Menino de 12 anos, após TCE grave, permanece em coma profun...

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Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000630 Medicina

Menino de 12 anos, após TCE grave, permanece em coma profundo, sem reatividade supraespinhal aparente e sob ventilação mecânica. Antes de iniciar protocolo de morte encefálica, a condição que precisa ser assegurada para evitar diagnóstico equivocado é:

Manter hipotermia leve como estratégia diagnóstica, pois reduz metabolismo cerebral e facilita demonstração de ausência de reflexos.

Excluir fatores confundidores, incluindo sedação residual, distúrbios metabólicos significativos e hipotermia, com causa do coma conhecida.

Induzir hipertensão arterial importante, pois a pressão elevada é requisito para o teste de apneia e para exames clínicos seriados.

Aguardar pupilas fixas por 24 horas e iniciar o protocolo apenas com esse achado, sem necessidade de outras verificações clínicas.

Realizar exame complementar perfusional como primeira etapa, substituindo a necessidade de exame clínico estruturado.

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