pediatria de um hospital terciário, uma adolescente é internada devido a edema em membros inferiores e face, além de hematúria e urina espumosa. Refere ainda fadiga, alopecia e úlceras orais recorrentes. Ao exame físico, observa-se lesão eritematosa em face, em formato de “asa de borboleta”. Diante da proteinúria em faixa nefrótica, o nefrologista procede à biópsia renal, que confirma nefrite lúpica classe IV. São opções terapêuticas de indução iniciais reconhecidas para esse padrão de acometimento:
I. corticoide sistêmico associado a azatioprina e hidroxicloroquina;
II. pulsoterapia com metilprednisolona associada a ciclofosfamida endovenosa e hidroxicloroquina;
III. corticoide sistêmico associado a metotrexato e hidroxicloroquina;
IV. corticoide sistêmico associado a ciclosporina e hidroxicloroquina;
V. prednisona associada a micofenolato de mofetila e hidroxicloroquina.

Estão corretas:

A

apenas II e V.

B

apenas I e II.

C

apenas I, II e V.

D

apenas II, IV e V.

E

apenas I e III.

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Q3890688

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890688 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico juvenil é uma doença inflamatória autoimune multissistêmica. A pesquisa de autoanticorpos contribui para o diagnóstico, podendo auxiliar na correlação com manifestações clínicas, gravidade e prognóstico. Considerando as associações mais reconhecidas entre autoanticorpos específicos e achados clínicos, relacione as colunas e assinale a alternativa correta.

Coluna A
1. Anti-P ribossomal.
2. Anti-Ro/SSA.
3. Anti-C1q.
4. Anti-RNP.
5. Anti-beta2 glicoproteína I.

Coluna B
A) Doença mista do tecido conjuntivo/quadros de sobreposição.
B) Tromboembolismo.
C) Nefrite lúpica e atividade renal.
D) Manifestações neuropsiquiátricas.
E) Lúpus neonatal/bloqueio cardíaco congênito.

A

1D; 2E; 3C; 4A; 5B.

B

1E; 2A; 3B; 4C; 5D.

C

1A; 2D; 3E; 4B; 5C.

D

1D; 2A; 3E; 4C; 5B.

E

1B; 2E; 3C; 4D; 5A.

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Q3890687

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890687 Medicina

Na prática clínica pediátrica, diversas doenças autoimunes e inflamatórias podem cursar com manifestações articulares, musculares e sistêmicas. Para fins diagnósticos, o uso de critérios clínicos, laboratoriais e de imagem auxilia na padronização e na estratificação dos casos, embora não substitua o julgamento do especialista.
Em relação aos critérios diagnósticos e aos principais aspectos fisiopatológicos das doenças reumatológicas da infância e adolescência, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Na artrite idiopática juvenil, os critérios classificatórios têm como principal objetivo o diagnóstico individual do paciente.
II. No lúpus eritematoso sistêmico juvenil, a presença de FAN positivo é obrigatória para o diagnóstico.
III. Na dermatomiosite juvenil, a fraqueza muscular proximal e lesões cutâneas típicas são achados fundamentais nos critérios diagnósticos.
IV. Na febre reumática, a confirmação de infecção estreptocócica prévia por sorologia pode fazer parte dos critérios diagnósticos.
V. Na esclerodermia juvenil, podem ocorrer alterações cutâneas, viscerais e vasculares como parte do espectro da doença.

A

Apenas III e IV.

B

Apenas III, IV e V.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas II, IV e V.

E

Apenas I, III, IV e V.

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Q3890686

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890686 Medicina

Na atenção básica, um médico de família atende uma criança de 2 anos acompanhada da mãe, com relato de dor no joelho direito há aproximadamente dois meses, sem história de trauma. A responsável refere rigidez matinal e discreta limitação funcional. Nega febre e outros sintomas. Ao exame físico, observa-se aumento de volume articular e discreto calor local. Não há antecedentes pessoais relevantes e não há histórico familiar de doenças autoimunes.
Considerando a abordagem inicial na suspeita de doença reumatológica na infância, qual é o conjunto de exames mais apropriado nesse momento?

A

FAN, anti-DNA e tomografia computadorizada da articulação.

B

Fator reumatoide, ressonância magnética e complemento sérico.

C

Hemograma, PCR/VHS e radiografia simples.

D

HLA-B27, FAN e ecocardiograma.

E

Anti-CCP e cintilografia óssea.

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Q3890685

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890685 Medicina

Criança de 6 anos, que apresenta febre diária há cerca de duas semanas, é levada para atendimento médico. Os pais relatam episódios de erupção cutânea maculopapular, de coloração salmão, que surge durante os picos febris e desaparece ao longo do dia. Os pais relatam ainda que o paciente apresenta dor e edema em joelhos e tornozelos, com rigidez matinal, sendo pior após longos períodos de repouso. Ao exame físico, observa-se linfadenopatia cervical, hepatoesplenomegalia e temperatura axilar de 39 °C. Você solicita alguns exames laboratoriais, que demonstram leucocitose com neutrofilia, trombocitose, anemia, PCR, VHS, desidrogenase lática e ferritina elevados. FAN e anti-DNA negativos.
Considerando os principais diagnósticos diferenciais da reumatologia pediátrica, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável nesse caso.

A

Lúpus eritematoso sistêmico.

B

Febre reumática.

C

Artrite idiopática juvenil sistêmica.

D

Doença de Kawasaki.

E

Púrpura de Henoch-Schönlein.

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Q3890684

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890684 Medicina

Menino de 9 anos queixa-se de dor lombar há cerca de 8 meses, com rigidez matinal e piora ao repouso. Relata também dor crônica em joelho direito e calcanhar esquerdo, sem edema, porém com dor à palpação ao exame físico. Os pais, que o acompanham, trazem exames realizados previamente em atendimento ortopédico de urgência, devido a episódio de dor de maior intensidade: FAN negativo, fator reumatoide negativo, HLA-B27 positivo, provas inflamatórias (PCR e VHS) discretamente elevadas, ressonância da coluna lombar normal e ressonância de bacia com sacroileíte ativa bilateral. No histórico familiar, o pai do paciente tem diagnóstico de espondiloartrite axial radiográfica. Considerando os critérios de classificação utilizados em artrite idiopática juvenil, o subtipo mais provável nesse caso é

A

oligoarticular persistente.

B

oligoarticular estendida.

C

poliarticular fator reumatoide negativo.

D

artrite relacionada à entesite.

E

sistêmica.

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Q3890683

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890683 Medicina

Criança de 3 anos com história de dor e aumento de volume no joelho direito e tornozelo esquerdo há cerca de dois meses é levada para atendimento médico. Os pais relatam rigidez matinal, claudicação e piora à movimentação. No exame, observa-se edema, calor local e limitação da amplitude de movimento das articulações acometidas. Não há febre ou outras queixas sistêmicas relevantes. Considerando o manejo recomendado em protocolos nacionais para suspeita de AIJ oligoarticular, qual é a conduta terapêutica inicial mais indicada?

A

Naproxeno.

B

Prednisona.

C

Metotrexato.

D

Sulfassalazina.

E

Adalimumabe.

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Q3890682

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Reumatologia Pediátrica |

Q3890682 Medicina

A Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) é uma doença inflamatória crônica de distribuição global. Sua prevalência varia conforme a região, sendo considerada uma das principais causas de artrite crônica na infância. Em relação aos conceitos gerais e critérios amplamente aceitos para o diagnóstico clínico da AIJ, assinale a alternativa correta.

A

A AIJ é definida por duração mínima de 4 semanas.

B

A presença de fator reumatoide positivo é obrigatória para o diagnóstico.

C

Crianças com AIJ devem realizar acompanhamento oftalmológico periódico com exame de lâmpada de fenda.

D

O diagnóstico da AIJ exige comprovação radiológica obrigatória.

E

A atividade da doença pode ser avaliada por instrumentos como o DAS28.

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Q3890676

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3890676 Medicina

De acordo com o Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018 e suas atualizações), assinale a alternativa que apresenta uma conduta eticamente permitida ao médico radiologista no exercício profissional.

A

Divulgar imagens diagnósticas de pacientes em ambientes digitais, ainda que com autorização verbal do paciente.

B

Modificar o conteúdo de laudo pericial em desacordo com o entendimento do médico solicitante, sem necessidade de justificativa formal.

C

Subscrever laudo de exame que não executou diretamente, desde que o procedimento tenha sido realizado por outro integrante da equipe.

D

Recusar-se a realizar ato médico que contrarie seus ditames de consciência, salvo em situações de urgência, emergência ou quando a recusa possa resultar em dano ao paciente.

E

Fornecer informações completas de prontuários e exames a terceiros, inclusive seguradoras, sem autorização do paciente.

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Q3890671

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3890671 Medicina

Uma mulher de 54 anos, residente em um município do interior com cobertura parcial da Rede de Atenção Oncológica, procura a Unidade Básica de Saúde após notar nódulo mamário endurecido há 2 meses. O município possui apenas serviço básico de imagem, sem mamografia, sendo necessário deslocamento para outra cidade a 70 km de distância. O sistema SISREG local encontra dificuldade em liberar o exame, e a paciente aguarda há mais de 40 dias sem previsão de vaga. Considerando as Linhas de Cuidado do SUS (Rede de Urgências, Rede Oncológica e Rede Materno-Infantil) e as evidências disponíveis, qual ação representa o manejo mais adequado e alinhado à organização das redes assistenciais?

A

Encaminhar a paciente para unidades privadas conveniadas, sem passar pela regulação, pois a alta demanda justifica a ruptura do fluxo.

B

Solicitar exclusivamente ultrassonografia mamária, já que a distância até o mamógrafo ultrapassa o limite territorial recomendado.

C

Acionar a regulação municipal/estadual para garantir acesso prioritário à mamografia diagnóstica, dado o risco oncológico, respeitando o fluxo da Rede de Atenção Oncológica.

D

Priorizar biópsia ambulatorial imediata sem imagem, uma vez que a demora para exames não altera desfechos clínicos em câncer de mama.

E

Reorientar a paciente para reavaliação em 6 meses, seguindo diretrizes da atenção básica para nódulos sem sinais inflamatórios.

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Q3890665

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q3890665 Medicina

Uma paciente de 56 anos realiza TC de abdome com contraste iodado. Dois minutos após a injeção, refere prurido intenso no pescoço, surgem placas urticariformes difusas e discreta sensação de aperto na garganta, sem alterações de pressão arterial ou saturação. A conduta inicial mais apropriada para esse caso é

A

administrar anti-histamínico intravenoso como primeira medida.

B

administrar adrenalina intramuscular imediatamente.

C

interromper o contraste, observar e aplicar compressas frias.

D

administrar corticoide intravenoso como primeira medida.

E

posicionar a paciente em Trendelenburg sem outras intervenções.

Q3890536

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890536 Medicina

Para que um serviço de radiologia intervencionista esteja em conformidade com o Programa Nacional de Segurança do Paciente, diferentes protocolos de segurança assistencial devem ser cumpridos.
Nesse sentido, considerando os protocolos básicos obrigatórios, é correto afirmar que

A

a avaliação de risco de queda pode ser dispensada em procedimentos realizados exclusivamente em decúbito.

B

a prescrição de medicamentos pode conter opções alternativas de dose, desde que o médico esteja presente no procedimento.

C

a identificação correta do paciente, a prescrição segura e a vigilância sistemática de eventos adversos são protocolos obrigatórios independentemente do tipo de procedimento.

D

a notificação de eventos adversos é facultativa quando não há dano ao paciente.

E

o registro das ações de segurança é recomendável, mas não obrigatório se houver treinamento prévio da equipe.

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Q3890535

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890535 Medicina

Segundo o Programa de Educação Permanente (PEP) e os princípios de Educação Permanente em Saúde (EPS) descritos no Ministério da Saúde, assinale a alternativa que descreve corretamente uma diretriz obrigatória para serviços de diagnóstico por imagem e terapias endovasculares.

A

Treinamentos devem ser ofertados apenas quando houver acidentes, como medida corretiva, sem exigência de periodicidade.

B

A participação em atividades educativas é opcional para cada membro da equipe, devendo ser estimulada, mas não registrada formalmente.

C

A educação permanente deve incluir todas as equipes envolvidas direta ou indiretamente nos exames e procedimentos, com treinamentos periódicos (mínimo anualmente) registrados formalmente no SEI (sistema eletrônico de informações).

D

A EPS se restringe à equipe médica, pois técnicos e enfermagem recebem suas orientações nos manuais operacionais.

E

A adoção de novas tecnologias dispensa treinamentos adicionais quando a equipe já possui experiência prévia com equipamentos similares.

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Q3890534

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890534 Medicina

No exercício da Radiologia Intervencionista, determinadas condutas envolvem risco ético significativo, mesmo quando realizadas com intenção assistencial. À luz do Código de Ética Médica, assinale a alternativa correta.

A

A divulgação de imagens de procedimentos sem identificação nominal é eticamente aceitável, independentemente do consentimento do paciente.

B

A recusa de atendimento em situação de urgência é justificável quando o médico estiver fora de seu horário habitual de trabalho.

C

A modificação de conduta estabelecida por outro médico é permitida sem comunicação, desde que o profissional discorde tecnicamente.

D

A participação de alunos em procedimentos invasivos exige consentimento prévio e supervisão direta do médico responsável.

E

A autonomia profissional autoriza delegar atos médicos a estudantes quando houver finalidade didática.

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Q3890533

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890533 Medicina

Em um serviço de radiologia intervencionista com telerradiologia ativa, diferentes práticas de compartilhamento e armazenamento de dados clínicos são adotadas. Considerando a Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD), as resoluções do CFM e os requisitos técnicos de telerradiologia, assinale a alternativa correta.

A

O compartilhamento de imagens identificáveis entre médicos assistentes é permitido sem registro formal, desde que a finalidade seja exclusivamente assistencial.

B

A utilização de sistemas sem certificação digital qualificada é aceitável quando o acesso é restrito a profissionais com vínculo institucional.

C

O uso de assinatura digital qualificada, o controle de acesso por perfil e o registro de consentimento, quando aplicável, são medidas essenciais para conformidade legal.

D

O envio de exames por aplicativos de mensagens é permitido em situações de urgência, desde que não haja finalidade comercial.

E

A criptografia dos dados é recomendável, mas não obrigatória quando os servidores estão localizados dentro da instituição.

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Q3890531

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890531 Medicina

Homem de 72 anos, hipertenso e ex-tabagista, é avaliado para tratamento de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal com diâmetro máximo de 6,2 cm. A angiotomografia computadorizada préoperatória demonstra:

• colo proximal com angulação de 70° e configuração reverso-cônica;
• ilíacas externas medindo 6 mm à direita e 7 mm à esquerda;
• calcificação anterior da artéria femoral comum superior a 50% da circunferência à direita.

Considerando o planejamento pré-procedimento e o seguimento pós-operatório do reparo endovascular do aneurisma de aorta abdominal, qual é a conduta mais adequada?

A

Prosseguir com reparo endovascular padrão, pois a angulação do colo proximal não interfere no risco de falha de selagem ou de endofuga.

B

Priorizar o acesso femoral direito, uma vez que calcificações extensas da artéria femoral comum não interferem no uso de dispositivos percutâneos.

C

Considerar técnicas endovasculares avançadas, como técnica em chaminé ou dispositivos fenestrados, adaptando a estratégia ao colo proximal hostil, e planejar vigilância radiológica rigorosa com angiotomografia em 1–3 meses, 6 meses, 12 meses e, se estável, acompanhamento anual.

D

Na ausência de trombo significativo no colo proximal, realizar seguimento inicial exclusivamente com ultrassonografia, dispensando controle tomográfico no primeiro ano.

E

O diâmetro das ilíacas externas contraindica o reparo endovascular, sendo mandatória a indicação de cirurgia aberta.

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