Um lactente de 2 meses apresenta convulsões, fontanela aba...

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Q4001930

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Neurocirurgia Pediátrica) |

Q4001930 Medicina

Um lactente de 2 meses apresenta convulsões, fontanela abaulada e rebaixamento do nível de consciência. A tomografia evidencia hematoma subdural agudo com efeito de massa e desvio de linha média. Após estabilização clínica inicial, a conduta CORRETA deve ser:

Aguardar reabsorção por 72 horas e tratar convulsões isoladamente, supondo que subdural agudo em lactente evolui sem intervenção.

Iniciar anticoagulação por suspeita de trombose venosa cerebral e observar redução do efeito de massa, assumindo mecanismo venoso primário.

Realizar punção lombar para reduzir pressão e monitorar evolução, evitando intervenção cirúrgica diante de hematoma subdural confirmado.

Solicitar EEG seriado para localizar foco epiléptico e tratar crises, interpretando rebaixamento como consequência principal da atividade elétrica.

Discutir drenagem neurocirúrgica urgente conforme efeito de massa, associar manejo intensivo e investigar etiologia do sangramento.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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