Menina de 4 anos chega em estado de mal convulsivo generali...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000628 Medicina

Menina de 4 anos chega em estado de mal convulsivo generalizado. Recebeu duas doses apropriadas de benzodiazepínico sem cessação das crises. Mantém via aérea protegida e monitorização adequada. Com base no tema, o próximo passo terapêutico CORRETO é:

Repetir doses sucessivas de benzodiazepínico e aguardar resposta tardia, mantendo apenas suporte ventilatório e hemodinâmico.

Administrar solução glicosada hipertônica antes de medir glicemia, por ser a causa mais comum de refratariedade convulsiva.

Iniciar anestesia geral contínua de imediato, sem terapia antiepiléptica de segunda linha, para abreviar a convulsão rapidamente.

Iniciar terapêutica antiepiléptica de segunda linha, como levetiracetam, valproato ou fosfenitoína, conforme contexto clínico e protocolo.

Aguardar nova crise clínica para definir segunda linha, pois intervenção precoce aumenta eventos adversos sem ganho clínico.

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